Sidik kisəsi xərçəngi niyə yaranır? Bilməli olduqlarınız

Sidik kisəsi sidiyin saxlandığı və nəzarət edildiyi orqandır; sidik kisəsi xərçəngi burada yaranan xərçəng növüdür. Adətən kişilərdə görülür və əsasən 55 yaşda və daha sonra diaqnoz qoyulur. Əlamətlərinə sidik kisəsindən qan gəlməsi, tez-tez və ağrılı sidiyə çıxma, sidik yolu infeksiyaları kimi şikayətlər daxildir. Müalicə seçimləri arasında cərrahiyyə, radioterapiya, kimyaterapiya, immunoterapiya və hədəfli dərmanlar var. 

Siqaret sidik kisəsi xərçənginin əsas səbəbidir. Yaş və ya müəyyən kimyəvi maddələrin təsiri də onun yaranmasına səbəb olan risk amillərindəndir.

2020-ci ildə Türkiyədə 12248 sidik kisəsi xərçəngi halı qeydə alınıb. Türkiyədə bu növ bütün yeni xərçəng diaqnozlarının 5,2%-ni təşkil edirdi.

ABŞ statistikasına görə, kişi və qadınların təxminən 2,3%-nə ömürlərinin müəyyən dövründə sidik kisəsi xərçəngi diaqnozu qoyulur.

Sidik kisəsi xərçənginin səbəbləri hansılardır?

Sidik kisəsi xərçəngi onun daxili qatını təşkil edən epitel hüceyrələrində DNA zədələrinin toplanması nəticəsində yaranır. Bu hüceyrələrin DNA-sındakı dəyişikliklər mutasiyalar kimi tanınan qeyri-adi dəyişikliklər yaradır. Mutasiyalar isə hüceyrələrin nəzarətsiz çoxalaraq xərçəng şişi yaratmasına səbəb ola bilər.

Qazanılmış və irsi olmaqla iki növ DNA mutasiyası var: Qazanılmış mutasiyalar insanın həyatı boyunca yarandığı halda, irsi mutasiyalar, bioloji valideynlərindən aldığı DNA-dan qaynaqlanır.

Siqaret çəkmək kimi davranışlar qazanılmış gen mutasiyalarının riskini artıra bilər. Sidik kisəsi xərçəngi adətən irsi xüsusiyyət daşımır, buna görə irsi gen mutasiyaları onun daha az yayılmış səbəbidir.

Sidik kisəsi xərçənginin risk amilləri hansılardır?

Sidik kisəsi xərçəngi ehtimalını artıran risk amillərinin bəzilərini dəyişmək mümkündür, lakin hamısını deyil.

İnsanın dəyişdirə bilmədiyi risk amilləri:

• Yaş: Sidik kisəsi xərçəngi diaqnozu alan hər 10 nəfərdən təxminən 9-u 55 yaşdan yuxarıdır. Yaş artdıqca bu xərçəngə tutulma riski yüksəlir.

• Ailə anamnezi: Bəzi insanlar sidik kisəsi xərçəngi riskini artıra bilən gen dəyişikliklərini bioloji valideynlərindən irsən ala bilər. Xüsusilə irsi MSH2 mutasiyası nəticəsində yaranan Lynch sindromunda sidik kisəsi xərçəngi riski artır.
• Müəyyən gen mutasiyaları: Hüceyrə bölünmələri zamanı mutasiya adlanan dəyişikliklər yarana bilər. GST və NAT sidik kisəsi xərçəngi ilə əlaqəli genlərdəndir.
• Cins: Sidik kisəsi xərçəngi kişilərdə qadınlara nisbətən 3-4 dəfə daha çox görülür. Ömürboyu sidik kisəsi xərçəngi ehtimalının kişilərdə 27-də 1, qadınlarda isə 89-da 1 olduğu təxmin edilir.

İnsanın dəyişə biləcəyi risk amilləri:

• Siqaret çəkmək: Tütün və tütün məhsulları bütün xərçənglərin 30%-na səbəb olur. Siqaret isə sidik kisəsi xərçənglərinin təxminən yarısına səbəb olur və siqaret çəkənlərin bu xəstəliyə tutulma ehtimalı çəkməyənlərdən ən azı üç dəfə çoxdur. Siqareti tərgitmək sidik kisəsi və bir çox başqa xərçəng növünün riskini azalda bilər.
• Peşə ilə bağlı təsirlər: Tədqiqatçılar bəzi sidik kisəsi xərçəngi hallarını alüminium istehsalı, rezin və dəri sənayesi kimi sahələrdəki kimyəvi maddələrin təsiri ilə əlaqələndirir. Əlaqəli kimyəvi maddələrə 4-aminobifenil, dizel qazları və benzidin nümunədir. Sidik kisəsi xərçənglərinin təxminən 10%-nun iş yerində kanserogenlərə məruz qalma nəticəsində yarana biləcəyi təxmin edilir.
• Dərmanlar və ya əlavələr: Bəzi dərman və əlavələr sidik kisəsi xərçəngi riskinin artması ilə əlaqəlidir. Bunlara diabet dərmanı pioglitazon və aristolox turşusu olan əlavələr daxildir.

Sidik kisəsi xərçənginin qarşısını almaq olarmı?

Sidik kisəsi olan heç kim bu xərçəngə tutulma ehtimalını tam aradan qaldıra bilməz. Lakin müəyyən həyat tərzi seçimləri riski azalda bilər;
Sidik kisəsi xərçənginin qarşısını almağa kömək edə biləcək bəzi davranışlar bunlardır:

• Tütün və siqaretdən, onların tüstüsünü udmaqdan uzaq durmaq
• Kimyəvi maddələrin təsirini məhdudlaşdırmaq
• Daha çox maye, xüsusilə su içmək
• Meyvə-tərəvəzlə zəngin qidalanmaq

Bundan əlavə, müntəzəm skrininq ailəsində sidik kisəsi xərçəngi olanların erkən diaqnoz almasına və müalicəyə daha tez başlamasına kömək edə bilər.

Sidik kisəsi xərçəngi necə müalicə olunur?

Sidik kisəsi xərçəngi erkən mərhələdə əlamət verməyə meyillidir və bu, çox vaxt ağrısız qanaxma olur; ağrılı sidiyə çıxma və tez-tez sidiyə getmə istəyi digər geniş yayılmış əlamətlərdir. ABŞ məlumatlarına görə halların təxminən 85%-nə 0-1-ci mərhələdə diaqnoz qoyulur. Buna görə 5 illik sağqalma nisbəti digər xərçənglərlə müqayisədə yüksək sayıla biləcək 77%-dir. Lakin erkən aşkarlansa belə, sidik kisəsi xərçəngləri təkrarlamağa meyillidir.

Erkən mərhələdə sidik kisəsinin içəridən qaşınması və onun daxilinə BCG kimi dərmanların verilməsi tətbiq olunur. Xərçəng əzələ qatına keçərsə, sidik kisəsinin əməliyyatla tam çıxarılması nəzərdə tutulur. Xərçəng bədənə yayılarsa, xəstənin ümumi vəziyyətinə və şişin genetikasına görə kimyaterapiya, immunoterapiya və ya hədəfli dərmanlar kimi digər üsullar tətbiq edilə bilər.

Nəticə olaraq sidik kisəsi xərçənginin əsas səbəbləri siqaret, müəyyən peşə kimyəvi maddələri və xərçənglə əlaqəli bəzi irsi gen mutasiyalarıdır. Digər risk amillərinə yaşın çox olması və ailədə sidik kisəsi xərçəngi daxildir.