Care sunt caracteristicile simptomelor acute și cronice care persistă după Covid?

Unul din 5 pacienți continuă să aibă simptome după Covid

Boala Covid-19 cauzată de noul coronavirus (SARS-CoV-2) a afectat peste 160 de milioane de persoane în întreaga lume și a provocat peste 3,4 milioane de decese. În timp ce încercăm să înțelegem infecția cu SARS-CoV-2, contrar celor cunoscute, se estimează că, dintre cazurile pozitive, peste 20% continuă să dezvolte sindromul post-Covid-19.

Ce este sindromul post-Covid?

Starea medicală provocată de simptomele, sechelele și alte complicații medicale (probleme) care persistă după recuperarea din boala Covid-19 se numește sindrom post-Covid.

Ce sunt formele acută și cronică post-Covid?

Sindromul post-Covid ar putea fi caracterizat ca un subtip acut sau cronic, în funcție de depășirea sau nu a 12 săptămâni de la prima observare a simptomelor, potrivit unei propuneri. Totuși, încă nu s-a înțeles dacă post-Covid cronic este o continuare după Covid acut sau un subtip distinct de boală, cu un profil de risc diferit.

Definirea clară a caracteristicilor dintre subtipurile post-Covid;

• Poate fi un pas foarte important pentru a permite medicilor stabilirea corectă a diagnosticului după Covid
• Poate fi un pas foarte important pentru consilierea pacienților privind gestionarea subtipului de sindrom specific fiecăruia.
• Poate fi un pas foarte important pentru alocarea resurselor potrivite în vederea satisfacerii nevoilor specifice de îngrijire asociate fiecărui subtip.

În plus, aceste obiective pot fi susținute suplimentar prin programele de supraveghere de după externare și prin estimarea pacienților cu cel mai mare risc de a dezvolta sindrom post-Covid. De aceea, este importantă caracterizarea particularităților clinice ale sindromului post-Covid acut și cronic.

Caracteristicile sindromului post-Covid acut și cronic

Un studiu pe această temă a căutat răspunsuri la următoarele întrebări.

1. Care sunt caracteristicile clinice asociate sindromului post-Covid acut și cronic?
2. Ce caracteristici prezic dezvoltarea sindromului post-Covid?

Pacienții cu sindrom post-Covid-19 acut prezintă o gamă largă de simptome persistente post-Covid. Oboseala și tulburările de somn sunt cele mai frecvente dintre aceste simptome, potrivit rapoartelor, iar în post-Covid cronic cele mai frecvente simptome sunt oboseala, anxietatea și dificultățile de respirație.

Anosmia (pierderea mirosului) și oboseala, fiind simptome foarte frecvente, descriu multiplele suferințe provocate persoanelor de sindromul post-Covid.

Numărul simptomelor asociate post-Covid cronic este mai mic decât după post-Covid acut. Totuși, se pare că severitatea infecției inițiale sau povara simptomelor în faza acută a bolii sunt asociate cu o probabilitate mai mare de persistență a simptomelor după Covid.  

Având în vedere frecvența simptomelor respiratorii în infecția Covid-19, prezența lor în sindromul post-Covid este de așteptat. În plus, dificultățile respiratorii persistente sunt compatibile cu epidemiile SARS-CoV anterioare, în care au fost observate probleme de funcție pulmonară asociate slăbiciunii musculare apărute la 6 – 8 săptămâni de la externare.

Simptome cardiace au fost raportate atât în sindromul post-Covid acut, cât și în cel cronic. La 78% dintre persoanele care au supraviețuit infecției Covid-19 s-a observat afectare cardiovasculară la RMN cardiac (imagistică prin rezonanță magnetică), independent de afecțiunile preexistente, severitatea și evoluția infecției inițiale sau prezența simptomelor cardiace.

Fiziopatologia sindromului post-Covid nu este pe deplin înțeleasă. Au fost propuse teorii privind starea hiperinflamatorie, stresul oxidativ, furtuna de citokine și leziunile DNA, însă sunt necesare cercetări suplimentare continue pentru tratamente potențiale.

Mai jos pot fi văzute cele 50 de simptome descrise pentru post-Covid cronic:

Gestionarea Psot-Covid

Sunt necesare abordări multiple pentru gestionarea eficientă a sindromului post-Covid. Practica actuală constă în urmărirea persoanelor prin simptomele raportate de ele însele și prin ambulatorii. Totuși, încă nu există monitorizare și îngrijire standardizate.

Epidemia Covid-19 a fost adoptată imediat în tehnologia sănătății, iar inovațiile tehnologice au permis monitorizarea și evaluarea pacientului de la distanță. Cu tehnologii mai avansate, dispozitivele purtabile care permit monitorizarea de la distanță a supraviețuitorilor în epidemii precum Covid-19 ar putea intra în utilizare.

- Subiect conex: Cele mai recente progrese ale tehnologiei purtabile și un exemplu dezvoltat pentru COVID-19

În plus, având în vedere literatura limitată privind predicția sindromului post-Covid, trebuie reținută nevoia unor programe avansate de supraveghere. Persoanele cu sindrom post-Covid pot avea efecte persistente care necesită sprijin de lungă durată. De asemenea, publicul trebuie informat despre acest subiect. Politicienii ar trebui să accepte informarea publicului și a clinicienilor despre sindromul post-Covid ca o situație medicală legală. Sunt necesare abordări specifice pentru ameliorarea situației, în vederea prevenirii problemelor.

Poate fi prezis sindromul post-Covid?

Într-un studiu, persoanele au fost contactate telefonic pentru a participa la chestionare menite să detecteze sindromul post-Covid după infecția Covid-19. Totuși, doar o mică parte a răspuns apelurilor și, din acest motiv, din păcate, evoluția simptomelor în timp nu a putut fi prezisă.

Un alt sistem de colectare a datelor se baza pe identificarea participanților din grupurile de Covid de lungă durată de pe Facebook și invitarea persoanelor eligibile să răspundă chestionarelor. Totuși, și această metodă s-a lovit de obstacole precum alfabetizarea tehnologică, selecția riscantă și biasul de detectare. În plus, predominanța femeilor printre participanți reducea posibilitatea generalizării datelor obținute astfel. În cele din urmă, literatura privind predicția sindromului post-Covid includea studii limitate, din care lipseau cazurile de Covid-19 sever și în care majoritatea erau tineri și lucrători din sănătate.

- Subiect conex: Durata recuperării și până la deces în Covid-19 – în boala ușoară, moderată și severă

În plus, sunt necesare studii prospective, cu brațe de control potrivite, pentru stabilirea relațiilor dintre sindromul post-Covid și vârstă. În special, câteva studii nu au inclus populațiile vârstnice cu risc crescut de simptome severe (inclusiv din țările cu venituri mici și medii), originea etnică și caracteristicile și severitatea infecției acute inițiale (precum necesarul de terapie intensivă sau oxigen).

Termeni noi

Studiul sistemic efectuat a subliniat și necesitatea introducerii unor termeni noi în literatură.

• Sindrom post-Covid: Este un termen care va ajuta la omogenizarea datelor viitoare despre simptome și va permite definiții corecte pentru predicția acestei stări.
• Sindrom post-Covid cronic: Va permite definirea mai exactă a cazurilor obținute din seturile de date clinice.

Concluzie

Aplicabilitatea cunoștințelor actuale despre sindromul post-Covid este limitată de calitatea datelor existente, rezultată din deficiențe în obținerea și interpretarea lor, fiind necesară colaborarea globală pentru o mai bună înțelegere a frecvenței, caracteristicilor clinice și prognosticului acestei boli noi. Clinicienii, politicienii și cercetătorii trebuie să se concentreze și pe înțelegerea efectului acestei situații asupra persoanelor și comunităților.

SUBIECTE CONEXE

• Covid-19 Statistici actualizate la nivel mondial și în Turcia
• Ultimele știri și evoluții științifice despre coronavirus

Gestionează preferințele pentru a vedea conținutul extern

Gestionează preferințele pentru a vedea conținutul extern