Новшества лечения рака и Европейский конгресс ESMO2017

Европейский конгресс объединит онкологов из130 стран,23 тысячи специалистов. ESMO 2017пройдёт8-12 сентября в Мадриде, столице Испании.

Европейское общество медицинской онкологии (European Society for Medical Oncology), известное как ESMO, с основания в1975 поддерживает исследования рака прежде всего в Европе и во всём мире.

Рекорд не только участников: на%30 больше,1500 оригинальных работ принято. Научная и общественная осведомлённость мотивирует исследования; ежегодные встречи — важные шаги против не знающей границ и классов болезни.

Как в последние годы, на переднем плане иммунотерапия рака и таргетная молекулярная терапия , но несколько иначе!

Новые средства сначала испытывают на позднем раке, затем раннем. Для раннего эффективных меньше: измерение результата требует долгого времени, иногда десятилетий, а операции быстрее и устойчивее. Но после операции больше вариантов профилактики рецидива необходимы.

ESMO2017 привлекает результатами раннего применения иммуно- и таргетной терапии, эффективной при поздних опухолях.

Рассмотрим несколько:

1- Рак лёгкогостадии3 стандартно лечат одновременной химиолучевой терапией.5-летняя выживаемость около%30, поэтому после стандарта стадии3 давно ищут профилактическую (адъювантную) терапию. Дурвалумаб (Imfinzi), блокирующий PD-L1, испытан после стандарта. Предварительный контроль болезни без прогрессирования обнадёживает (PACIFIC).

2- Другой пример — рак кожи злокачественная меланома. После удаления опухоли ипилимумаб (Yervoy) профилактически существенно уменьшал риск рецидива, по представленному на ESMO2016 исследовании , но в показавшей это работе доза была очень высокой (10 mg/kg). Высокие дозы вызвали опасения об увеличении побочных эффектов иммунотерапии и уже высокой стоимости. Поэтому10 mg/kg ипилимумаба сравнили со стандартным ниволумабом каждые2 недели (CheckMate 238).

3- BRAF положительной меланомы таргетные средства не только метастатической болезни, но послеоперационной профилактики изучают BRIM8 и COMBI-AD ; результаты ждём.

4- ASCO 2017дало первые результаты ALK-положительного рака: сравнения алектиниба (Alecensa) и кризотиниба (Xalkori) долгосрочно увидим на ESMO2017. Алектиниб лучше уменьшал мозговые метастазы и продлевал жизнь (ALEX). Возникает вопрос:

Сразу самое сильное лечение или последовательность?

Самый сильный препарат для самого долгого контроля первым может быть лучшим.

5- Не все важные работы ESMO2017 об иммуно- и таргетной терапии. Французская может изменить практику наблюдения лёгкого. IFCT-0302 исследует после операции рака лёгкого или химиолучевой терапии, когда рецидив чаще других опухолей, частоту визитов, рентгена, КТ и бронхоскопии, предлагая новые идеи.

6- Ещё ожидаем внимание к раку шейки матки . NACTcervix впервые отвечает на вопрос: после неоадъювантной сокращающей химиотерапии что лучше — операция или одновременная химиолучевая?

7- Последнее — две яркие работы ASCO2017: STAMPEDE и LATUTUDE . Они показали, что раннее более мощное подавление гормонов при раке простаты (абиратероном ) продлевало жизнь при раке простаты. Две работы могут изменить всю стратегию; длительные результаты о выживаемости и качестве жизни представят на ESMO2017.

Мы уже рады продолжить миссию сайта: понятно и тщательно рассказывать всем о прогрессе, делясь важными работами ESMO2017.