Ce este menopauza masculină? Simptome și tratament la bărbați după terapia oncologică

Tratamentele oncologice pot provoca la unii bărbați manifestări de menopauză, ca la femei. De exemplu, în cancerul prostatic, tratamentele de supresie hormonală bufeuri, transpirație și scăderea dorinței sexuale pot produce. Aceste efecte sunt supărătoare și dificile pentru bărbați.

Vom explica modul în care simptomele menopauzei masculine din timpul și după tratamentul oncologic pot afecta viața și cum pot fi gestionate.

Ce este menopauza masculină?

Menopauza masculină cunoscută și drept, andropauză, reprezintă scăderea testosteronului cu îmbătrânirea și simptomele produse. Medical, în afara altor boli, scăderea testosteronului asociată vârstei și manifestările clinice rezultate la bărbați se numesc andropauză (hipogonadism cu debut tardiv) . Pentru diagnostic, testosteronul seric trebuie să fie sub < 8-11 nmol/L sau < 300 ng/dL.

Până la 60 de ani, aproape 1 din 3 bărbați dezvoltă deficit de testosteron; după 80 de ani, 1 din 2.

Bărbații nu au menopauză ca femeile. La femei, producția estrogenului și progesteronului scade rapid, provocând simptome fizice și psihologice. La bărbați, testosteronul scade de obicei treptat cu vârsta. În acest timp pot apărea:

• Suferință psihică și iritabilitate
• Probleme sexuale (disfuncție erectilă sau pierderea libidoului)
• Oboseală și slăbiciune care modifică somnul
• Scăderea energiei
• Bufeuri și transpirație
• Dispoziție depresivă și
• Lipsă de motivație

- Subiect conex: Deficitul de testosteron: simptome, tratament, andropauză și cancer de prostată

Legătura dintre simptome și scăderea testosteronului rămâne controversată. Știm însă că unele tratamente oncologice pot provoca efecte similare menopauzei feminine. Cele mai frecvente cancere sunt, cancerul de prostată și cancerul mamar masculin. În plus, toate tratamentele oncologice pot produce testosteron scăzut, simptomele de mai sus și menopauză masculină.

Supresia hormonală și cancerul prostatic

Terapiile hormonale pentru cancerul prostatic pot provoca simptome menopauzale, reducând nivelurile hormonilor. Intensitatea depinde de doză și tip. Pe termen scurt pot apărea:

• Bufeuri și transpirație
• Probleme sexuale
• Oboseală, slăbiciune și epuizare
• Sensibilitatea sânilor

Simptomele pot apărea imediat după începerea tratamentului.

Bufeuri și transpirație

Medicamentele care opresc producția testosteronului prin inhibarea hipofizei pot provoca transpirație excesivă, similară bufeurilor menopauzei feminine. Exemple: acetat de goserelină (Zoladex), buserelină (Suprefact) și leuprorelină (Prostap). Bufeurile și transpirația pot provoca înroșirea feței și senzație de leșin. După un timp se reduc, dar la unii persistă pe tot parcursul administrării.

Unele cercetări recente arată că antidepresivul venlafaxină sau acupunctura pot reduce bufeurile. Trebuie însă discutate cu medicul.

Pentru bufeuri și transpirație puteți:

• Păstra casa răcoroasă — folosiți ventilator
• Purta haine ușoare din bumbac
• Reduce alcoolul, cofeina și nicotina
• Evita expunerea la soare
• Face duș cu apă răcoroasă
• Ține un prosop curat lângă pat pentru transpirațiile nocturne
• Bea multă apă, fără a aștepta bufeurile

Probleme sexuale

Bărbații cu medicamente hormonale pot avea probleme de erecție deoarece acestea opresc testosteronul. Caracterul permanent sau temporar depinde de medicament. De exemplu, aproximativ jumătate dintre cei cu antiandrogeni precum bicalutamida (Casodex) nu au probleme și își continuă viața sexuală. Disfuncția poate proveni și din prostatectomie, radioterapie sau alte tratamente prostatice.

Puteți cere medicului un medicament care ajută erecția.

Discutați cu partenerul despre sentimentele legate de sexualitate. Îl ajută să înțeleagă procesul și dificultățile apropierii.

Sexualitatea nu înseamnă doar penetrare; săruturile și îmbrățișările oferă și ele apropiere. Puteți beneficia de consiliere sexuală în această perioadă.

Senzația de slăbiciune și oboseală

Terapia hormonală pentru cancerul prostatic provoacă de obicei oboseală și slăbiciune.

Pentru a reduce oboseala:

• Faceți zilnic exerciții ușoare pentru energie
• Aveți grijă de dumneavoastră și odihniți-vă când începe oboseala
• Planificați ziua
• Faceți activitățile importante când energia este ridicată
• Urmați o dietă sănătoasă și echilibrată pentru energie.
• Cereți ajutor la cumpărături, gătit și alte sarcini zilnice.

Terapiile de sprijin, precum masaj, yoga, acupunctură, tai-chi, psihoterapie și alte tehnici de relaxare, pot fi utile. Pot reduce stresul și vă pot face să vă simțiți mai energic și în control.

Efectele pe termen lung ale menopauzei masculine

Bărbații cu terapie hormonală au și riscuri de reacții adverse tardive, inclusiv:

• Creștere în greutate
• Slăbirea oaselor (osteoporoză)
• Schimbări de dispoziție, depresie și probleme de memorie
• Subțierea oaselor / fracturi

Tratamentele care reduc sau blochează hormonii pot crește riscul densității osoase reduse (osteoporoză), deci al fracturilor. Medicul poate face screening și recomanda alergare, mers, ciclism și exerciții regulate cu greutăți, care întăresc oasele. Există și medicamente, precum bifosfonații sau denosumab. Consultați medicul pentru adecvarea lor.

Creștere în greutate

Controlul greutății poate fi dificil cu terapia hormonală. Continuați exercițiul regulat zilnic și dieta sănătoasă echilibrată.

Modificări de memorie

Terapia hormonală poate afecta uneori memoria, care se ameliorează de obicei după tratament. Folosiți notițe și jurnal pentru lucrurile importante. Dacă observați modificări importante, discutați cu medicii și asistentele.

Cancerul mamar masculin și simptomele menopauzei

Cancerul mamar este foarte rar la bărbați. Tratamentele pot provoca manifestări menopauzale. Cel mai folosit tratament hormonal este tamoxifenul. Tamoxifen poate provoca bufeuri, transpirație, modificări emoționale, creștere în greutate, dorință sexuală redusă, slăbiciune și modificări de memorie.

- Subiect conex: Cum recunoaștem un nodul mamar la bărbați, poate fi cancer? Simptome și tratament

Starea emoțională

Simptomele menopauzale pot fi o experiență emoțională dificilă. Uneori vă simțiți bine, alteori furios, iritabil și deprimat. Vă puteți întreba ce se întâmplă și dacă veți reveni la normal. Spuneți partenerului, prietenilor și familiei cum vă simțiți.

Întâlnirea și discuția cu alți bărbați cu cancer pot oferi informații și sprijin. La fel, medicii și asistentele vă pot susține.

Mulți bărbați își exprimă greu emoțiile. Grupurile de sprijin sau consilierea pot ajuta foarte mult.

Tristețea, anxietatea și singurătatea sunt în general normale. Însă dacă persistă și dispoziția rămâne deprimată, consultați medicul. Poate fi depresie. Există multe tratamente, dar trebuie mai întâi să spuneți cuiva. Cu cât cereți ajutor mai repede, cu atât tratamentul este mai ușor. Depresia nu este slăbiciune, ci o afecțiune medicală frecventă care necesită tratament.

Testosteronul pentru menopauza masculină și aspecte de urmărit

La bărbații vârstnici, testosteronul pare benefic pentru aspect, echilibrul muscular-adipos, densitatea osoasă, rezistența la insulină și colesterol. Datele despre forța musculară, funcția sexuală și dispoziție rămân controversate.

Se recomandă monitorizare periodică pentru prevenirea reacțiilor adverse. Înaintea tratamentului trebuie măsurate testosteronul total, PSA, enzimele hepatice, hemoglobina, hematocritul și colesterolul, apoi urmărite periodic. Scopul este doza minimă care ameliorează simptomele, considerând suficientă atingerea țintei testosteronului (250-300 ng/dl).

• Ce este menopauza? Simptome, efecte și strategii de gestionare