Cancerele colorectale pot deveni cea mai mare problemă a oncologiei

Cancerul colonului și rectului, cele două părți ale intestinului gros, este denumit cancer colorectal și reprezintă o problemă majoră a oncologiei atât în SUA, cât și în Europa, prin creșterea incidenței. Statisticile americane pentru 2024 arată mai multe cazuri noi, dar o scădere a mortalității la americanii vârstnici. American Cancer Society estimează pentru acest an 152.810 cazuri noi de cancer colorectal, majoritatea ale colonului. În timp ce incidența crește la adulții tineri și mortalitatea generală prin cancer este așteptată să scadă, numărul tot mai mare de cazuri ar putea opri în viitor această scădere. Tendința subliniază importanța întăririi politicilor de prevenire și diagnostic precoce.

Cea mai remarcabilă constatare din statisticile americane a privit cancerele colorectale

Statisticile americane pentru 2024 au arătat schimbări importante în cancerul colorectal: numărul cazurilor noi a crescut, în timp ce mortalitatea la americanii vârstnici a scăzut.

American Cancer Society estimează 152810 cazuri noi de cancer colorectal în 2024: 81540 la bărbați și 71270 la femei. Dintre ele, 106590 sunt cancere de colon și 46220 cancere rectale. În SUA, cancerul colorectal reprezintă a doua cauză de deces prin cancer , după cancerul pulmonar, care rămâne pe primul loc. Pentru 2024 sunt estimate 53010 decese prin cancere colorectale, o creștere ușoară față de anul anterior.

Prima cauză de deces sub 50 de ani

La persoanele sub 55 de ani, incidența cancerului colorectal (cazuri noi anuale) crește cu 1% până la 2% pe an din anii 1990. Mortalitatea la tineri crește și ea cu aproximativ 1% anual de la mijlocul anilor 2000. Cancerul colorectal a devenit acum principala cauză de deces prin cancer la bărbații sub 50 de ani și ocupă locul al doilea la femeile de aceeași vârstă. Tinerii sunt diagnosticați adesea în stadii mai avansate, din cauza întârzierilor de depistare​.

În schimb, supraviețuirea pacienților vârstnici americani s-a îmbunătățit. Mortalitatea a scăzut la bărbați cu 55% din 1980 și la femei cu 60% din 1969. Recent, în perioada 2012-2021, s-a observat o scădere anuală de 1,8% la bărbații și femeile de 55 de ani sau mai mult​.

În plus, riscul pe parcursul vieții este de 1 din 23 la bărbați și 1 din 25 la femei pentru apariția cancerului colorectal.

Obezitatea, alimentația săracă în fibre, dieta occidentală, sedentarismul, alcoolul și antecedentele familiale pot crește probabilitatea dezvoltării cancerului colorectal. Riscul crește odată cu vârsta​.

Deși mortalitatea generală prin cancer continuă să scadă datorită progreselor terapeutice, numărul tot mai mare de cazuri noi ar putea opri această scădere în viitorul apropiat​.

Mai jos sunt prezentați factorii care influențează riscul de cancer colorectal:

Nu este doar o problemă a SUA!

Cancerele colorectale pot deveni una dintre cele mai mari probleme ale oncologiei atât în SUA, cât și în Uniunea Europeană și Regatul Unit. Creșterea a fost confirmată și în Europa, prin rezultate care leagă excesul ponderal și obezitatea de mortalitatea prin cancer de colon la tineri. Studiul a fost publicat la 28 ianuarie 2024 în Annals of Oncology .

Deși mortalitatea prin cancer de colon scade în general în Uniunea Europeană, ea crește la pacienții tineri. Această creștere europeană este asociată unor factori precum stilul de viață și îmbătrânirea populației.

În Europa, pentru 2024 se așteaptă o scădere a mortalității prin cancer de colon cu 5% la bărbați, până la 15 la 100.000 de persoane, și cu 9% la femei, până la 8. În Regatul Unit se estimează o scădere de 3% la bărbați, până la 14, iar la femei menținerea la aproximativ 10 la 100.000 de persoane. Tendințele generale favorabile pot fi explicate prin îmbunătățirea diagnosticului și tratamentului. Creșterea mortalității la tineri rămâne însă îngrijorătoare, excesul ponderal, obezitatea și afecțiunile asociate fiind factori importanți.

Mortalitatea prin cancer scade

Explicația figurii: Graficul arată mortalitatea prin cancer în Uniunea Europeană între 1970 și 2019 și estimările pentru 2024. În general, ratele au scăzut în timp pentru toate cancerele. La bărbați, cea mai mare mortalitate este prin cancer pulmonar, iar la femei prin cancer mamar. Totuși, mortalitatea prin cancer pulmonar crește și la femei. Scăderea ratelor colorectale la ambele sexe este remarcabilă, dar creșterea incidenței, mai accentuată la tineri, provoacă îngrijorare. La bărbați scad și cancerele de prostată și pancreas, iar la femei cele uterine, ovariene, gastrice și vezicale. Datele reflectă efectele progreselor în depistare și tratament.