კიბოს პაციენტების მომვლელები არ უნდა დავივიწყოთ – მომვლელთა მხარდაჭერის 4 გზა

როდესაც ადამიანს კიბოს დიაგნოზს უსვამენ, პროცესი მხოლოდ პაციენტზე კი არა, მთელ ოჯახსა და ახლო მეგობრებზეც მოქმედებს. ამიტომ კიბო ოჯახურ დაავადებად მიიჩნევა. ადამიანი, რომელიც დაავადებისას პაციენტს უვლის, მის საქმიანობებსა და პასუხისმგებლობებს იღებს, ჩვეულებრივ ოჯახის წევრი ან ახლო მეგობარია.

ამ ადამიანებს თანმხლებ პირს ან ძირითად (პირველად) მომვლელს უწოდებენ. რადგან მომვლელი მთელი დღე პაციენტთანაა, მთელი პროცესისას მის სოციალურ გარემოსა და სამედიცინო გუნდთან კომუნიკაცია აქვს. პასუხისმგებლობების ზრდასთან ერთად მოვლა რთულ, ცალმხრივ, დამოკიდებულ, ინტენსიურ და ხანგრძლივ პროცესად იქცევა. ამას მომვლელის საკუთარ ცხოვრებაში ვალდებულებები რომ ემატება მომვლელის ტვირთი შეიძლება წარმოიქმნას და ციკლურად გაგრძელდეს. მომვლელობა ხშირად არც არჩევანია და არც დაგეგმილი მდგომარეობა. ასეთ დროს მომვლელებსაც სჭირდებათ მხარდაჭერა, ისევე როგორც პაციენტებს!

-დაკავშირებული თემა: წამი, როცა დრო ჩერდება: კიბოს დიაგნოზის მიღება!

მომვლელთა ანუ თანმხლებ პირთა მხარდაჭერა ასე შეგვიძლია განვიხილოთ.

1. კომუნიკაცია
   ოჯახში დაავადების გამოვლენისას მისი პირველი გამგები ან გაგების მსურველი ზოგჯერ ოჯახის წევრებია, ზოგჯერ კი პაციენტი. ზოგი პაციენტი მთელ პროცესზე ინფორმაციის მიღებას ისურვებს, ზოგი კი მასში მონაწილეობას საერთოდ არ ისურვებს და დაავადების მიღების ეტაპები შეიძლება გახანგრძლივდეს. ეს ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მოვლის გაგრძელებაში, ანუ მომვლელის პაციენტსა და ოჯახთან კომუნიკაციაში.
   
   პაციენტმა და მომვლელებმა კიბოს მათ ცხოვრებაში შემოსვლის შემდეგ მწუხარება, იმედები და საჭიროებები ღიად უნდა გაიზიარონ. დაავადების ამ პროცესში ყოველი ოჯახი უნიკალურია. ანუ წევრების მიერ პროცესის აღქმა, პრობლემების განხილვა და გამოსავლები, პროგრესირებაზე რეაქციები და სამედიცინო გუნდთან კომუნიკაცია ოჯახისთვის სპეციფიკურად შეიძლება განსხვავდებოდეს. ოჯახში როლების განსაზღვრა და ყველასთვის განმარტება მათ ეხმარება. პაციენტისთვის ოჯახური კომუნიკაციისა და ურთიერთმხარდაჭერის წახალისება მთელ ოჯახს გულწრფელი დიალოგის შექმნაში ეხმარება.
   
   მომვლელს, ოჯახის წევრებსა და პაციენტს შორის კომუნიკაცია ღია, პირდაპირი და აზრიანი უნდა იყოს. ამისთვის რეკომენდებულია მომვლელებისა და წევრების მიერ ურთიერთკრიტიკისგან თავის შეკავება და ჯანსაღი კომუნიკაციის გაგრძელებაში მხარდაჭერა.
   
   -დაკავშირებული თემა: როგორი უნდა იყოს პაციენტის, ახლობლისა და ექიმის კომუნიკაცია?

2. ოჯახის დინამიკის გათვალისწინება
   
   ოჯახების უმეტესობაში წევრებს განსაზღვრული როლები აქვთ. ერთი ბავშვების საქმეებს კოორდინირებს, მეორე სახლს ასუფთავებს და უვლის, სხვა მანქანას უვლის და გადასახადებს იხდის. დაავადებისას ეს ციკლი ირღვევა. რადგან მომვლელი ოჯახის ავადმყოფი წევრის მოვლაში მნიშვნელოვან და რთულ როლს იღებს.
   
   დღეს კულტურული და ეკონომიკური პირობების ცვლილებით მომვლელის როლი კიდევ უფრო გართულდა. მოვლის პასუხისმგებლობები შეიძლება მოიცავდეს პაციენტის ფიზიკური საჭიროებების დაკმაყოფილებას, მაგალითად დაბანას, სახლის ყოველდღიურ საქმეებს, ტექნიკურ საქმეებს, როგორიცაა სტომის პარკის შეცვლა და პაციენტის როგორც გადაუდებელ დახმარებაში, ისე გეგმურ კონტროლზე მიყვანას. ოჯახის წევრების მიერ არსებული ცხოვრების წესის შეცვლამ და გადალაგებამ მომვლელებს საქმე შეიძლება გაუმარტივოს. ასევე არა მხოლოდ ოჯახის, არამედ ახლო მეგობრების დახმარებაც მომვლელს მხარდაჭერას აძლევს.
   
   -დაკავშირებული თემა: კიბოს პაციენტების ახლობლებს სხვების ახლობლებზე მეტად უჭირთ

3. მომვლელთა კეთილდღეობა
   
   კიბოს ხანგრძლივი პროცესისას პაციენტის საჭირო ყურადღებითა და მხარდაჭერით უზრუნველყოფა, ზოგჯერ ყოველდღიურ საქმიანობაში მხარდაჭერა ან სხვადასხვა საჭიროებაში დახმარება სრულგანაკვეთიან სამუშაოდ იქცევა. აღწერილია, რომ კვირაში მოვლის დრო საშუალოდ 40 საათს აჭარბებს და შედეგად უმუშევრობას აწყდებიან. ამ მხრივ ოჯახის წევრებისგან ფინანსური მხარდაჭერა შეიძლება დასჭირდეთ.
   
   ოჯახის წევრებსა და მომვლელებს კიბოსთან გამკლავებისას ამ პროცესისთვის მნიშვნელობის მინიჭება სურთ. თუ დაავადება სწორად აღიქმება, გამკლავება და ცხოვრების ხარისხი შეიძლება გაუმჯობესდეს. მომავლის გაურკვევლობისა და შფოთვის წინააღმდეგ სულიერი რწმენები შეიძლება გაძლიერდეს.
   
   მომვლელები პაციენტის მოვლისას საკუთარ საჭიროებებსა და ემოციებს ყურადღებას არ აქცევენ. რადგან დროის უმეტესობას საყვარელი ადამიანის მოვლაში ატარებენ, საკუთარ ცხოვრებას საკმარის დროს ვერ უთმობენ და პასუხისმგებლობებს სრულად ვერ ასრულებენ. მომვლელებმა ეს უნდა გააცნობიერონ და როგორც საკუთარი ჯანმრთელობისთვის, ისე პაციენტის მიმართ ვალდებულებების შესასრულებლად ჯანმრთელობა დაიცვან. ამიტომ მომვლელს სჭირდება; აქტიურობა, კვებაზე ყურადღება, საკმარისი ძილი და დასვენება, ჯანმრთელობის კონტროლი, შესვენებები, საზღვრების გაცნობიერება, დღიურის წარმოება, ოჯახის წევრებისა და მეგობრების მოკითხვა, სულიერი მხარის განვითარება, ემოციებსა და შფოთვაზე სამედიცინო პერსონალის დახმარება, მომვლელთა მხარდაჭერის ჯგუფებში მონაწილეობა, ნათესავებთან და მეგობრებთან შეხვედრა, მოვლის პროგრამებზე ინფორმაციის მიღება და საკუთარი უფლებების ცოდნა (თანმხლებ პირად ყოფნისას კანონით შვებულების უფლებების ცოდნა).

4. პროფესიული მხარდაჭერა
   
   თანამედროვე მონაცემები მიუთითებს, რომ პაციენტთან დაკავშირებულ მხარდამჭერ მოვლაში მომვლელები ინფორმირებული უნდა იყვნენ ონკოლოგიური ემოციური / სულიერი, ფიზიკური და პროფესიული მოვლის საკითხებზე. მათ მოვლისას სოციალური მხარდაჭერის, წინასწარმეტყველების, განმარტების, გადაწყვეტილების მიღების, ადვოკატირების, კოორდინირებისა და პრობლემების გადაჭრის უნარებიც სჭირდებათ. ამ უნარებს უზრუნველყოფენ ჯანდაცვის პროფესიონალები, პაციენტის ექიმი, ფსიქიატრი, ფსიქოლოგი, ონკოლოგიური ექთანი, სოციალური მხარდაჭერის სპეციალისტი და სხვა სპეციალისტები.

ჩვენს ქვეყანაში მომვლელებს ფინანსურად ეხმარებიან?

ჩვენს ქვეყანაში ყველას, ვისაც სახლში პაციენტი და მძიმე შეზღუდული შესაძლებლობის დასკვნა აქვს, შეუძლია შინმოვლის თანხისთვის განაცხადი შეიტანოს. ვინც უვლის ადამიანს, რომელსაც სხვისი მოვლის გარეშე ცხოვრების გაგრძელება და საკუთარი საჭიროებების დამოუკიდებლად დაკმაყოფილება არ შეუძლია - თუ სხვა შემოსავალი არ აქვს - შეიძლება მოვლის ხელფასი მიიღოს. შინმოვლის ყოველთვიური თანხისთვის საჭიროა 50 პროცენტი ან მეტი შეზღუდული შესაძლებლობა. ასევე დასკვნის "მძიმე შეზღუდული შესაძლებლობის" ნაწილში "დიახ" უნდა ეწეროს. შეზღუდული შესაძლებლობის მდგომარეობას საავადმყოფოს კომისია წყვეტს. მოვლის ხელფასი ეძლევა მომვლელს, და არა ხანდაზმულს, ავადმყოფს ან გაჭირვებულს. განაცხადი ოჯახის და სოციალური პოლიტიკის პროვინციულ ან არსებულ რაიონულ სამმართველოში შეაქვთ. ჯერ გუბერნატორთან ან რაიონის გამგეობასთან დაკავშირებული ფინანსური სამმართველოდან განაცხადის საბუთები, შემდეგ პროვინციის ან რაიონის ადმინისტრაციული საბჭოდან საჭიროების გადაწყვეტილების საბუთები უნდა აიღონ. მიღებული საბუთები SGK-ის არაკონტრიბუციული გადახდების გენერალურ დირექტორატს გადაეცემა. SGK ამოწმებს საბუთებს და წყვეტს, მიიღებთ თუ არა მოვლის ხელფასს.

ამერიკის კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის მომვლელთა უფლებების დეკლარაცია

1. უფლება მაქვს საკუთარ თავზე ვიზრუნო (ეს ეგოიზმი არ არის, პაციენტის უკეთ მოსავლელად საკუთარ თავს კარგად უნდა მოვექცე).
2. უფლება მაქვს სხვებს დახმარება ვთხოვო (რადგან ვიცი, ჩემი ძალა შეზღუდულია).
3. უფლება მაქვს პაციენტთან დაკავშირებულის გარდა საკუთარი ცხოვრების სხვა ნაწილებიც გავაგრძელო, ზოგი რამ მხოლოდ საკუთარი თავისთვის გავაკეთო.
4. უფლება მაქვს გაბრაზებული, დეპრესიული ვიყო, ბრაზი, სირთულე და გრძნობები გამოვხატო.
5. უფლება მაქვს უარვყო პაციენტის ან გარშემომყოფთა მცდელობები, თავი დამნაშავედ ან გაბრაზებულად მაგრძნობინონ.
6. უფლება მაქვს პაციენტისთვის გაკეთებულზე უკუკავშირი მოვითხოვო, მაპატიონ, მიმიღონ, ვუყვარდე, კავშირი მქონდეს, ყურადღებას მაქცევდნენ.
7. უფლება მაქვს ვიამაყო გაკეთებულით და საკუთარი თავი შევაქო პაციენტის საჭიროებების დაკმაყოფილებისას.
8. უფლება მაქვს მქონდეს ცხოვრება, რომელიც გამაძლებინებს მაშინ, როცა პაციენტს ჩემი მთელი დღის დახმარება არ სჭირდება და ინდივიდუალობა შევინარჩუნო.

ოჯახზე ორიენტირებული მოვლით ოჯახების დახმარება ონკოლოგიური მოვლის განუყოფელი ნაწილია.

დაკავშირებული თემები

როგორი უნდა იყოს კომუნიკაცია კიბოს დროს სიცოცხლის ბოლო პერიოდში? უნდა ვისაუბროთ სიკვდილზე?

ნიშნები, რომ კიბოს მქონე ადამიანი სიცოცხლის დასასრულს უახლოვდება და რჩევები ახლობლებისთვის

კიბოს პაციენტების მომვლელი ახლობლებისთვის 6 რჩევა