კიბოს ოპერაციები — ონკოლოგიური ქირურგია
ამ სტატიაში
ქირურგია კიბოს უძველესი ცნობილი მკურნალობაა.
პათოლოგიის, ანატომიისა და თანამედროვე ტექნიკის უცოდინარი ძველი ქირურგები მოწვით ან დანით ამოკვეთას ცდილობდნენ, თუმცა უმეტესად უშედეგოდ.
მეცნიერებისა და ტექნოლოგიის წინსვლით დღეს ადრეული ან ადგილობრივად შორსწასული კიბოს ძირითადი მკურნალობა ინვაზიური / რადიკალური ოპერაციაა. ასევე მე-4 სტადიის (მეტასტაზურ, შორსწასულ) ზოგ კიბოში ტვირთის შესამცირებლად ან უეცარი ჩივილის (ტკივილი, გაუვალობა, ნერვის ზეწოლა) მოსახსნელად ხშირად გამოიყენება. ოპერაციას ხშირად კიბოს კონკრეტულ ქირურგიაში გამოცდილი ონკოლოგიური ქირურგები ასრულებენ.
შენიშვნა: ადრეული მყარი (ორგანოს) კიბოს მთავარი მკურნალობა ოპერაციაა!
კლასიკურ ინვაზიურ მეთოდში კანის გაჭრით ქსოვილამდე მიდიან. თუმცა მინიმალურად ინვაზიური მეთოდების როლი იზრდება; ზოგს ინტერვენციული რადიოლოგი ასრულებს. დიდი ჭრილის ნაცვლად მცირე ხვრელი ნაკლებ ზიანს აყენებს.
მაგალითებია:
- ლაპაროსკოპია (დახურული ოპერაცია),
- რობოტული ქირურგია (DaVinci-სა და მსგავსი რობოტებით დახურული ოპერაცია),
- ბუნებრივი ხვრელებიდან ქირურგია (პირის, სწორი ნაწლავისა და საშოს გზით),
- ერთხვრელიანი ლაპაროსკოპია (SILS). შემდეგ მეთოდებს ინტერვენციული რადიოლოგები ასრულებენ:
- კრიოაბლაცია (გაყინვით განადგურება),
- რადიოსიხშირული აბლაცია (დაწვით განადგურება),
- nanoknife (ელექტროპორაცია).
ოპერაციის ტიპები
შესაბამისობა დამოკიდებულია:
- კიბოს ტიპზე
- ანატომიურ ადგილსა და სტადიაზე
- ზოგად ჯანმრთელობაზე
ქირურგია ყოველთვის პირველი არაა. იგი ადგილობრივი მკურნალობაა. გავრცელების ან მცირე, მაგრამ სისტემური კიბოსას (ძუძუს მსგავსად) შეიძლება საუკეთესო არ იყოს. ჰემატოლოგიურ კიბოებში (ლეიკემია, ლიმფომა ) სისტემური მკურნალობა, მაგალითად ქიმიოთერაპია, წინ დგას. ქიმიოთერაპია, მიზნობრივი თერაპია, იმუნოთერაპია ან ჰორმონოთერაპია მთელ სხეულზე მოქმედებს და უკეთესი შეიძლება იყოს. შემცირებისა და ჩივილების კონტროლისთვის დასხივებაც გამოიყენება.
ქირურგია მთავარ მკურნალობათაგანია და შესაძლოა ერთადერთი საჭირო იყოს. ქირურგი სიმსივნეს მთლიანად, გარემო ნორმალური ქსოვილით ამოიღებს — ამას სუფთა ქირურგიული კიდეები ან უარყოფითი ქირურგიული კიდეები ეწოდება. ახლო ლიმფურ კვანძებსაც ხშირად იღებენ გავრცელებული უჯრედების გამოსავლენად.
სხვადასხვა მიზნის ოპერაციებია:
- განმკურნებელი (კურაციული): კლასიკური ოპერაცია, სიმსივნისა და გარემო ნორმალური ქსოვილის ამოღება.
- პრევენციული (პროფილაქტიკური): მემკვიდრეობით კიბოში, მაგალითად BRCA მუტაციის მატარებელთა ძუძუსა და საკვერცხის ამოღება კიბომდე. ცნობილია ანჯელინა ჯოლის.
- დიაგნოსტიკური: ლიმფომაში მუცლის ლიმფური კვანძის ნიმუში
- სტადირების: საკვერცხის კიბოში ოპერაციისას დათვალიერება და პერიტონეუმის ნიმუში სტადიას ადგენს.
- მოცულობის შემცირება (დებალკინგი): ყველაზე ხშირად საკვერცხის კიბოსთანაა დაკავშირებული, ასევე ზოგი მე-4 სტადიის ძუძუსა და იმუნოგენური, მაგალითად თირკმლის, კიბოში გამოიყენება.
- პალიატიური: ნაწლავის სიმსივნით გამოწვეულ ობსტრუქციაში (გაუვალობაში)
- დამხმარე ოპერაციები და ჩარევები: ვენური პორტი: მრავალჯერადი ვენური ჩხვლეტის ნაცვლად გულმკერდის მთავარ ვენაში ცენტრალური მისადგომია, საიდანაც ანალიზის სისხლიც აიღება. ჭამის შეუძლებლობისას დროებითი ან მუდმივი გასტროსტომის მილი (G-მილი).
- ქსოვილის აღმდგენი (რეკონსტრუქციული): ხშირია თავისა და კისრისა და ძუძუს კიბოში.
- მინიმალურად ინვაზიური: ლაპაროსკოპია, რობოტი, ბუნებრივი ხვრელების ქირურგია
სხვა ოპერაციებთან მთავარი განსხვავებაა რეციდივის ასარიდებლად სიმსივნეზე შეხებისა და გახვრეტის გარეშე სრული ამოკვეთა. განსაკუთრებით კურაციულში ყოველთვის ჯანსაღი გარემო კიდეებით, ლიმფური კვანძებითა და დაზიანებული მეზობელი ორგანოებით იღებენ. ქირურგს ყველა გარემო ქსოვილის ცოდნა და პრობლემის გამოსწორების უნარი სჭირდება.
გამოცდილი ცენტრი განსხვავებას ქმნის?
მრავალმა მეცნიერულმა კვლევამ აჩვენა, რომ დიდი მოცულობის, ანუ მრავალი პაციენტის მიმღებ ცენტრებში კიბოს მკურნალობა უფრო წარმატებულია. ანალიზებით ამ ცენტრებში ნამკურნალები პაციენტების საშუალო გადარჩენის ხანგრძლივობაც მნიშვნელოვნად მაღალია.
პაციენტმა მისთვის კომფორტული, გამოცდილი ქირურგი უნდა აირჩიოს. დადებითი, სანდო, მკაფიო პასუხების მომცემი და ემოციურად ოპერაციისთვის მომამზადებელი გუნდი მნიშვნელოვანია.
დაკავშირებული თემა
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.