Rutin peyvənd proqramında olmasa da bilməli olduğunuz 4 vacib PEYVƏND

Uşaqlıq dövrünün qoruyucu peyvəndləri haqqında ümumi məlumat

Ölkəmizdə hazırda tətbiq olunan peyvənd təqvimi Avropa və Amerika peyvənd təqviminə oxşar hazırlanmışdır. Bununla belə, təqvimlər illər ərzində yenilənir və təqvimdəki peyvəndlər xəstəliklərin görülmə tezliyinə görə artırıla bilər və ya yeni peyvəndlər əlavə edilib çıxarıla bilər. Məsələn, ölkəmizdə və bir çox Avropa ölkəsində, qızılca halları görülmədiyi halda, halların artması nəticəsində ötən illərdə qızılca peyvəndi tək dozadan 2 dozaya çıxarıldı. Xəstəliyin nəzarətə alınması ilə yenidən tək doza tətbiqinə başlandı. Oxşar şəkildə ABŞ-da göyöskürək hallarının artması ilə hamilələrə göyöskürək peyvəndi rutin təqvimə alındı.

İkinci bölmədə deyilən 4 peyvəndin ölkəmizdə tətbiq edilməməsi onların lazımsız/təhlükəli olmasına deyil, xərcinin gətirəcəyi iqtisadi yükün qarşılanmasına bağlıdır. Peyvəndlər qoruyucu səhiyyə sisteminin çox vacib hissəsi olsa da, geniş kütlələrə tətbiq ediləcəyi üçün iqtisadi yük yaradır. Buna görə ölkələr təqvimə yeni əlavə ediləcək peyvəndlərin xərc/ictimai fayda nisbətini çox ətraflı hesablayırlar. Məsələn bəzi Qərbi Avropa ölkələrində Hepatit-B ilə bağlı qaraciyər xərçəngi nadir olduğundan bütün cəmiyyət deyil, yalnız müəyyən risk qrupları peyvənd olunur.

Oxşar şəkildə bəzi Avropa ölkələrində BCG və ya suçiçəyi peyvəndi tətbiq edilmir. Lakin ölkəmizdə hər il təxminən 12 min yeni vərəm halı görüldüyü üçün BCG peyvəndinə davam edilir.

Ölkəmizdəki peyvənd proqramına uyğun körpənizin doğumundan bağçaya başlayana qədər aşağıdakı peyvəndlərin tamamlanması planlaşdırılır.

- Əlaqəli mövzu: Qrip və pnevmoniya peyvəndi – Koronavirusdan qoruyurmu və kimə, nə zaman edilməlidir? (Türkçe)

Aşağıdakı şəkildə T.C. Səhiyyə Nazirliyi Uşaqlıq Dövrü Peyvənd Təqvimi görünə bilər:

Qeyd: Körpələrdə əzələ kütləsi olmadığı üçün körpəlik peyvəndləri ayağa tətbiq olunur (12 aya qədər). BCG, suçiçəyi və KKK istisna olmaqla.

Hepatit B Peyvəndi

• Ölü virus peyvəndidir, qoldan əzələdaxili inyeksiya ilə tətbiq olunur.
• Peyvəndin əvvəlki dozalarına ağır allergik reaksiya yaranıbsa, tətbiq edilməməlidir.

BCG Vərəm (tuberkulyoz) Peyvəndi

• Xəstəlik yaratma gücü azaldılmış canlı bakteriya peyvəndidir. Dəridaxili inyeksiya ilə tətbiq olunur. BCG doğuşdan edilə bilər, lakin tətbiq asanlığı və immunlaşmanın daha güclü inkişafı üçün 2 ayı tamamladıqda edilməlidir. BCG 3. aydan sonra ediləcəksə, ppd ilə TCT (dəri testi) aparıldıqdan sonra nəticəyə görə tətbiq olunur.
• Xərçəng, xərçəng müalicəsi və kortizonlu dərman istifadəsi və s. immun sisteminin basqılandığı hallarda və hamiləlikdə tətbiq edilməməlidir.

Beşli Qarışıq Peyvənd: Difteriya, Göyöskürək, Tetanus, İnaktiv Polio, Hemofilus Influenza Tip B Peyvəndi (DaBT - İPA - Hib)

• Beş xəstəliyə təsirli qarışıq ölü bakteriya və virus peyvəndidir. Yaşa görə ayaqdan və ya qoldan əzələdaxili inyeksiya ilə tətbiq olunur.
• İrəliləyən beyin xəstəliyi olanlara, əvvəlki dozalara ağır allergik reaksiya olduqda tətbiq edilməməlidir.

Konyuqə Pnevmokok Peyvəndi (KPA)

• Ölü bakteriya peyvəndidir. Yaşa görə ayaqdan və ya qoldan əzələdaxili inyeksiya ilə tətbiq olunur.
• Əvvəlki dozalara ağır allergik reaksiya keçirmiş şəxslərə tətbiq edilməməlidir.

Qızılca, Məxmərək, Parotit Peyvəndi (KKK)

• Xəstəlik yaratma gücü azaldılmış canlı virus peyvəndidir. Üç xəstəliyə təsirli qarışıq peyvənddir. Qoldan dərialtı inyeksiya ilə tətbiq olunur.
• Əvvəlki dozalara ağır allergik reaksiya (yumurta allergiyaları maneə deyil), xərçəng, xərçəng müalicəsi və kortizonlu dərman istifadəsi və s. immun sisteminin basqılandığı hallarda və hamiləlikdə tətbiq edilməməlidir.

Oral Polio (Uşaq İflici) Peyvəndi (OPA)

• Xəstəlik yaratma gücü azaldılmış canlı virus peyvəndidir. Ağızdan tətbiq olunur.
• Xərçəng, xərçəng müalicəsi və kortizonlu dərman istifadəsi və s. immun sisteminin basqılandığı hallarda və evdə məlum immun çatışmazlığı olduqda tətbiq edilməməlidir.

Yetkin Tipi Difteriya - Tetanus Peyvəndi (Td)

• İki xəstəliyə təsirli qarışıq ölü bakteriya peyvəndidir. Qoldan əzələdaxili inyeksiya ilə tətbiq olunur.
• Əvvəlki dozalara ağır allergik reaksiya olduqda tətbiq edilməməlidir.

Hepatit A Peyvəndi

• Ölü virus peyvəndidir. Qoldan (yaxud əzələ kütləsi azdırsa ayaqdan) əzələdaxili inyeksiya ilə tətbiq olunur.
• Əvvəlki dozalara ağır allergik reaksiya və ya hamiləlik olduqda tətbiq edilməməlidir.

Suçiçəyi Peyvəndi

• Xəstəlik yaratma gücü azaldılmış canlı virus peyvəndidir. Qoldan əzələdaxili inyeksiya ilə tətbiq olunur.
• Ağır immun sistemi zəifliyi, əvvəlki dozalara ağır allergik reaksiya və hamiləlikdə tətbiq edilməməlidir.

DaBT - İPA: Difteriya, Göyöskürək, Tetanus, İnaktiv Polio Tip B Peyvəndi (Dördlü Qarışıq Peyvənd)

• Dörd xəstəliyə təsirli qarışıq ölü bakteriya və virus peyvəndidir. Qoldan əzələdaxili inyeksiya ilə tətbiq olunur.
• İrəliləyən beyin xəstəliyi olanlara, əvvəlki dozalara ağır allergik reaksiya olduqda tətbiq edilməməlidir.

Qeyd: İmmun sistemi müxtəlif səbəblərlə zəif xəstələrə (məsələn kimyaterapiya və ya orqan nəqlinə görə immunosupressiv dərman istifadəsi) peyvənd tətbiqi, peyvənd zəiflədilmiş canlı peyvənd olmasa belə, həmişə xəstənin həkimi ilə məsləhətləşərək edilməlidir. Çünki immun sistemi zəif şəxslərdə kifayət qədər immun cavab yaranmaya bilər.

*

Övladlarınıza (hətta özünüzə) edilməsi üçün düşünə biləcəyiniz başqa vacib peyvəndlər də var. İndi bu vacib peyvəndlərə baxaq:

Rutin Peyvənd Təqvimindən «Kənar» Tətbiqi Tövsiyə Olunan Peyvəndlər

Rotavirus Peyvəndi (RV)

Rotavirus körpələrdə və kiçik uşaqlarda ciddi ishala səbəb ola bilən çox yoluxucu virusdur. İshal adətən qusma və hərarətlə birlikdə olur. Müalicə edilməsə ciddi su itkisinə və hətta həyat itkisinə səbəb ola bilər.

İshal səbəbindən dünyada hər il 500 mindən çox uşaq ölür və bu ölümlərin təxminən üçdə biri Rotavirusdan olur.

Rotavirus peyvəndi tövsiyələri

ABŞ Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzi (CDC) əksər körpələrin bu virusla təmasdan əvvəl peyvənd olunmasını tövsiyə edir.

Rotavirus peyvəndi ağızdan verilir və 2., 4. və 6 ayda (lazım gələrsə) iki və ya üç doza tətbiqi tövsiyə olunur. İlk doza 12 həftəlikdən əvvəl verildiyi halda, son doza 8 aydan əvvəl verilmiş və tamamlanmış olmalıdır.

Peyvənd markaya görə 2 və ya 3 doza edilir. Hər iki peyvənd 2. aydan sonra 4 həftə ara ilə tətbiq olunur. İlk dozanın 12 həftədən əvvəl verilməsi şərtdir.

Bəzi körpələrin rotavirus peyvəndini almamalı olduğunu vurğulamaq vacibdir. Rotavirus peyvəndinə allergik reaksiya göstərən və ya başqa ciddi allergiyaları olan körpələrə rotavirus peyvəndi tövsiyə edilmir. CDC həmçinin ağır kombinə immun pozuntusu və digər immun sistemi problemləri və ya bağırsaq tıxanması problemi olan körpələrin peyvənd olunmasını tövsiyə etmir.

Rotavirus peyvəndinin mümkün yan təsirləri

Yan təsirlər adətən yüngüldür və öz-özünə keçir. Bunlar:

• keçici ishal və ya qusma
• hərarət
• iştah itkisi
• əsəbilik

Nadir ciddi yan təsirlər kimi bağırsaq tıxanması və allergik reaksiya bildirilmişdir.

Meningokok peyvəndi

Meningokok xəstəliyi meningitə (beyin və onurğa beyni ətrafındakı qoruyucu təbəqənin iltihabına) və qan dövranı infeksiyasına səbəb ola bilən ciddi bakterial xəstəlikdir. Uşaqlar meningitli şəxslərlə yaxın təmasda yaşayaraq, çəngəl, qaşıq, boşqab kimi alətləri paylaşaraq, öpüşərək və ya yoluxmuş şəxslə eyni havanı nəfəs alaraq meningokok xəstəliyinə tutula bilərlər.

Meningokok peyvəndi tövsiyələri

2 doza peyvənd tövsiyə olunur. Ölkəmizdə meningokok infeksiyası ən çox 2 yaşdan aşağı görüldüyü üçün bu peyvəndin 2 yaşdan əvvəl tamamlanması tövsiyə edilir (məsələn 9. və 13. aylar). Qərb cəmiyyətlərində uşaqlara 11-12 yaşdan 16 yaşa qədər meningokok peyvəndinin iki dozası tövsiyə olunur. İlk doza 16 yaşdan sonra edilirsə, ikinci gücləndirici doza tövsiyə edilmir. Bəzi kolleclər tələbələrdən kampusa gəlməzdən əvvəl peyvənd olunmağı istəyir. Həmçinin yataqxanalarda yaşayan vəzifəlilərin meningokok peyvəndi olması tövsiyə edilir.

Bununla belə meningit peyvəndlərində həm bazarda fərqli peyvəndlərin olması, həm də fərqli səbəblərlə peyvənd edilməsi səbəbindən müəyyən təfərrüat var. Məsələn İngiltərədə meningit-B tez-tez görüldüyü üçün əlavə meningit-B peyvəndi edilir. Türkiyədə meningit-B demək olar görülmür, buna görə ölkəmizdə tələb yoxdur.

Digər tərəfdən 4-lü konyuqə meningit peyvəndi (A-C W-135 Y) ölkəmizdə geniş istifadə edilir (Menectra və Nimenrix). Menectra 2 doza və yuxarıda deyildiyi kimi 9. aydan sonra tətbiq olunur. Nimenrix isə tək doza və 12 aydan başlayaraq tətbiq edilir. Nimenrix-in hələ FDA təsdiqi yoxdur. Müqayisəli tədqiqatlarda tək doza olsa da, Nimenrix-in Menectra-dan daha təsirli olduğu görüldü.

Digər tərəfdən Menveo adlı peyvənd var. Bu da 4-lü meningit peyvəndidir (meningit-B yenə yoxdur). 2. aydan başlayaraq (2-4-6 şəklində) 3 doza edilir.

Meningokok peyvəndinin mümkün yan təsirləri

Meningokok peyvəndləri əksər hallarda təhlükəsizdir.

Yüngül yan təsirlər bunlardır:

• inyeksiya yerində ağrı və qızartı baş ağrısı
• yorğunluq
• ağrı

Nadir, lakin ağır yan təsirlərdən biri şəxsin immun sisteminin sinir hüceyrələrinə zərər verməsi nəticəsində əzələ zəifliyi ilə gedən pozuntu Guillain-Barré sindromudur.

Human Papilloma virusu (HPV)

HPV adətən cinsi təmasla yayılır. Yalnız ABŞ-da hər il təxminən 14 milyon insana HPV yoluxur və təxminən hər 4 nəfərdən birində HPV virusu var.

HPV adətən genital ziyildən başqa əlamət və xəstəlik yaratmasa da, bəzi alt növlərinin xərçəngə səbəb olduğu məlumdur. HPV qadınlarda uşaqlıq boynu (serviks) və vagina xərçəngi; kişilərdə penis, baş-boyun və anus xərçəngi amilidir.

Aşağıda HPV ilə əlaqəli xərçənglər görünə bilər:

HPV peyvəndi tövsiyələri

HPV peyvəndinin qızlarda 9-26 yaşda, oğlanlarda 9-21 yaşda edilməsi tövsiyə olunsa da, qız və oğlan uşaqları üçün hədəf yaş olaraq adətən 11-12 yaşda edilməsi tövsiyə edilir.

HPV peyvəndinin mümkün yan təsirləri

HPV peyvəndi təhlükəsiz sayılır və edilməsi tövsiyə olunur. Peyvəndlə yarana biləcək yüngül yan təsirlər bunlardır:

• ağrı
• qızartı,
• inyeksiya yerində şişmə
• ürəkbulanma
• bayılma
• baş ağrısı
• başgicəllənmə

Ciddi yan təsirlər nadirdir, lakin bunları əhatə edə bilər:

• Guillain-Barré sindromu (sinir zədəsindən yaranan əzələ zəifliyi)
• əzələ gücü itkisi
• qan laxtaları

- Əlaqəli mövzu: Avstraliya HPV peyvəndi ilə bu xərçəngi tam aradan qaldırmaq üzrədir

Tdap gücləndirici

Tdap gücləndiricilər yetkinləri və uşaqları üç xəstəlikdən qoruyan peyvəndlərdir.

Bu üç xəstəlik bunlardır:

• difteriya (burun və boğazda ciddi infeksiya)
• tetanus (bədənin sinir sisteminə hücum edən bakterial xəstəlik)
• göyöskürək (tənəffüs sisteminin çox yoluxucu və ağır infeksiyasıdır

CDC Tdap gücləndiricilərin tətbiqindən bəri tetanus və difteriya hallarının yüzdə 99, göyöskürək hallarının isə yüzdə 80 azaldığını bildirir. ABŞ-da əksər ştatlarda uşaqlar, yeniyetmələr və gənc yetkinlər üçün bir növ Tdap peyvəndi məcburidir.

Tdap gücləndirici peyvənd tövsiyələri

Peyvənd tək doza kimi 10 yaş və yuxarı uşaqlardan 64 yaşa qədər istifadə üçün təsdiqlənmişdir. CDC bu yaşlarda olub daha əvvəl Tdap almamış şəxslərin ən qısa zamanda peyvənd olunmasını tövsiyə edir. Həmçinin səhiyyə işçilərinin və yenidoğulmuş körpə ilə yaxın təmasda olanların (hamilələr daxil) Tdap olması tövsiyə edilir.

Tdap gücləndiricinin mümkün yan təsirləri

Tdap peyvəndi əksər insanlar üçün təhlükəsizdir.

Yüngül yan təsirlər bunları əhatə edə bilər:

• inyeksiya yerində ağrı və qızartı
• yüngül hərarət
• baş ağrısı
• yorğunluq
• bədən ağrıları

Nadir ciddi yan təsirlər bunlardır:

• ağır allergik reaksiya
• yüksək hərarət

Yuxarıda sadalanan 4 peyvənddən başqa T.C. Səhiyyə Nazirliyi Peyvənd Təqviminə yaxın zamanda alınan iki peyvənd bunlardır:

Suçiçəyi Peyvəndi

Yaxın vaxtadək ailələr uşaqlarını suçiçəyi yoluxmuş dostları ilə oynadıb xəstəliyi erkən yaşda keçirmələrini istəyirdi. Çünki xəstəlik erkən yaşda daha asan keçirildiyi halda, irəli yaşda yoluxduqda bəzən bakterial infeksiyalar və pnevmoniya kimi ciddi nəticələr yaradırdı.

Peyvənd sayəsində bu hal aradan qalxmışdır. Çünki peyvənd olmaq xəstəliyə tutulmaqdan çox daha təhlükəsizdir.

Suçiçəyi peyvəndi tövsiyələri

12 aylıqdan 18 yaşadək bütün sağlam uşaqlara 2 doza suçiçəyi peyvəndi edilməlidir. İlk peyvəndin 12 ilə 15 ayda, ikincinin isə 4 ilə 6 yaşda olması tövsiyə edilir.

Suçiçəyi peyvəndinin mümkün yan təsirləri

Araşdırmalar suçiçəyi peyvəndinin insanların böyük əksəriyyəti üçün təhlükəsiz olduğunu düşündürür.

Yan təsirlər adətən yüngüldür və bunları əhatə edə bilər:

• inyeksiya yerində ağrı, qızartı və qızartı
• hərarət
• istilik səpgisi

Nadir, lakin ciddi yan təsirlər bunları əhatə edə bilər:

• bütün bədəndə qızartı
• qıcolma
• pnevmoniya
• meningit

Hepatit A peyvəndi

Hepatit-A qaraciyərdə qəfil inkişaf edən və ciddi xəstəliyə səbəb ola bilən virusdur. Hepatit-A infeksiyasına qarşı peyvəndin səbəbi fulminant hepatit dediyimiz, həyat itkisinə aparan qaraciyər iltihabına qarşı tədbir görməkdir. Yorğunluq, mədə ağrısı, ürəkbulanma, dəridə və göz ağında sarılıq hepatit-A infeksiyasının əlamətlərindəndir.

Hepatit A peyvəndi tövsiyələri

18. ayın sonunda 1. doza, 24. ayın sonunda ikinci doza hepatit A peyvəndi bütün uşaqlara edilməlidir.

Hepatit A peyvəndi yetkinlərə də tövsiyə olunur. Müəyyən riskli ölkələrə səfər edən və hepatit A-ya tutulma riski daşıyanların (kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilər, narkotik istifadəçiləri və xroniki qaraciyər xəstələri kimi) hepatit A üçün peyvənd olunması tövsiyə edilir.

Hepatit A peyvəndinin mümkün yan təsirləri

Hepatit A peyvəndi əksər hallarda təhlükəsizdir.

Yüngül yan təsirlər bunları əhatə edə bilər:

• inyeksiya nahiyəsi ətrafında ağrı
• baş ağrısı
• iştah itkisi
• yorğunluq

• təngnəfəslik
• Guillain-Barré sindromu (sinir zədəsindən yaranan əzələ zəifliyi)
• trombositopeniya (trombosit sayının azlığı)

Kimlər peyvənd olunmamalıdır?

Əksər insanlar üçün bir çox peyvənd tövsiyə olunsa da, bəzilərinə müəyyən peyvəndlər tövsiyə edilmir. Məsələn, aktiv xəstəliyi olan və ya immun sistemi zəifləmiş şəxslər bəzi peyvəndləri ala bilməyə bilər. Bəzi peyvəndlərin başqa xüsusi məhdudiyyətləri də ola bilər.

Nəticə olaraq sadalanan peyvəndlərlə xəstəliklərin qarşısının alınmasında çox vacib fərqlər yaradılmış, dünyada milyonlarla insanın həyatı xilas edilmişdir. Buna görə peyvəndləri qoruyucu təbabət adına ictimai sağlamlıq və həkimlər baxımından uğur hekayəsi saymaq mümkündür.

Peyvəndlərin təhlükəsiz tamamlanması və nadir arzuolunmaz təsirlərin də minimum yaşanması üçün həkiminizin tibbi keçmişiniz haqqında kifayət qədər məlumatlı olması vacibdir. Hansı peyvəndlərin sizə və övladınıza lazım olduğunu və digər suallarınızı həkiminizlə paylaşmaqdan çəkinməyin.

Xərçəng xəstələri qrip və ya pnevmoniya peyvəndi ola bilərmi?

AUTİZM: Peyvəndlər, Xüsusi Pəhrizlər və Xərçənglə Əlaqəsi