რა ახასიათებს კოვიდის შემდეგ გაგრძელებულ მწვავე და ქრონიკულ სიმპტომებს?
ამ სტატიაში
ყოველი 5 პაციენტიდან ერთს კოვიდის შემდეგ სიმპტომები კვლავ უგრძელდება
ახალი ტიპის კორონავირუსით (SARS-CoV-2) გამოწვეული Covid-19 დაავადება მსოფლიოში 160 მილიონზე მეტ ადამიანს დაემართა და ამ მიზეზით 3,4 მილიონზე მეტი ადამიანი გარდაიცვალა. SARS-CoV-2 ინფექციის გაგების მცდელობისას, გავრცელებული ცოდნის საწინააღმდეგოდ, დადებითი შემთხვევების 20%-ზე მეტში Covid-19-ის შემდგომი სინდრომის განვითარება გრძელდება — ასეთია ვარაუდი.
რა არის პოსტ-კოვიდ სინდრომი?
სამედიცინო მდგომარეობას, რომელსაც Covid-19-ისგან გამოჯანმრთელების შემდეგ გაგრძელებული სიმპტომები, ნარჩენი მოვლენები და სხვა სამედიცინო გართულებები (პრობლემები) იწვევს, პოსტ-კოვიდ სინდრომი ეწოდება.
რა არის მწვავე და ქრონიკული პოსტ-კოვიდი?
პოსტ-კოვიდ სინდრომი სიმპტომების პირველი გამოვლენიდან 12 კვირაზე მეტი დროის გასვლა-არგასვლის მიხედვით შეიძლება მწვავე ან ქრონიკულ ქვეტიპად დახასიათდეს — ასეთი მოსაზრება გამოითქვა. თუმცა ჯერ გაურკვეველია, ქრონიკული პოსტ-კოვიდი მწვავე კოვიდის შემდგომი გაგრძელებაა თუ განსხვავებული რისკის პროფილის მქონე ცალკე დაავადების ქვეტიპი.
კოვიდის შემდგომ ქვეტიპებს შორის მახასიათებლების მკაფიოდ განსაზღვრა:
- შეიძლება ძალიან მნიშვნელოვანი ნაბიჯი იყოს ექიმებისთვის კოვიდის შემდგომ სწორი დიაგნოზის დასმის უზრუნველსაყოფად.
- შეიძლება ძალიან მნიშვნელოვანი ნაბიჯი იყოს პაციენტების კონსულტირებისთვის იმის შესახებ, როგორ უნდა მართონ სინდრომის თავიანთი კონკრეტული ქვეტიპები.
- შეიძლება ძალიან მნიშვნელოვანი ნაბიჯი იყოს შესაბამისი რესურსების განაწილების უზრუნველსაყოფად, რათა დაკმაყოფილდეს თითოეულ ქვეტიპთან დაკავშირებული სპეციფიკური სამედიცინო საჭიროებები.
ამ მიზნებს დამატებით შეიძლება ხელი შეუწყოს საავადმყოფოდან გაწერის შემდგომი მეთვალყურეობის პროგრამების გამოყენებით პოსტ-კოვიდ სინდრომის განვითარების ყველაზე მაღალი რისკის მქონე პაციენტების წინასწარ განსაზღვრამ . ამიტომ მნიშვნელოვანია მწვავე და ქრონიკულ პოსტ-კოვიდ სინდრომებს შორის კლინიკური მახასიათებლების აღწერა.
მწვავე და ქრონიკული პოსტ-კოვიდ სინდრომის მახასიათებლები
ამ საკითხზე ჩატარებულ ერთ კვლევაში შემდეგ კითხვებზე პასუხებს ეძებდნენ.
- რა კლინიკური მახასიათებლებია დაკავშირებული მწვავე და ქრონიკულ პოსტ-კოვიდ სინდრომთან?
- რომელი მახასიათებლები პროგნოზირებს პოსტ-კოვიდ სინდრომის განვითარებას?
მწვავე პოსტ-Covid-19 სინდრომის მქონე პაციენტებს პოსტ-კოვიდის გაგრძელებული სიმპტომების ფართო სპექტრი აქვთ. ამ სიმპტომებს შორის ყველაზე ხშირია დაღლილობა და ძილის დარღვევა — ასეა მოხსენებული; ქრონიკული პოსტ-კოვიდის დროს კი ყველაზე ხშირ სიმპტომებად დაღლილობა, შფოთვა და ქოშინი დასახელდა.
ანოსმიის (ყნოსვის დაკარგვის) და დაღლილობის სიმპტომების საკმაოდ მაღალი გავრცელება აღწერს, რომ პოსტ-კოვიდ სინდრომს ადამიანების შემაწუხებელი მრავალი პრობლემა ახლავს.
ქრონიკულ პოსტ-კოვიდთან დაკავშირებული სიმპტომების რაოდენობა ნაკლებია, ვიდრე მწვავე პოსტ-კოვიდის შემდეგ. თუმცა, როგორც ჩანს, დაავადების მწვავე ფაზაში საწყისი ინფექციის სიმძიმე ან სიმპტომების ტვირთი კოვიდის შემდგომი სიმპტომების გაგრძელების უფრო მაღალ ალბათობას უკავშირდება.
Covid-19 ინფექციისას რესპირატორული სიმპტომების სიხშირის გათვალისწინებით, პოსტ-კოვიდ სინდრომში მათი არსებობა მოსალოდნელია. გარდა ამისა, მუდმივი სუნთქვითი პრობლემები შეესაბამება SARS-CoV-ის ადრინდელ ეპიდემიებში ნანახს, როცა გაწერიდან 6 – 8 კვირის შემდეგ კუნთების სისუსტესთან დაკავშირებული ფილტვის ფუნქციის პრობლემები აღინიშნებოდა.
გულის სიმპტომებიც აღწერილია როგორც მწვავე, ისე ქრონიკულ პოსტ-კოვიდ სინდრომებში. Covid-19 ინფექციისგან გამოჯანმრთელებულთა 78%-ში გულის მაგნიტურ-რეზონანსული კვლევით (MRG) გულ-სისხლძარღვთა დაზიანება გამოვლინდა, მანამდე არსებული მდგომარეობების, საწყისი ინფექციის სიმძიმისა და მიმდინარეობის ან გულის სიმპტომების არსებობისგან დამოუკიდებლად.
პოსტ-კოვიდ სინდრომის პათოფიზიოლოგია ბოლომდე გარკვეული არ არის. გამოთქმულია თეორიები ჰიპერინფლამაციური მდგომარეობის, ოქსიდაციური სტრესის, ციტოკინური შტორმისა და დნმ-ის დაზიანების შესახებ, მაგრამ პოტენციური მკურნალობებისთვის მეტი მიმდინარე კვლევა გახდა საჭირო.
ქვემოთ შეგიძლიათ იხილოთ ქრონიკული პოსტ-კოვიდისთვის აღწერილი 50 სიმპტომი:
პოსტ-კოვიდთან გამკლავება
პოსტ-კოვიდ სინდრომთან ეფექტიანად გამკლავებას მრავალმხრივი მიდგომები სჭირდება. არსებული პრაქტიკა ადამიანების მიერ თვითაღწერილ სიმპტომებსა და ამბულატორიების საშუალებით მეთვალყურეობას ეფუძნება. თუმცა სტანდარტიზებული მეთვალყურეობა და მოვლა ჯერ არ არსებობს.
Covid-19-ის ეპიდემიას ჯანდაცვის ტექნოლოგიები სწრაფად მოერგო და ტექნოლოგიურმა სიახლეებმა პაციენტის დისტანციური მეთვალყურეობა და შეფასება შესაძლებელი გახადა. უფრო განვითარებულ ტექნოლოგიებთან ერთად გამოყენებაში შეიძლება შემოვიდეს ტარებადი ტექნოლოგიები, რომლებიც Covid-19-ის მსგავს ეპიდემიებში გამოჯანმრთელებულთა დისტანციურ მეთვალყურეობას უზრუნველყოფს.
- დაკავშირებული თემა: ტარებადი ტექნოლოგიების უახლესი მიღწევები და COVID-19-ისთვის შემუშავებული მაგალითი
გარდა ამისა, პოსტ-კოვიდ სინდრომის პროგნოზირების შესახებ შეზღუდული ლიტერატურის გათვალისწინებით, არ უნდა დაგვავიწყდეს გაუმჯობესებული მეთვალყურეობის პროგრამების საჭიროება. პოსტ-კოვიდ სინდრომის მქონე პირებს შეიძლება გაგრძელებული ეფექტები ჰქონდეთ, რომლებიც ხანგრძლივ მხარდაჭერას საჭიროებს. ამასთან, საზოგადოებასაც უნდა მიეწოდოს ინფორმაცია. პოლიტიკოსებმა პოსტ-კოვიდ სინდრომის შესახებ საზოგადოებისა და კლინიცისტების ინფორმირება კანონიერ სამედიცინო მდგომარეობად უნდა აღიარონ. პრობლემების წინასწარ თავიდან ასაცილებლად მდგომარეობის გასაუმჯობესებელი სპეციალური მიდგომებია საჭირო.
შეიძლება თუ არა პოსტ-კოვიდ სინდრომის პროგნოზირება?
ერთ კვლევაში ადამიანებს ტელეფონით დაუკავშირდნენ, რათა Covid-19 ინფექციის შემდეგ პოსტ-კოვიდ სინდრომის გამოვლენისთვის გამოკითხვებში მიეღოთ მონაწილეობა. თუმცა ზარებს მხოლოდ მცირე ნაწილმა უპასუხა და ამ მიზეზით, სამწუხაროდ, დროთა განმავლობაში სიმპტომების განვითარება ვერ იწინასწარმეტყველეს.
მონაცემების შეგროვების კიდევ ერთი სისტემა Facebook-ზე ხანგრძლივი კოვიდის ჯგუფების მონაწილეთა გამოვლენასა და შესაბამისი პირების გამოკითხვების შესავსებად მოწვევას ეფუძნებოდა. თუმცა ამ მეთოდსაც ტექნოლოგიური წიგნიერების, რისკიანი შერჩევისა და გამოვლენის მიკერძოების მსგავსი დაბრკოლებები შეხვდა. ასევე, მონაწილეთა უმეტესობის ქალობა მიღებული მონაცემების განზოგადების შესაძლებლობას ამცირებდა. ბოლოს, პოსტ-კოვიდ სინდრომის პროგნოზირების შესახებ ლიტერატურა მძიმე Covid-19-ის შემთხვევების არმომცველ შეზღუდულ კვლევებს მოიცავდა, რომელთა მონაწილეებიც უმეტესად ახალგაზრდები და ჯანდაცვის მუშაკები იყვნენ.
- დაკავშირებული თემა: Covid-19-ისგან გამოჯანმრთელებისა და სიკვდილამდე დრო — მსუბუქი, საშუალო და მძიმე დაავადების დროს
გარდა ამისა, პოსტ-კოვიდ სინდრომსა და ასაკს შორის კავშირების დასადგენად საჭიროა პროსპექტულად დაგეგმილი კვლევები შესაბამისი საკონტროლო ჯგუფებით. კერძოდ, რამდენიმე კვლევაში არ იყო ჩართული ხანდაზმული მოსახლეობა, რომელსაც მძიმე სიმპტომების მაღალი რისკი აქვს (დაბალი და საშუალო შემოსავლის ქვეყნებიდანაც), ეთნიკური წარმომავლობა, საწყისი მწვავე ინფექციის მახასიათებლები და სიმძიმე (მაგალითად, ინტენსიური თერაპიის ან ჟანგბადის საჭიროება).
ახალი ტერმინები
ჩატარებული სისტემური კვლევით ხაზი გაესვა ლიტერატურაში ახალი ტერმინების დამკვიდრების აუცილებლობასაც.
- პოსტ-კოვიდ სინდრომი: ტერმინია, რომელიც მომავალი სიმპტომური მონაცემების ჰომოგენიზაციას დაეხმარება და ამ მდგომარეობის პროგნოზირებისთვის ზუსტ განსაზღვრებებს გახდის შესაძლებელს.
- ქრონიკული პოსტ-კოვიდ სინდრომი: კლინიკური მონაცემთა ნაკრებებიდან მიღებული შემთხვევების უფრო ზუსტ განსაზღვრას გახდის შესაძლებელს.
დასკვნა
პოსტ-კოვიდ სინდრომზე არსებული ცოდნის გამოყენებადობა შეზღუდულია არსებული მონაცემების ხარისხით, რაც მონაცემთა მიღებისა და ინტერპრეტაციის ხარვეზების შედეგია. ამ ახალი დაავადების გავრცელების, კლინიკური მახასიათებლებისა და პროგნოზის უკეთ გასაგებად გლობალური თანამშრომლობაა საჭირო. კლინიცისტები, პოლიტიკოსები და მკვლევრებიც ამ მდგომარეობის ადამიანებსა და საზოგადოებებზე გავლენის გაგებაზე უნდა ფოკუსირდნენ.
დაკავშირებული თემები
- Covid-19-ის მიმდინარე სტატისტიკა მსოფლიოში და თურქეთში
- უახლესი ამბები და სამეცნიერო მიღწევები კორონავირუსის შესახებ
წყაროები
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.