Ce provoacă un cancer al vezicii urinare? Informații esențiale

Vezica urinară este organul în care se păstrează și se controlează urina, iar cancerul vezical se formează în această pungă urinară. Apare de obicei la bărbați și este diagnosticat cel mai adesea la 55 de ani sau peste. Manifestările includ sângerare din vezică, urinări frecvente, durere la urinare și infecții urinare. Opțiunile terapeutice cuprind chirurgia, radioterapia, chimioterapia, imunoterapia și medicamentele țintite. 

Fumatul este cauza principală a cancerului vezical. Vârsta sau expunerea la anumite substanțe chimice sunt alți factori de risc pentru dezvoltarea bolii.

În 2020, în Turcia au fost înregistrate 12248 de cazuri de cancer vezical. Acestea reprezentau 5,2% dintre toate diagnosticele noi de cancer din țară.

Potrivit statisticilor SUA, aproximativ 2,3% dintre bărbați și femei primesc la un moment dat în viață diagnosticul de cancer vezical.

Care sunt cauzele cancerului vezical?

Cancerul vezical apare prin acumularea leziunilor DNA în celulele epiteliale care alcătuiesc stratul intern al vezicii. Modificările DNA produc schimbări neobișnuite, cunoscute drept mutații. Acestea pot determina proliferarea necontrolată a celulelor și formarea tumorilor canceroase.

Există două tipuri de mutații DNA: dobândite și ereditare. Mutațiile dobândite apar în cursul vieții, în timp ce mutațiile ereditare, provin din DNA moștenit de la părinții biologici.

Unele comportamente, precum fumatul, pot crește riscul mutațiilor dobândite. Cancerul vezical nu are de obicei caracter ereditar, astfel că mutațiile ereditare sunt o cauză mai puțin frecventă a bolii.

Care sunt factorii de risc pentru cancerul vezical?

Unii factori care cresc probabilitatea cancerului vezical pot fi modificați, dar nu toți.

Factori de risc care nu pot fi modificați:

• Vârsta: Aproximativ 9 din fiecare 10 persoane diagnosticate au peste 55 de ani. Riscul de cancer vezical crește odată cu vârsta.

• Istoric familial: Unele persoane pot moșteni de la părinții biologici modificări genetice care cresc riscul de cancer vezical. În special, când o mutație ereditară, mutația MSH2, determină sindromul Lynch, riscul de cancer vezical crește.
• Anumite mutații genetice: În timpul diviziunii celulare pot apărea modificări numite mutații. GST și NAT se numără printre genele asociate cancerului vezical.
• Sexul: cancerul vezical este de 3-4 ori mai frecvent la bărbați decât la femei. Probabilitatea pe durata vieții este estimată la 1 din 27 la bărbați și 1 din 89 la femei.

Factori de risc modificabili:

• Fumatul: Tutunul și produsele sale sunt responsabile de 30% din toate cancerele. Fumatul provoacă aproximativ jumătate dintre cancerele vezicale, iar fumătorii au o probabilitate de cel puțin trei ori mai mare decât nefumătorii de a dezvolta boala. Renunțarea poate reduce riscul de cancer vezical și de numeroase alte cancere.
• Expunere profesională: Cercetătorii asociază unele cazuri cu substanțe chimice folosite în industrii precum producția aluminiului, cauciucului și pielăriei. Exemple includ 4-aminobifenil, gaze de eșapament diesel și benzidină. Se estimează că aproximativ 10% dintre cazuri s-ar fi putut dezvolta în urma expunerii profesionale la carcinogeni, substanțe cancerigene prezente la locul de muncă.
• Medicamente sau suplimente: Unele medicamente și suplimente sunt asociate cu un risc crescut de cancer vezical, inclusiv medicamentul antidiabetic pioglitazon și suplimentele cu acid aristolochic.

Cancerul vezical poate fi prevenit?

Nicio persoană care are vezică urinară nu poate elimina complet probabilitatea bolii. Totuși, anumite comportamente pot reduce riscul:
Printre comportamentele care pot ajuta la prevenirea cancerului vezical se numără:

• Evitarea tutunului, fumatului și inhalării fumului acestor produse
• Limitarea expunerii la substanțe chimice
• Consumul mai multor lichide, în special apă
• O alimentație bogată în fructe și legume

În plus, screeningul regulat poate ajuta persoanele cu istoric familial să primească un diagnostic precoce și să înceapă mai repede tratamentul.

Cum se tratează cancerul vezical?

Cancerul vezical tinde să provoace manifestări precoce, de obicei sângerare nedureroasă; durerea la urinare și nevoia frecventă de a urina sunt alte simptome obișnuite. Potrivit datelor SUA, aproximativ 85% sunt diagnosticate în stadiile 0-1, iar supraviețuirea la 5 ani este 77%, relativ mare față de alte cancere. Totuși, boala tinde să recidiveze chiar dacă este diagnosticată precoce.

În stadiile precoce, tratamentul constă în răzuirea vezicii din interior și administrarea intravezicală de medicamente precum BCG. Dacă boala ajunge în stratul muscular, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală completă a vezicii. Dacă se răspândește în organism, în funcție de starea generală și genetica tumorii, se pot folosi chimioterapie, imunoterapie sau medicamente țintite.

În concluzie principalele cauze sunt fumatul, anumite substanțe chimice profesionale și unele mutații ereditare asociate cancerului. Alți factori de risc sunt vârsta înaintată și istoricul familial de cancer vezical.