Колоректальный рак может стать крупнейшей проблемой онкологии

Рак двух отделов толстой кишки — ободочной и прямой, называемый колоректальным раком, становится серьёзной проблемой онкологии в США и Европе из-за роста заболеваемости. Статистика рака в США за 2024 год показывает увеличение числа новых случаев и снижение смертности среди пожилых американцев. Американское онкологическое общество ожидает в этом году 152810 новых случаев колоректального рака, большинство из которых придётся на ободочную кишку. На фоне роста заболеваемости у молодых взрослых и ожидаемого общего снижения онкологической смертности увеличение числа новых случаев в будущем может остановить этот спад. Тенденция подчёркивает необходимость усиления политики профилактики и раннего выявления колоректального рака.

Колоректальный рак — самое заметное наблюдение в статистике рака США

Согласно статистике рака в США за 2024 год, в отношении колоректального рака отмечены важные изменения: число новых случаев увеличивается, а смертность среди пожилых американцев снижается.

По прогнозам Американского онкологического общества, в 2024 году ожидается 152810 новых случаев колоректального рака: 81540 у мужчин и 71270 у женщин. Из них 106590 придутся на ободочную кишку, а 46220 — на прямую. В США колоректальный рак занимает второе место среди причин смерти от рака (первое по-прежнему занимает рак лёгкого). В 2024 году ожидается около 53010 смертей от колоректального рака, что немного больше, чем в прошлом году​

Ведущая причина смерти в возрасте младше 50 лет

У людей младше 55 лет заболеваемость колоректальным раком, то есть число новых случаев за год, с 1990-х увеличивается ежегодно на 1%–2%. Смертность среди молодых также растёт примерно на 1% в год с середины 2000-х. Теперь колоректальный рак стал главной причиной онкологической смерти у мужчин младше 50 лет, а у женщин того же возраста занимает второе место. У молодых людей заболевание часто выявляют на более поздних стадиях из-за задержек диагностики​​.

Среди пожилых американцев выживаемость при колоректальном раке улучшилась. У мужчин смертность снизилась на 55% с 1980 года, а у женщин — на 60% с 1969 года. В последнее время, с 2012 по 2021 год, ежегодное снижение смертности у мужчин и женщин 55 лет и старше составляло 1,8%​​.

Кроме того, пожизненная вероятность колоректального рака составляет 1 из 23 у мужчин и 1 из 25 у женщин.

Ожирение, недостаток клетчатки, западный тип питания, малоподвижность, алкоголь и семейный анамнез могут повышать вероятность колоректального рака. Риск также увеличивается с возрастом​​.

Хотя благодаря достижениям лечения общая онкологическая смертность продолжает снижаться, рост числа новых случаев может привести к прекращению этого снижения в ближайшем будущем​​.

Ниже показаны факторы, влияющие на риск колоректального рака:

Проблема не только США!

Колоректальный рак может стать одной из главных проблем онкологии не только в США, но и в Европейском союзе и Великобритании. Рост его частоты подтверждён и в Европе: получены данные о том, что избыточный вес и ожирение повышают смертность от рака ободочной кишки у молодых пациентов. Это исследование опубликовано 28 января 2024 года в Annals of Oncology.

Хотя в Европейском союзе смертность от рака ободочной кишки в целом снижается, среди молодых пациентов она растёт. Этот рост в Европе связывают с выбором образа жизни, старением населения и другими факторами.

Ожидается, что в 2024 году в Европе смертность от рака ободочной кишки снизится у мужчин на 5% до 15 на 100000 человек, а у женщин — на 9% до 8. В Великобритании у мужчин ожидается снижение на 3% до 14, а у женщин — сохранение примерно на уровне 10 на 100000. Эти общие положительные тенденции можно объяснить улучшением диагностики и лечения. Однако рост смертности среди молодых вызывает тревогу; важные факторы включают избыточный вес, ожирение и связанные с ними состояния.

Онкологическая смертность снижается

Пояснение к рисунку: график показывает онкологическую смертность в Европейском союзе с 1970 по 2019 год и прогнозы на 2024 год. В целом показатели для всех видов рака снижались со временем. Самая высокая смертность у мужчин отмечена при раке лёгкого, у женщин — при раке молочной железы. Однако смертность от рака лёгкого у женщин также имеет тенденцию к росту. Особенно заметно снижение показателей колоректального рака независимо от пола, но рост заболеваемости, более выраженный среди молодых, вызывает тревогу. Существенное снижение также отмечено для рака предстательной и поджелудочной железы у мужчин, а у женщин — для рака матки, яичников, желудка и мочевого пузыря. Эти данные отражают достижения методов выявления и лечения рака.