რა იწვევს შარდის ბუშტის კიბოს? რა უნდა ვიცოდეთ
ამ სტატიაში
შარდის ბუშტი შარდის შენახვისა და კონტროლის ორგანოა, ხოლო მისი კიბო შარდის ბუშტში განვითარებული კიბოს ტიპია. ის ჩვეულებრივ მამაკაცებში გვხვდება და უმეტესად 55 წლის ან უფროს ასაკში დიაგნოსტირდება. სიმპტომებია შარდის ბუშტიდან სისხლდენა, ხშირი და მტკივნეული შარდვა და საშარდე გზების ინფექციები. მკურნალობის არჩევანია ოპერაცია, რადიოთერაპია, ქიმიოთერაპია, იმუნოთერაპია და მიზნობრივი წამლები.
მოწევა შარდის ბუშტის კიბოს მთავარი მიზეზია. რისკფაქტორებია ასაკი და გარკვეული ქიმიური ნივთიერებების ზემოქმედებაც.
2020 წელს თურქეთში შარდის ბუშტის კიბოს 12248 შემთხვევა დაფიქსირდა. თურქეთში ის კიბოს ყველა ახალი დიაგნოზის 5,2%-ს შეადგენდა.
ამერიკის შეერთებული შტატების სტატისტიკით, მამაკაცებისა და ქალების დაახლოებით 2,3%-ს ცხოვრების რომელიმე ეტაპზე შარდის ბუშტის კიბო უდგინდება.
რა იწვევს შარდის ბუშტის კიბოს?
შარდის ბუშტის კიბო მისი შიდა შრის შემქმნელ ეპითელურ უჯრედებში DNA-ის დაზიანების დაგროვებით წარმოიქმნება. უჯრედების DNA-ის ცვლილებები ქმნის უჩვეულო ცვლილებებს, რომლებსაც მუტაციები ეწოდება. ამ მუტაციებმა უჯრედების უკონტროლო გამრავლება და კიბოს სიმსივნეების წარმოქმნა შეიძლება გამოიწვიოს.
DNA-ის მუტაცია ორი ტიპისაა — შეძენილი და მემკვიდრეობითი. შეძენილი მუტაციები ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში წარმოიქმნება, ხოლო მემკვიდრეობითი მუტაციები, ბიოლოგიური მშობლებისგან მიღებული DNA-იდან მომდინარეობს.
ზოგიერთმა ქცევამ, მაგალითად მოწევამ, შეძენილი გენური მუტაციების რისკი შეიძლება გაზარდოს. შარდის ბუშტის კიბოზე წყაროში მოცემულია არასრული ფორმულირება „genellikle kalıtsal özellik taşıma“; ამიტომ მემკვიდრეობითი გენური მუტაციები ამ დაავადების ნაკლებად გავრცელებულ მიზეზადაა დასახელებული.
რა რისკფაქტორები აქვს შარდის ბუშტის კიბოს?
შარდის ბუშტის კიბოს განვითარების ზოგიერთი რისკფაქტორის შეცვლა შესაძლებელია, თუმცა ეს ყველა რისკფაქტორს არ ეხება.
რისკფაქტორები, რომლებსაც ადამიანი ვერ შეცვლის:
- ასაკი: შარდის ბუშტის კიბოს დიაგნოზის მქონე ყოველი 10 ადამიანიდან დაახლოებით 9 არის 55 წელზე უფროსი. ასაკის მატებასთან ერთად დაავადების რისკი იზრდება.
| ასაკობრივი ჯგუფი | წილი შარდის ბუშტის კიბოებს შორის (%) |
| 20 – 34 | 0,5 |
| 35 – 44 | 1,2 |
| 45 – 54 | 5,2 |
| 55 – 64 | 17,9 |
| 65 – 74 | 31,7 |
| 75 – 84 | 28,8 |
| > 84 | 14,7 |
- ოჯახური ისტორია: ზოგ ადამიანს ბიოლოგიური მშობლებისგან გენური ცვლილებები მემკვიდრეობით გადაეცემა, რომლებმაც შარდის ბუშტის კიბოს რისკი შეიძლება გაზარდოს. კერძოდ, მემკვიდრეობითი MSH2 მუტაციით გამოწვეული Lynch-ის სინდრომისას შარდის ბუშტის კიბოს რისკი იზრდება.
- გარკვეული გენური მუტაციები: უჯრედების გაყოფისას შეიძლება წარმოიქმნას მუტაციებად წოდებული ცვლილებები. GST და NAT შარდის ბუშტის კიბოსთან დაკავშირებულ გენებს შორისაა.
- სქესი: შარდის ბუშტის კიბო მამაკაცებში ქალებთან შედარებით 3-4-ჯერ უფრო ხშირია. სიცოცხლის განმავლობაში მისი განვითარების ალბათობა მამაკაცებში 27-დან 1-ად, ქალებში კი 89-დან 1-ად არის შეფასებული.
რისკფაქტორები, რომელთა შეცვლაც ადამიანს შეუძლია:
- მოწევა: თამბაქო და მისი ნაწარმი ყველა კიბოს 30%-ზეა პასუხისმგებელი. შარდის ბუშტის კიბოების დაახლოებით ნახევარს მოწევა იწვევს და მწეველებს არამწეველებთან შედარებით სულ მცირე სამჯერ მეტი რისკი აქვთ. მოწევის შეწყვეტამ შარდის ბუშტისა და მრავალი სხვა კიბოს რისკი შეიძლება შეამციროს.
- პროფესიული ზემოქმედება: მკვლევრები შარდის ბუშტის კიბოს ზოგიერთ შემთხვევას სხვადასხვა დარგში, მაგალითად ალუმინის წარმოებაში, რეზინისა და ტყავის მრეწველობაში არსებული ქიმიური ნივთიერებების ზემოქმედებას უკავშირებენ. მათ შორისაა 4-ამინობიფენილი, დიზელის გამონაბოლქვი და ბენზიდინი. შეფასებით, შარდის ბუშტის კიბოს შემთხვევათა დაახლოებით 10% შეიძლება სამუშაო ადგილზე კანცეროგენების ზემოქმედებით იყოს გამოწვეული.
- წამლები ან დანამატები: ზოგი წამალი და დანამატი შარდის ბუშტის კიბოს გაზრდილ რისკს უკავშირდება. მათ შორისაა დიაბეტის წამალი პიოგლიტაზონი და არისტოლოქიის მჟავის შემცველი დანამატები.
შეიძლება შარდის ბუშტის კიბოს პრევენცია?
შარდის ბუშტის მქონე ვერც ერთი ადამიანი მისი კიბოს განვითარების ალბათობას სრულად ვერ გამორიცხავს. თუმცა ცხოვრების გარკვეულმა წესმა რისკი შეიძლება შეამციროს:
ქცევები, რომლებიც პრევენციაში შეიძლება დაგვეხმაროს:
- თამბაქოსა და სიგარეტის მოწევის ან მათი კვამლის ჩასუნთქვის თავიდან აცილება
- ქიმიური ნივთიერებების ზემოქმედების შეზღუდვა
- მეტი სითხის, განსაკუთრებით წყლის, მიღება
- ხილითა და ბოსტნეულით მდიდარი კვება
ასევე, რეგულარული სკრინინგი ოჯახში შარდის ბუშტის კიბოს ისტორიის მქონე ადამიანებს ადრეული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის უფრო ადრე დაწყების საშუალებას შეიძლება აძლევდეს.
როგორ მკურნალობენ შარდის ბუშტის კიბოს?
შარდის ბუშტის კიბოს ადრეულ სტადიაზე სიმპტომების გამოვლენა ახასიათებს, ყველაზე ხშირად უმტკივნეულო სისხლდენით; სხვა ხშირი ნიშნებია მტკივნეული და ხშირი შარდვის სურვილი. ამერიკის შეერთებული შტატების მონაცემებით, შემთხვევების დაახლოებით 85% სტადია 0-1-ზე დიაგნოსტირდება, ამიტომ 5-წლიანი გადარჩენა სხვა კიბოებთან შედარებით მაღალ მაჩვენებელს — 77%-ს — აღწევს. თუმცა ადრეული დიაგნოზის მიუხედავად, შარდის ბუშტის კიბოს განმეორების მიდრეკილება აქვს.
ადრეულ სტადიაზე შარდის ბუშტის შიგნიდან გამოფხეკა და მასში BCG-ის მსგავსი წამლების შეყვანა გამოიყენება. თუ კიბო კუნთოვან შრეში ვრცელდება, განიხილება ოპერაციით ბუშტის სრულად ამოკვეთა. სხეულში გავრცელებისას პაციენტის ზოგადი მდგომარეობისა და სიმსივნის გენეტიკის მიხედვით შეიძლება ქიმიოთერაპია, იმუნოთერაპია ან მიზნობრივი წამლები გამოიყენონ.
შედეგად შარდის ბუშტის კიბოს მთავარი მიზეზებია მოწევა, გარკვეული პროფესიული ქიმიური ნივთიერებები და კიბოსთან დაკავშირებული ზოგი მემკვიდრეობითი გენური მუტაცია. სხვა რისკფაქტორებია ხანდაზმულობა და ოჯახური ისტორია.
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.