0
Hangi Meme Kanseri Ameliyatı Daha Kaliteli Yaşam Sağlar?

Hangi Meme Kanseri Ameliyatı Daha Kaliteli Yaşam Sağlar?

Erken evre meme kanseri teşhisi alan kadınlar, genellikle memelerinin tamamını veya sadece bir kısmını aldırma seçeneğine sahiptir.

Yeni bir çalışma, bir hastanın ameliyattan 10 yıl sonra memelerinden memnuniyetinin her iki ameliyat türü için de benzer olduğunu gösteriyor.

"Mememi Tamamen Alın ve Kurtulayım" Demeye Çoğu Zaman Gerek Yok

Meme kanserine yakalanan birçok hasta adeta memesine küser ve memesinden kurtulmak ister. Fakat erken evre meme kanseri tedavisi için memenin tamamen alınması, bazı özel durumlar (büyük tümör, küçük meme yapısı, iki taraflı tümör, kalıtsal meme kanseri vb) hariç gereksizdir.

Bu yeni çalışmada, memenin bir kısmının alındığı meme koruyucu cerrahi ve sonrasında koruyucu radyasyon tedavisi uygulanan kadınlar, memenin tamamen alındığı mastektomi ve rekonstrüksiyon (yeniden yapılandırma) uygulananlara kıyasla ameliyattan 10 yıl sonra belirgin olarak daha iyi psikososyal ve cinsel iyilik hali bildirdi.

Çalışmanın bulguları, erken evre meme kanseri olan kadınların ameliyat tercihlerini yaparken daha bilinçli ve kendilerinden emin bir şekilde karar vermelerini sağlayabilir.

Çalışma 13 Nisan'da JAMA Surgery dergisinde yayımlandı.

Meme koruyucu cerrahi için uygun olduğu halde mastektomiyi tercih eden çok sayıda kadın olduğu göz önüne alındığında, bu bulguların hastanın karar verme sürecinde önemli etkileri olacaktır.

Genel olarak bu çalışma, erken evre meme kanserli hastalarda, meme koruyucu cerrahi geçirenlerin, mastektomiye kıyasla daha üstün kısa ve uzun vadeli yaşam kalitesi sonuçlarına sahip olduğunu ortaya koymaktadır.

Çalışmanın Detayları

Çalışmanın başyazarı Dr Benjamin Smith ve meslektaşları, çalışmaları için Texas Cancer Registry'den alınan verileri kullanarak karşılaştırmalı bir etkililik araştırması yürüttüler ve 2006 ile 2008 yılları arasında evre 0-II meme kanseri teşhisi konan ve meme koruyucu cerrahi veya mastektomi ve rekonstrüksiyon ile tedavi edilen kadınları belirlediler.

Analizlerine toplam 647 hasta dahil edildi (356'sına meme koruyucu cerrahi uygulandı; 291'ine mastektomi ve rekonstrüksiyon uygulandı).

Bu hasta grubunun ortanca yaşı 53 ve tanıdan ankete kadar geçen ortanca süre 10.3 yıldı. Mastektomi ve rekonstrüksiyon beyaz, daha genç, nod pozitif, daha büyük tümörleri olan, bilateral (iki taraflı) meme kanseri olan, kemoterapi alan ve geliri daha yüksek olan kadınlarda daha yaygındı.

Çalışmada ölçülmek istenen birincil sonuç, hasta tarafından bildirilen BREAST-Q anketi ile ölçüldüğü üzere, hastaların memelerinden memnuniyeti idi. İkincil sonuçlar arasında fiziksel iyilik hali, psikososyal iyilik hali ve cinsel iyilik hali yer almıştır.

Çalışma grupları arasında meme memnuniyeti, fiziksel iyilik veya karar pişmanlığı açısından anlamlı bir farklılık bulunmadı; bununla birlikte meme koruyucu cerrahi artı radyoterapi uygulananların meme memnuniyeti, diğer gruba göre 2.7 kat daha iyi idi.

Ayrıca psikososyal iyilik hali (etki büyüklüğü, –8.61; P < .001) ve cinsel iyi oluş (etki büyüklüğü, –10.68; P < .001), mastektomi ve rekonstrüksiyon uygulanan kadınlarda anlamlı olarak daha kötüydü.

Aynı dergide bu çalışma hakkında eş zamanlı olarak editör makalasi yayımlandı. Editörler, daha önceki çalışmaların, meme koruyucu cerrahi ile karşılaştırıldığında mastektomiyi takiben yaşam kalitesinin azaldığının bulunduğunu belirtiyorlar. Bununla birlikte, önceki çalışmaların çoğu, radyoterapi (RT) olmadan meme koruyucu cerrahi uygulanan hastaları ve rekonstrüksiyon yapılmadan mastektomi yapılan hastaları içeriyordu.

Sonuç olarak meme koruyucu cerrahi ve takiben uygulanan RT'nin daha iyi yaşam kalitesi ile sonuçlandığı ve tıbben gerekmedikce mastektomiden kaçınılması gerektiği bilgisi bu çalışma ile pekişmiş oldu.

1. Summer E. Hanson; Xiudong Lei; Margaret S. Roubaud, et al. Long-term Quality of Life in Patients With Breast Cancer After Breast Conservation vs Mastectomy and Reconstruction. JAMA Surg. Published online 13 April 2022.

2. Which Breast Cancer Surgery Leads to Better Quality of Life? - Medscape - Apr 21, 2022.

Sağlık ve Mutlulukla Kalın...

Sayfada yer alan yazılar sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Kanser tanısına sahip bir hasta için online muayene randevusu hakkında bilgi almak için aşağıdaki formu doldurabilirsiniz.


İlgili Haberleri


Meme Kanserinde Metastaz: Suçlu, Yaygın Bir Kalıtsal Gen Değişimi mi?

Meme Kanserinde Metastaz: Suçlu, Yaygın Bir Kalıtsal Gen Değişimi mi?

Yeni bir araştırma, meme kanserinin metastaz yapma riskinin kişinin doğuştan getirdiği genetik mirasla ilişkili olabileceğini ortaya...

BRCA1/2 Taşıyan Kadınlar İçin Pütürlü Meme İmplantları ve Lenfoma İlişkisi

BRCA1/2 Taşıyan Kadınlar İçin Pütürlü Meme İmplantları ve Lenfoma İlişkisi

Kanser Cerrahisi Sonrası Estetik, Genetik ve Güvenlik Dengesi Meme kanseri tedavisi sonrası meme rekonstrüksiyonu, yalnızca estetik değil,...

BRCA Taşıyıcılarında Karşı Memeye Koruyucu Radyoterapi: Cerrahiye Alternatif Bir Yol mu?

BRCA Taşıyıcılarında Karşı Memeye Koruyucu Radyoterapi: Cerrahiye Alternatif Bir Yol mu?

Kalıtsal Meme Kanseri, BRCA Mutasyonu ve Koruyucu Yaklaşımlar Meme kanseri, dünya genelinde kadınlarda en sık görülen malignite...

Yapay Zekâ Desteğiyle HER2 Düşük Meme Kanserinin Tanısında Yeni Bir Dönem

Yapay Zekâ Desteğiyle HER2 Düşük Meme Kanserinin Tanısında Yeni Bir Dönem

Meme kanserinde HER2 proteininin ekspresyon düzeyi, hastaların hangi hedefe yönelik tedavilerden yararlanabileceğini belirlemede kritik bir rol...

Hakkımda

Özgeçmişim, kanser tanı ve tedavisine dair çalışmalarım ve ilgi alanlarım için tıklayın.

Prof. Dr. Mustafa Özdoğan Hakkında