რუტინულ ვაქცინაციის პროგრამაში არშესული 4 მნიშვნელოვანი ვაქცინა, რომლებიც უნდა იცოდეთ

ზოგადი ინფორმაცია ბავშვთა პრევენციულ აცრებზე

ჩვენი ქვეყნის კალენდარი ევროპისა და ამერიკის მსგავსად შეიქმნა. ის წლების განმავლობაში ახლდება და დაავადებათა სიხშირით დოზები იზრდება, ახალი ვაქცინები ემატება ან ამოიღება. მაგალითად, ჩვენსა და ბევრ ევროპულ ქვეყანაში წითელას შემთხვევების არქონის შემდეგ მათი მატების გამო გასულ წლებში ვაქცინა ერთიდან 2 დოზამდე გაზარდეს. კონტროლის აღდგენისას კვლავ ერთი დოზა გახდა. აშშ-ში ყივანახველას მატებით ორსულთა ყივანახველის ვაქცინა რუტინულ კალენდარს დაემატა.

მეორე ნაწილში ნახსენები 4 ვაქცინის ჩვენს ქვეყანაში არგამოყენება მათ არასაჭიროობას/არაუსაფრთხოებას კი არა, ხარჯის ეკონომიკური ტვირთის დაფარვას უკავშირდება. აცრები პრევენციის მნიშვნელოვანი ნაწილია, თუმცა მასობრივად მიცემით ხარჯს ქმნის. ამიტომ ქვეყნები ახალ ვაქცინათა ხარჯს/საზოგადოებრივ სარგებელს დეტალურად ითვლიან. მაგალითად დასავლეთ ევროპის ზოგ ქვეყანაში B ჰეპატიტით ღვიძლის კიბო იშვიათია, ამიტომ ყველას ნაცვლად მხოლოდ რისკჯგუფებს ცრიან.

ასევე ევროპის ზოგ ქვეყანაში BCG ან ჩუტყვავილას აცრა არ ტარდება. ჩვენთან კი ყოველწლიური დაახლოებით 12 ათასი ახალი ტუბერკულოზის გამო BCG გრძელდება.

ქვეყნის პროგრამის მიხედვით დაბადებიდან საბავშვო ბაღის დაწყებამდე ქვემოთ ჩამოთვლილი აცრების დასრულება იგეგმება.

- დაკავშირებული თემა: გრიპისა და პნევმონიის ვაქცინა — იცავს კორონავირუსისგან და ვის, როდის უნდა გაუკეთდეს? (Türkçe)

ქვემოთ სურათზე თურქეთის ჯანდაცვის სამინისტროს ბავშვთა აცრების კალენდარი ჩანს:

შენიშვნა: ჩვილთა აცრები კუნთოვანი მასის სიმცირის გამო ფეხში კეთდება (12 თვემდე). გამონაკლისია BCG, ჩუტყვავილა და KKK.

B ჰეპატიტის ვაქცინა

• მკვდარი ვირუსის ვაქცინაა; მხარში კუნთშიდა ინექციით კეთდება.
• წინა დოზაზე მძიმე ალერგიული რეაქციისას არ უნდა გაკეთდეს.

BCG ტუბერკულოზის ვაქცინა

• დაავადების გამომწვევი უნარის შემცირებული ცოცხალი ბაქტერიის ვაქცინაა. კანშიდა ინექციით კეთდება. დაბადებიდან შესაძლებელია, თუმცა სიმარტივისა და ძლიერი იმუნიზაციისთვის 2 თვის შესრულებისას უნდა გაკეთდეს. 3. თვის შემდეგ ppd-ით TCT კანის ტესტის პასუხის მიხედვით კეთდება.
• კიბოს, მკურნალობის, კორტიზონის წამლების და მსგავსი იმუნოდათრგუნვისა და ორსულობის დროს არ უნდა გაკეთდეს.

ხუთკომპონენტიანი ვაქცინა: დიფტერია, ყივანახველა, ტეტანუსი, ინაქტივირებული პოლიო, ჰემოფილუს ინფლუენცა ტიპი B (DaBT - İPA - Hib)

• ხუთი დაავადების საწინააღმდეგო კომბინირებული მკვდარი ბაქტერიისა და ვირუსის ვაქცინაა. ასაკის მიხედვით ფეხში ან მხარში კუნთშიდა ინექციით კეთდება.
• პროგრესირებადი ტვინის დაავადებისა და წინა დოზებზე მძიმე ალერგიისას არ უნდა გაკეთდეს.

კონიუგირებული პნევმოკოკური ვაქცინა (KPA)

• მკვდარი ბაქტერიის ვაქცინაა. ასაკის მიხედვით ფეხში ან მხარში კუნთშიდა ინექციით კეთდება.
• წინა დოზაზე მძიმე ალერგიის მქონეს არ უნდა გაუკეთდეს.

წითელას, წითურას, ყბაყურას ვაქცინა (KKK)

• დასუსტებული ცოცხალი ვირუსის კომბინირებული, სამი დაავადების ვაქცინაა. მხარში კანქვეშა ინექციით კეთდება.
• წინა დოზაზე მძიმე ალერგიის (კვერცხის ალერგია დაბრკოლება არ არის), კიბოს, მკურნალობის, კორტიზონისა და მსგავსი იმუნოდათრგუნვის ან ორსულობის დროს არ კეთდება.

პერორალური პოლიომიელიტის ვაქცინა (OPA)

• დაავადების გამომწვევი უნარის შემცირებული ცოცხალი ვირუსის ვაქცინაა. პირით მიეცემა.
• კიბოს, მკურნალობის, კორტიზონის და სხვა იმუნოდათრგუნვის ან სახლში ცნობილი იმუნოდეფიციტის არსებობისას არ უნდა გაკეთდეს.

ზრდასრულთა დიფტერია - ტეტანუსის ვაქცინა (Td)

• ორი დაავადების კომბინირებული მკვდარი ბაქტერიის ვაქცინაა. მხარში კუნთშიდა ინექციით კეთდება.
• წინა დოზაზე მძიმე ალერგიისას არ უნდა გაკეთდეს.

A ჰეპატიტის ვაქცინა

• მკვდარი ვირუსის ვაქცინაა. მხარში (ან მცირე კუნთოვანი მასისას ფეხში) კუნთშიდა ინექციით კეთდება.
• წინა დოზაზე მძიმე ალერგიის ან ორსულობისას არ უნდა გაკეთდეს.

ჩუტყვავილას ვაქცინა

• დაავადების გამომწვევი უნარის შემცირებული ცოცხალი ვირუსის ვაქცინაა. მხარში კუნთშიდა ინექციით კეთდება.
• მძიმე იმუნოსისუსტის, წინა დოზაზე მძიმე ალერგიისა და ორსულობის დროს არ უნდა გაკეთდეს.

DaBT - İPA: დიფტერია, ყივანახველა, ტეტანუსი, ინაქტივირებული პოლიო ტიპი B (ოთხკომპონენტიანი ვაქცინა)

• ოთხი დაავადების კომბინირებული მკვდარი ბაქტერიისა და ვირუსის ვაქცინაა. მხარში კუნთშიდა ინექციით კეთდება.
• პროგრესირებადი ტვინის დაავადებისა და წინა დოზაზე მძიმე ალერგიისას არ კეთდება.

შენიშვნა: სხვადასხვა მიზეზით სუსტი იმუნიტეტის მქონეს (მაგალითად ქიმიოთერაპია ან გადანერგვის იმუნოსუპრესანტები) აცრა ყოველთვის ექიმთან შეთანხმებით უნდა ჩაუტარდეს, თუნდაც დასუსტებული ცოცხალი არ იყოს, რადგან საკმარისი იმუნური პასუხი შეიძლება ვერ განვითარდეს.

*

სხვა მნიშვნელოვანი ვაქცინებიც არსებობს, რომელთა ბავშვებისთვის (და თქვენთვისაც) გაკეთება შეგიძლიათ განიხილოთ. ახლა მათ გავეცნოთ:

რუტინული კალენდრის „გარეთ“ რეკომენდებული აცრები

როტავირუსის ვაქცინა (RV)

როტავირუსი ჩვილებსა და მცირეწლოვნებში მძიმე დიარეის გამომწვევი ძალიან გადამდები ვირუსია. დიარეას ჩვეულებრივ ღებინება და ცხელება ახლავს. მკურნალობის გარეშე მძიმე გაუწყლოება და სიკვდილიც შეიძლება გამოიწვიოს.

მსოფლიოში დიარეით წელიწადში 500 ათასზე მეტი ბავშვი კვდება და დაახლოებით მესამედი როტავირუსის გამოა.

როტავირუსის ვაქცინის რეკომენდაციები

აშშ-ის CDC ჩვილთა უმეტესობის ვირუსთან შეხებამდე აცრას ურჩევს.

პირით მისაღები ვაქცინა 2., 4. და 6 თვეში (საჭიროებისას) ორი ან სამი დოზითაა რეკომენდებული. პირველი 12 კვირამდე, ბოლო კი 8 თვემდე უნდა მიეცეს და დასრულდეს.

ბრენდის მიხედვით 2 ან 3 დოზაა. ორივე 2. თვის შემდეგ 4 კვირის შუალედით კეთდება. პირველი 12 კვირამდე აუცილებელია.

ზოგ ჩვილს როტავირუსის ვაქცინა არ უნდა მიეცეს. მასზე ალერგიის ან სხვა მძიმე ალერგიებისას არ ურჩევენ. CDC ასევე მძიმე კომბინირებული იმუნოდეფიციტისა და სხვა იმუნური სისტემის პრობლემების ან ნაწლავის გაუვალობის მქონე ჩვილებში არ ურჩევს.

როტავირუსის ვაქცინის შესაძლო გვერდითი ეფექტები

ეფექტები ჩვეულებრივ მსუბუქია და თავისით გადის. ესენია:

• დროებითი დიარეა ან ღებინება
• ცხელება
• უმადობა
• გაღიზიანებადობა

იშვიათ მძიმე ეფექტებად ნაწლავის გაუვალობა და ალერგიული რეაქცია აღირიცხა.

მენინგოკოკის ვაქცინა

მენინგოკოკური დაავადება მძიმე ბაქტერიული დაავადებაა, რომელსაც მენინგიტისა (ტვინისა და ზურგის ტვინის დამცავი გარსის ანთება) და სისხლის ინფექციის გამოწვევა შეუძლია. ბავშვები ახლო კონტაქტით, ჩანგლის, კოვზისა და თეფშის გაზიარებით, კოცნით ან ინფიცირებულთან ჰაერის გაზიარებით ინფიცირდებიან.

მენინგოკოკის ვაქცინის რეკომენდაციები

რეკომენდებულია 2 დოზა. ჩვენთან ინფექცია ყველაზე ხშირად 2 წლამდეა, ამიტომ აცრა 2 წლამდე უნდა დასრულდეს (მაგალითად 9. და 13. თვეებში). დასავლეთში ორ დოზას 11-12 წლიდან 16 წლამდე ურჩევენ. თუ პირველი 16 წლის შემდეგ გაკეთდა, მეორე გამაძლიერებელი არ არის რეკომენდებული. ზოგი კოლეჯი სტუდენტს კამპუსში მისვლამდე აცრას სთხოვს. საერთო საცხოვრებელში მცხოვრებ პერსონალსაც ურჩევენ.

მენინგიტის ვაქცინებს დეტალები აქვს: სხვადასხვა ვაქცინა სხვადასხვა მიზეზით კეთდება. ინგლისში B მენინგიტი ხშირია, ამიტომ დამატებით B ვაქცინას აკეთებენ. თურქეთში B მენინგიტი თითქმის არ ჩანს, ამიტომ პოპულარული არ არის.

4-კომპონენტიანი კონიუგირებული მენინგიტის ვაქცინა (A-C W-135 Y) ჩვენთან გავრცელებულია (Menectra და Nimenrix). Menectra 2 დოზით, 9. თვის შემდეგ კეთდება. Nimenrix ერთი დოზაა 12 თვიდან. Nimenrix-ს ჯერ FDA-ის დამტკიცება არ აქვს. შედარებით კვლევებში ერთდოზიანობის მიუხედავად Nimenrix Menectra-ზე ეფექტიანი იყო.

არსებობს Menveo-ც, ასევე 4-კომპონენტიანი (B კვლავ არ შედის). 2. თვიდან (2-4-6 სქემით) 3 დოზად კეთდება.

მენინგოკოკის ვაქცინის შესაძლო გვერდითი ეფექტები

მენინგოკოკური ვაქცინები უმეტესად უსაფრთხოა.

მსუბუქი ეფექტებია:

• ინექციის ადგილის ტკივილი და სიწითლე თავის ტკივილი
• დაღლილობა
• ტკივილი

იშვიათი მძიმე ეფექტია გიიენ-ბარეს სინდრომი, როცა საკუთარი იმუნიტეტი ნერვულ უჯრედებს აზიანებს და კუნთოვანი სისუსტე ვითარდება.

ადამიანის პაპილომავირუსი (HPV)

HPV ჩვეულებრივ სქესობრივი კონტაქტით ვრცელდება. მხოლოდ აშშ-ში ყოველწლიურად დაახლოებით 14 მილიონი ინფიცირდება და ყოველი 4 პირიდან დაახლოებით ერთს HPV აქვს.

უმეტესად გენიტალური მეჭეჭის გარდა დაავადებასა და ნიშნებს არ იწვევს, თუმცა ზოგი ქვეტიპი კიბოს გამომწვევია. ქალებში საშვილოსნოს ყელისა და საშოს კიბოს, მამაკაცებში პენისის, თავისა და კისრის და ანუსის კიბოს იწვევს.

ქვემოთ HPV-თან დაკავშირებული კიბოებია:

HPV ვაქცინის რეკომენდაციები

გოგონებში 9-26, ბიჭებში 9-21 წლის ასაკშია რეკომენდებული, თუმცა ორივეს სამიზნედ ჩვეულებრივ 11-12 წელი მიიჩნევა.

HPV ვაქცინის შესაძლო გვერდითი ეფექტები

უსაფრთხოდ ითვლება და რეკომენდებულია. შესაძლო მსუბუქი ეფექტებია:

• ტკივილი
• სიწითლე,
• ინექციის ადგილის შეშუპება
• გულისრევა
• გულის წასვლა
• თავის ტკივილი
• თავბრუსხვევა

მძიმე ეფექტები იშვიათია, თუმცა შეიძლება იყოს:

• გიიენ-ბარეს სინდრომი (ნერვის დაზიანებით კუნთოვანი სისუსტე)
• კუნთის ძალის დაკარგვა
• სისხლის კოლტები

- დაკავშირებული თემა: ავსტრალია HPV ვაქცინით ამ კიბოს სრულად აღმოფხვრას უახლოვდება

Tdap გამაძლიერებელი

Tdap გამაძლიერებლები ზრდასრულებსა და ბავშვებს სამი დაავადებისგან იცავს.

ეს სამი დაავადებაა:

• დიფტერია (ცხვირისა და ყელის მძიმე ინფექცია)
• ტეტანუსი (სხეულის ნერვულ სისტემაზე შემტევი ბაქტერიული დაავადება)
• ყივანახველა (სასუნთქი სისტემის ძალიან გადამდები, მძიმე ინფექციაა

CDC-ს ცნობით, Tdap გამაძლიერებლების შემდეგ ტეტანუსისა და დიფტერიის შემთხვევები 99 პროცენტით, ყივანახველა კი 80 პროცენტით შემცირდა. აშშ-ის უმეტეს შტატში ბავშვების, მოზარდებისა და ახალგაზრდებისთვის Tdap-ის რომელიმე ფორმა სავალდებულოა.

Tdap გამაძლიერებლის რეკომენდაციები

ერთი დოზა დამტკიცებულია 10 წლის და უფროსი ბავშვებიდან 64 წლამდე. CDC ამ ასაკებში მანამდე აუცრელებს რაც შეიძლება მალე აცრას ურჩევს. ასევე რეკომენდებულია სამედიცინო მუშაკებისა და ახალშობილთან ახლო კონტაქტის მქონეთა (ორსულების ჩათვლით) აცრა.

Tdap გამაძლიერებლის შესაძლო გვერდითი ეფექტები

Tdap უმეტესობისთვის უსაფრთხოა.

მსუბუქი ეფექტები შეიძლება იყოს:

• ინექციის ადგილის ტკივილი და სიწითლე
• მსუბუქი ცხელება
• თავის ტკივილი
• დაღლილობა
• სხეულის ტკივილი

იშვიათი მძიმე ეფექტებია:

• მძიმე ალერგიული რეაქცია
• მაღალი ცხელება

ზემოთ ნახსენები 4 ვაქცინის გარდა, თურქეთის ჯანდაცვის სამინისტროს კალენდარში ახლახან შეტანილი კიდევ ორია:

ჩუტყვავილას ვაქცინა

ბოლო დრომდე მშობლები ბავშვებს ჩუტყვავილიან მეგობრებთან ათამაშებდნენ, რათა პატარა ასაკში გადაეტანათ. მიზეზი ისაა, რომ ბავშვობაში ადვილად გადადის, უფროს ასაკში კი ზოგჯერ ბაქტერიულ ინფექციასა და პნევმონიასავით მძიმე შედეგები აქვს.

ვაქცინამ ეს მოაგვარა, რადგან აცრა ავად გახდომაზე ბევრად უსაფრთხოა.

ჩუტყვავილას აცრის რეკომენდაციები

12 თვიდან 18 წლამდე ყველა ჯანმრთელ ბავშვს 2 დოზა უნდა მიეცეს. პირველი 12-დან 15 თვემდე და მეორე 4-დან 6 წლამდეა რეკომენდებული.

ჩუტყვავილას ვაქცინის შესაძლო გვერდითი ეფექტები

კვლევებით ვაქცინა უმეტესობისთვის უსაფრთხოდ მიიჩნევა.

ეფექტები ჩვეულებრივ მსუბუქია და შეიძლება მოიცავდეს:

• ინექციის ადგილის ტკივილს, სიწითლეს და სიწითლეს
• ცხელებას
• გამონაყარს

იშვიათი, თუმცა მძიმე ეფექტები შეიძლება იყოს:

• მთელ სხეულზე სიწითლე
• კრუნჩხვა
• პნევმონია
• მენინგიტი

A ჰეპატიტის ვაქცინა

A ჰეპატიტი ღვიძლში უეცრად განვითარებადი და მძიმე დაავადების გამომწვევი ვირუსია. აცრის მიზეზია ფულმინანტური ჰეპატიტის სახელით ცნობილი, სიკვდილის გამომწვევი ღვიძლის ანთებისგან დაცვა. ნიშნებია დაღლილობა, მუცლის ტკივილი, გულისრევა, კანისა და თვალის თეთრი ნაწილის სიყვითლე.

A ჰეპატიტის ვაქცინის რეკომენდაციები

18. თვის ბოლოს 1. დოზა, 24. თვის ბოლოს მეორე დოზა ყველა ბავშვს უნდა გაუკეთდეს.

რეკომენდებულია ზრდასრულებშიც. რისკიან ქვეყნებში მოგზაურებსა და ინფიცირების რისკის მქონეებს (მამაკაცებთან სექსის მქონე მამაკაცები, ნარკოტიკების მომხმარებლები და ღვიძლის ქრონიკული დაავადების მქონენი) A ჰეპატიტზე აცრას ურჩევენ.

A ჰეპატიტის ვაქცინის შესაძლო გვერდითი ეფექტები

A ჰეპატიტის ვაქცინა უმეტესად უსაფრთხოა.

მსუბუქი ეფექტები შეიძლება იყოს:

• ინექციის უბნის გარშემო ტკივილი
• თავის ტკივილი
• უმადობა
• დაღლილობა

• ქოშინი
• გიიენ-ბარეს სინდრომი (ნერვის დაზიანებით კუნთოვანი სისუსტე)
• თრომბოციტოპენია (თრომბოციტების დაბალი რაოდენობა)

ვინ არ უნდა აიცრას?

ბევრი აცრა უმეტესობისთვის რეკომენდებულია, თუმცა ზოგისთვის კონკრეტული ვაქცინები არ არის სასურველი. მაგალითად აქტიური დაავადების ან სუსტი იმუნიტეტისას ზოგი აცრა შეიძლება ვერ გაკეთდეს. ზოგ ვაქცინას სხვა სპეციალური შეზღუდვებიც აქვს.

ამ ვაქცინებმა დაავადებათა პრევენციაში დიდი ცვლილება შექმნა და მსოფლიოში მილიონების სიცოცხლე გადაარჩინა. ამიტომ საზოგადოებრივი ჯანმრთელობისა და ექიმებისთვის პრევენციული მედიცინის წარმატების ისტორიად შეიძლება ჩაითვალოს.

აცრების უსაფრთხოდ დასასრულებლად და იშვიათი არასასურველი ეფექტების შესამცირებლად მნიშვნელოვანია ექიმმა თქვენი სამედიცინო ისტორია საკმარისად იცოდეს. ნუ მოგერიდებათ ჰკითხოთ, რომელი აცრა გჭირდებათ თქვენ და ბავშვს და სხვა კითხვებიც გაუზიაროთ.

შეუძლია კიბოს პაციენტს გრიპის ან პნევმონიის აცრა?

აუტიზმი: ვაქცინებთან, სპეციალურ დიეტებსა და კიბოსთან კავშირი