سرطان‌های کولورکتال در آستانهٔ تبدیل شدن به بزرگ‌ترین چالش سرطان‌شناسی

سرطان‌های کولون و رکتوم، دو بخش رودهٔ بزرگ، که سرطان کولورکتال نامیده می‌شوند، با بروز رو به افزایش، چالش بزرگی برای سرطان‌شناسی آمریکا و اروپا هستند. آمار سرطان 2024 آمریکا افزایش موارد جدید و کاهش مرگ‌ومیر در آمریکاییان مسن را نشان می‌دهد. انجمن سرطان آمریکا برای امسال 152810 مورد جدید کولورکتال پیش‌بینی می‌کند که بیشترشان سرطان کولون خواهند بود. در حالی که بروز در جوانان افزایش و مرگ‌ومیر کلی سرطان کاهش می‌یابد، موارد جدید بیشتر ممکن است این کاهش را در آینده متوقف کند. این روند اهمیت تقویت سیاست‌های پیشگیری و تشخیص زودهنگام را نشان می‌دهد.

چشمگیرترین یافتهٔ آمار سرطان آمریکا، سرطان‌های کولورکتال بود

بر اساس آمار سرطان 2024 آمریکا، تغییرات مهمی در سرطان کولورکتال دیده شد. با وجود افزایش موارد جدید، مرگ‌ومیر در آمریکاییان مسن کاهش یافته است.

انجمن سرطان آمریکا برای 2024، تعداد 152,810 مورد جدید سرطان کولورکتال پیش‌بینی می‌کند: 81,540 مورد در مردان و 71,270 در زنان. از این موارد، 106,590 سرطان کولون و 46,220 سرطان رکتوم‌اند. سرطان کولورکتال در آمریکا دومین علت بزرگ مرگ سرطانی است؛ ریه همچنان علت نخست است. در 2024 با حدود 53,010 مرگ کولورکتال، افزایش اندکی نسبت به سال گذشته انتظار می‌رود

نخستین علت مرگ در زیر 50 سال

بروز سرطان کولورکتال، یعنی موارد جدید سالانه، در افراد زیر 55 سال از دههٔ 1990 هر سال 1% تا 2% افزایش داشته است. مرگ‌ومیر جوانان نیز از میانهٔ دههٔ 2000 حدود 1% در سال بیشتر شده است. سرطان کولورکتال اکنون بزرگ‌ترین علت مرگ سرطانی مردان زیر 50 سال شده و در زنان هم‌سن رتبهٔ دوم دارد. جوانان اغلب به دلیل تأخیر در شناسایی، در مراحل پیشرفته‌تر تشخیص داده می‌شوند.

در مقابل، بقای بیماران مسن آمریکایی بهبود یافته است. مرگ‌ومیر مردان از 1980، 55% و زنان از 1969، 60% کاهش یافته است. اخیراً، در 2012-2021، کاهش سالانهٔ 1.8% مرگ‌ومیر در مردان و زنان 55 ساله و بالاتر دیده شد.

همچنین خطر مادام‌العمر سرطان کولورکتال برای مردان 1 در 23 و زنان 1 در 25 تعیین شده است.

چاقی، تغذیهٔ کم‌فیبر، رژیم غربی، کم‌تحرکی، الکل و سابقهٔ خانوادگی می‌توانند احتمال ابتلا را افزایش دهند. خطر سرطان کولورکتال با سن بیشتر می‌شود.

با این حال، اگرچه پیشرفت درمان‌ها کاهش کلی مرگ‌ومیر سرطان را ادامه می‌دهد، افزایش موارد جدید ممکن است این کاهش را در آیندهٔ نزدیک متوقف کند.

در ادامه عوامل مؤثر بر خطر سرطان کولورکتال نشان داده شده‌اند:

فقط مشکل آمریکا نیست!

سرطان کولورکتال در آمریکا، اتحادیهٔ اروپا و بریتانیا در آستانهٔ تبدیل شدن به یکی از بزرگ‌ترین چالش‌های سرطان‌شناسی است. افزایش بروز در اروپا نیز با یافته‌هایی دربارهٔ افزایش مرگ کولون در جوانان بر اثر اضافه‌وزن و چاقی تأیید شده است. این مطالعه در 28 ژانویهٔ 2024 در Annals of Oncology منتشر شد.

اگرچه مرگ‌ومیر کولون در اتحادیهٔ اروپا در مجموع کاهش می‌یابد، در جوانان رو به افزایش است. این افزایش در اروپا با عواملی مانند انتخاب‌های سبک زندگی و پیری جمعیت مرتبط دانسته می‌شود.

پیش‌بینی می‌شود مرگ‌ومیر کولون در اروپای 2024 در مردان 5% کاهش یابد و به 15 در هر 100000 نفر و در زنان با 9% کاهش به 8 برسد. در بریتانیا برای مردان با 3% کاهش به 14 و برای زنان ثابت، حدود 10 در هر 100000 نفر، پیش‌بینی می‌شود. این روندهای کلی مثبت با بهبود تشخیص و درمان توضیح داده می‌شوند. اما افزایش مرگ جوانان نگران‌کننده است و اضافه‌وزن، چاقی و وضعیت‌های سلامت مرتبط از عوامل مهم آن‌اند.

مرگ‌ومیر ناشی از سرطان کاهش می‌یابد

توضیح شکل: نمودار مرگ‌ومیر سرطان در اتحادیهٔ اروپا از 1970 تا 2019 و پیش‌بینی 2024 را نشان می‌دهد. به‌طور کلی، میزان‌ها در همهٔ سرطان‌ها با گذشت زمان کاهش یافته‌اند. بیشترین مرگ‌ومیر مردان مربوط به ریه و زنان مربوط به پستان است. اما مرگ سرطان ریه در زنان نیز رو به افزایش است. کاهش کولورکتال در هر دو جنس چشمگیر است، ولی افزایش بروز و برجسته‌تر بودن آن در جوانان نگرانی ایجاد می‌کند. پروستات و پانکراس در مردان و رحم، تخمدان، معده و مثانه در زنان نیز کاهش مهمی داشته‌اند. این داده‌ها اثر پیشرفت روش‌های شناسایی و درمان را بازتاب می‌دهند.