რა არის მამაკაცის მენოპაუზა? კიბოს მკურნალობის შემდეგ მამაკაცებში მენოპაუზის სიმპტომები და მკურნალობა

კიბოს მკურნალობამ ზოგ მამაკაცში, ქალების მსგავსად, მენოპაუზური ჩივილები შეიძლება გამოიწვიოს. მაგალითად, პროსტატის კიბოსთვის გამოყენებული ჰორმონების დამთრგუნველი მკურნალობისას ალები, ოფლიანობა და სქესობრივი სურვილის შემცირება შეიძლება გამოვლინდეს. მამაკაცებისთვის ეს გვერდითი მოვლენები შემაწუხებელი და რთულია.

ამ სტატიაში მოგაწვდით ინფორმაციას, როგორ მოქმედებს მამაკაცებში კიბოს მკურნალობისას და შემდეგ მენოპაუზური ჩივილები ცხოვრებაზე და რა შეიძლება გაკეთდეს მათთან გასამკლავებლად.

რა არის მამაკაცის მენოპაუზა?

მამაკაცის მენოპაუზის სახელითაც ცნობილი ანდროპაუზა ასაკთან ერთად ტესტოსტერონის დონის კლებასა და ამ კლების შედეგად წარმოქმნილ ნიშნებს ნიშნავს. უფრო სამედიცინო განმარტებით, მამაკაცებში სხვა დაავადებების გარდა ასაკთან დაკავშირებული ტესტოსტერონის შემცირებითა და შესაბამისი კლინიკური ნიშნების განვითარებით მიმდინარე მდგომარეობას ანდროპაუზა (გვიან დაწყებული ჰიპოგონადიზმი) ეწოდება. მამაკაცის მენოპაუზის დიაგნოზისთვის შრატის ტესტოსტერონი < 8-11 nmol/L ან < 300 ng/dL-ზე ნაკლები უნდა იყოს.

60 წლამდე თითქმის ყოველ 3 მამაკაცში 1-ს, ხოლო 80 წლის შემდეგ ყოველ 2 მამაკაცში 1-ს ტესტოსტერონის დეფიციტი უვითარდება.

მამაკაცები ქალების მსგავს მენოპაუზას არ განიცდიან. ქალებში მენოპაუზა პერიოდია, როცა სქესობრივი ჰორმონების, ესტროგენისა და პროგესტერონის, წარმოქმნა სწრაფად მცირდება. ეს ჩვეულებრივ სხვადასხვა ფსიქოლოგიურ და ფიზიკურ ნიშანს იწვევს. მამაკაცის ასაკის მატებასთან ერთად მამაკაცის სქესობრივი ჰორმონის (ტესტოსტერონის) წარმოქმნაც მცირდება, ჩვეულებრივ დროთა განმავლობაში ნელა. ამ პერიოდში მამაკაცებს შემდეგი სიმპტომები (ჩივილები) შეიძლება ჰქონდეთ:

• ფსიქიკური დისკომფორტი და გაღიზიანებადობა
• სქესობრივი პრობლემები (ერექციული დისფუნქცია ან ლიბიდოს დაკარგვა — სქესობრივი სურვილის შემცირება)
• დაღლილობისა და სისუსტის მიერ ძილის რეჟიმის შეცვლა
• ენერგიის შემცირება
• ალები და ოფლიანობა
• დეპრესიული განწყობა და
• მოტივაციის ნაკლებობა

- დაკავშირებული თემა: ტესტოსტერონის დეფიციტის სიმპტომები, მკურნალობა, ანდროპაუზა და პროსტატის კიბო

ამ სიმპტომებსა და ტესტოსტერონის კლებას შორის კავშირი კვლავ სადავოა. თუმცა ვიცით, რომ კიბოს გარკვეული მკურნალობის მიმღებ მამაკაცებში ქალების მენოპაუზური ჩივილების მსგავსი გვერდითი მოვლენები შეიძლება განვითარდეს. ყველაზე ხშირად ეს გვხვდება პროსტატის კიბოსა და მამაკაცის ძუძუს კიბოსდროს. გარდა ამისა, კიბოს ყველა მკურნალობამ ტესტოსტერონის შემცირებით ზემოხსენებული ჩივილები და მამაკაცის მენოპაუზა შეიძლება გამოიწვიოს.

ჰორმონების დამთრგუნველი მკურნალობა და პროსტატის კიბო

პროსტატის კიბოს ჰორმონულმა მკურნალობამ მენოპაუზური სიმპტომები შეიძლება გამოიწვიოს, რადგან გამოყენებული წამლები ორგანიზმში ჰორმონების დონეს ამცირებს. გვერდითი მოვლენების ხარისხი ჰორმონული პრეპარატის დოზასა და სახეზე იქნება დამოკიდებული. პროსტატის კიბოს ჰორმონული მკურნალობისას მამაკაცებში მოკლევადიანად შემდეგი მოვლენებია შესაძლებელი:

• ალები და ოფლიანობა
• სქესობრივი პრობლემები
• დაღლილობა, სისუსტე და გამოფიტვა
• ძუძუს მგრძნობელობა

ეს ნიშნები მამაკაცებში მკურნალობის დაწყებისთანავე შეიძლება გამოვლინდეს.

ალები და ოფლიანობა

ჰიპოფიზის დათრგუნვით ტესტოსტერონის წარმოქმნის შემაფერხებელ ზოგ წამალს ჭარბი ოფლიანობა შეიძლება ახლდეს. ეს ქალების მენოპაუზური ალების მსგავს ჩივილებს იწვევს. მაგალითებია გოზერელინის აცეტატი (Zoladex), ბუზერელინი (Suprefact) და ლეუპრორელინი (Prostap). ალებმა და ოფლიანობამ სახის სიწითლე და გულის წასვლის შეგრძნება შეიძლება გამოიწვიოს. გარკვეული ხნით გამოყენების შემდეგ ალები მცირდება, თუმცა ზოგში მთელი მკურნალობის განმავლობაში რჩება.

ზოგი ბოლო კვლევა აჩვენებს, რომ ვენლაფაქსინის სახელწოდების ანტიდეპრესანტის მიღებამ ან აკუპუნქტურამ ალები შეიძლება შეამციროს. თუმცა ეს ვარიანტები ექიმთან უნდა განიხილოთ.

ალებისა და ოფლიანობისთვის შეგიძლიათ:

• სახლი გრილად შეინარჩუნოთ — ვენტილატორი გამოიყენოთ
• მსუბუქი ბამბის ტანსაცმელი ჩაიცვათ
• ალკოჰოლის, კოფეინისა და ნიკოტინის მიღება შეამციროთ
• მზეზე არ დარჩეთ
• გრილი წყლით იბანაოთ
• ღამის ოფლიანობისთვის საწოლთან სუფთა პირსახოცი იქონიოთ
• ბევრი წყალი დალიოთ და ამისთვის ალებს არ დაელოდოთ

სქესობრივი პრობლემები

ჰორმონული წამლების მიმღებ მამაკაცებს ერექციის პრობლემა შეიძლება ჰქონდეთ, რადგან ეს წამლები ტესტოსტერონის წარმოქმნას აჩერებს. მუდმივია თუ დროებითი ეს მდგომარეობა, გამოყენებულ წამალზეა დამოკიდებული. მაგალითად, ბიკალუტამიდის (Casodex) მსგავსი ანტიანდროგენების მიმღები მამაკაცების დაახლოებით ნახევარს ერექციის პრობლემა არ აქვს და სქესობრივ ცხოვრებას აგრძელებს. ერექციის პრობლემა პროსტატის ამოკვეთამ, სხივურმა თერაპიამ ან პროსტატის კიბოს სხვა მკურნალობამაც შეიძლება გამოიწვიოს.

ერექციის მისაღწევად ექიმს წამლის რეკომენდაცია შეგიძლიათ სთხოვოთ.

მეუღლეს გაესაუბრეთ, როგორ გრძნობთ თავს თქვენს სექსუალობასთან დაკავშირებით. ეს მას პროცესის უკეთ გაგებასა და იმის ცოდნაში დაეხმარება, რატომ შეიძლება სქესობრივი სიახლოვე ზოგჯერ რთული იყოს.

სექსუალობა მხოლოდ პენეტრაცია (შეღწევა) არ არის; კოცნა და ჩახუტებაც წყვილებს სიახლოვეს უქმნის. ამ პერიოდში სქესობრივი კონსულტაციითაც შეიძლება ისარგებლოთ.

სისუსტისა და დაღლილობის შეგრძნება

პროსტატის კიბოს ჰორმონული მკურნალობა ჩვეულებრივ დაღლილობასა და სისუსტეს იწვევს.

ამ დაღლილობის შესამცირებლად:

• ენერგიის გასაზრდელად ყოველდღე მსუბუქად ივარჯიშეთ
• თავს გაუფრთხილდით და დაღლის დაწყებისას დაისვენეთ
• დღე დაგეგმეთ
• ყველაზე მნიშვნელოვანი საქმეები ენერგიის მაღალი დონისას შეასრულეთ
• ენერგიის შესანარჩუნებლად ჯანსაღი და დაბალანსებული კვება დაიცავით.
• შოპინგში, საჭმლის მომზადებასა და სხვა ყოველდღიურ საქმეებში დახმარება ითხოვეთ.

მასაჟის, იოგის, აკუპუნქტურის, ტაი-ჩის, ფსიქოთერაპიისა და სხვა დამამშვიდებელი ტექნიკების მსგავსი დამხმარე თერაპიებიც შეიძლება სასარგებლო იყოს. მათ შეუძლია სტრესი შეამსუბუქოს და მეტი ენერგიისა და კონტროლის განცდა მოგცეთ.

მამაკაცის მენოპაუზის ხანგრძლივი გავლენა

ჰორმონულ მკურნალობაზე მყოფ მამაკაცებს ხანგრძლივი გვერდითი მოვლენების რისკიც აქვთ. ეს მოვლენები შეიძლება მოიცავდეს:

• წონის მატებას
• ძვლების დასუსტებას (ოსტეოპოროზს)
• განწყობის ცვლილებებს, დეპრესიასა და მეხსიერების პრობლემებს
• ძვლების გათხელება / მოტეხილობები

ჰორმონების დონის შემამცირებელი ან დამბლოკავი კიბოს მკურნალობით შეიძლება ძვლის სიმკვრივის შემცირების (ოსტეოპოროზის) რისკის ქვეშ აღმოჩნდეთ. ეს მოტეხილობის რისკის ზრდას ნიშნავს. ექიმმა შეიძლება რისკი შეამოწმოს და გირჩიოთ სირბილის, სიარულის, ველოსიპედისა და რეგულარული წონითი ვარჯიშების გაგრძელება. ასეთი ვარჯიშები ძვლების გაძლიერების გზაა. ძვლის განლევის წინააღმდეგ წამლებიც არსებობს, მაგალითად ბისფოსფონატები ან დენოსუმაბი. მათი თქვენთვის შესაბამისობა ექიმთან უნდა განიხილოთ.

წონის მატება

ჰორმონული მკურნალობისას წონის კონტროლი შეიძლება რთული იყოს. ყოველდღიურად რეგულარული ვარჯიშის პროგრამა განაგრძეთ და დაბალანსებული ჯანსაღი რაციონი მიიღეთ.

მეხსიერების ცვლილებები

ზოგჯერ ჰორმონულმა მკურნალობამ მეხსიერებაზე შეიძლება იმოქმედოს. მკურნალობის შემდეგ ის ჩვეულებრივ უმჯობესდება. მკურნალობისას მნიშვნელოვანი საკითხების არდასავიწყებლად ჩანაწერები და დღიური შეგიძლიათ აწარმოოთ. თუ მეხსიერების მნიშვნელოვან ცვლილებას ფიქრობთ, ექიმებსა და ექთნებს გაესაუბრეთ.

მამაკაცის ძუძუს კიბო და მენოპაუზური სიმპტომები

მამაკაცებში ძუძუს კიბო ძალიან იშვიათია. ამ მკურნალობებმა მენოპაუზური ჩივილები შეიძლება გამოიწვიოს. ძუძუს კიბოს მქონე მამაკაცებში ყველაზე ხშირად გამოყენებული ჰორმონული მკურნალობა ტამოქსიფენია. ტამოქსიფენმა შეიძლება ალები, ოფლიანობა, ემოციური ცვლილებები, წონის მატება, სქესობრივი სურვილის დაკარგვა, სისუსტე და მეხსიერების ცვლილებები გამოიწვიოს.

- დაკავშირებული თემა: როგორ ამოვიცნოთ მამაკაცის ძუძუს კვანძი და შეიძლება კიბო იყოს? სიმპტომები და მკურნალობა

ემოციური მდგომარეობა

მენოპაუზური სიმპტომები შეიძლება ემოციურად რთული გამოცდილება იყოს. ზოგ დღეს კარგად გრძნობდეთ თავს, ზოგ დღეს კი გაბრაზებულად, გაღიზიანებულად და დათრგუნულად. შეიძლება გაინტერესებდეთ, რა ხდება და ნორმალურ მდგომარეობას დაუბრუნდებით თუ არა. მეუღლეს, მეგობრებსა და ოჯახს მოუყევით თქვენს გრძნობებზე.

კიბოს მქონე სხვა მამაკაცების გაცნობა და საუბარი ინფორმაციისა და მხარდაჭერის წყაროა. ამ მხრივ ექიმებისა და ექთნების დახმარებაც შეგიძლიათ მიიღოთ.

ბევრ მამაკაცს გრძნობების გამოხატვა უჭირს. კიბოს მხარდაჭერის ჯგუფებს ან კონსულტაციას უზარმაზარი დახმარების გაწევა შეუძლია.

ზოგადად ამ ჩივილების მქონე მამაკაცებში სევდა, შფოთვა და მარტოობის განცდა ნორმალურია. თუმცა თუ ნიშნები გრძელდება და გგონიათ, რომ განწყობა დათრგუნული და უცვლელია, მნიშვნელოვანია ექიმთან მისვლა. შესაძლოა დეპრესია გაქვთ. მის სამკურნალოდ ბევრი რამ შეიძლება გაკეთდეს, მაგრამ ჯერ ვინმეს უნდა გაუზიაროთ. რაც ადრე მიიღებთ დახმარებას, მით ადვილად მკურნალობს. დეპრესია სისუსტე არ არის. ეს მკურნალობის საჭიროების მქონე სამედიცინო მდგომარეობაა, რომელიც ბევრს აქვს.

ტესტოსტერონით მკურნალობა მამაკაცის მენოპაუზისთვის და საყურადღებო საკითხები

ასაკოვან მამაკაცებში ტესტოსტერონით მკურნალობას თითქოს დადებითი გავლენა აქვს გარეგნობაზე, კუნთისა და ცხიმის მასის ბალანსზე, ძვლის სიმკვრივის ზრდაზე, ინსულინრეზისტენტობასა და ქოლესტერინის პროფილზე. თუმცა კუნთის ძალაზე, სქესობრივ ფუნქციასა და განწყობაზე სარგებლის მონაცემები ჯერ სადავოა.

ტესტოსტერონის მიმღებ მამაკაცებს გვერდითი მოვლენებისგან დასაცავად პერიოდული დაკვირვება ურჩევენ. მკურნალობამდე აუცილებლად საერთო ტესტოსტერონის, PSA-ის, ღვიძლის ფერმენტების, ჰემოგლობინის, ჰემატოკრიტისა და ქოლესტერინის პროფილის შემოწმება და მკურნალობის შემდეგაც პერიოდული კონტროლია რეკომენდებული. მთავარი მიზანია ჩივილების შემამცირებელი ყველაზე დაბალი დოზა, ხოლო ტესტოსტერონის სამიზნე მაჩვენებლამდე (250-300 ng/dl) გაზრდა საკმარისად ითვლება.

• რა არის მენოპაუზა? სიმპტომები, გავლენა და მართვის სტრატეგიები მენოპაუზის პერიოდში