4 vaccinuri importante de cunoscut, deși nu fac parte din programul de rutină

Informații generale despre vaccinurile preventive ale copilăriei

Calendarul actual din țara noastră a fost alcătuit asemănător celor din Europa și America. Se actualizează însă în timp: dozele pot crește după frecvența bolilor, iar vaccinuri noi pot fi adăugate sau eliminate. De exemplu, în țara noastră și multe țări europene, rujeola nu mai era întâlnită, dar creșterea cazurilor a dus în ultimii ani la trecerea de la o doză la 2. Odată controlată boala, s-a revenit la o singură doză. Similar, creșterea tusei convulsive în SUA a introdus vaccinarea gravidelor în calendarul de rutină.

Cele 4 vaccinuri din a doua parte nu lipsesc pentru că ar fi inutile sau nesigure, ci din cauza costului economic. Deși esențiale în prevenție, vaccinarea unor populații mari presupune costuri. Țările calculează atent raportul cost/beneficiu public. De exemplu, unele țări vest-europene vaccinează împotriva Hepatitei-B numai anumite grupuri, nu toată populația, cancerul hepatic asociat fiind rar.

Similar, unele țări europene nu folosesc BCG sau vaccinul varicelic. În țara noastră apar anual circa 12 mii de cazuri noi de tuberculoză, astfel că BCG continuă.

Conform programului nostru, de la naștere până la grădiniță se planifică încheierea tuturor vaccinurilor de mai jos.

- Subiect conex: Vaccinurile antigripal și antipneumococic: protejează de coronavirus și cui, când se administrează?

În figura de mai jos, calendarul vaccinării copilului, Ministerul Sănătății al Turciei poate fi consultat:

Notă: Vaccinurile sugarului se administrează în picior, masa musculară fiind redusă, până la 12 luni, cu excepția BCG, varicelei și KKK.

Vaccinul hepatitic B

• Vaccin cu virus inactivat, injectat intramuscular în braț.
• Nu se administrează după o reacție alergică gravă la dozele anterioare.

BCG, vaccin împotriva tuberculozei

• Vaccin cu bacterii vii atenuate, injectat intradermic. Se poate administra de la naștere, dar pentru ușurință și imunitate mai puternică trebuie făcut după împlinirea a 2 luni. După luna 3., se administrează în funcție de testul cutanat TCT cu ppd.
• Nu se administrează în cancer, tratament oncologic, utilizarea cortizonului și alte stări imunosupresive sau în sarcină.

Vaccin pentavalent: difterie, tuse convulsivă, tetanos, polio inactivat, Haemophilus Influenza tip B (DaBT - İPA - Hib)

• Vaccin combinat, cu bacterii și virusuri inactivate, pentru cinci boli. Se injectează intramuscular în picior sau braț, după vârstă.
• Nu se administrează în boală cerebrală progresivă sau după alergie gravă la dozele anterioare.

Vaccin pneumococic conjugat (KPA)

• Vaccin cu bacterii inactivate, injectat intramuscular în picior sau braț, după vârstă.
• Nu se administrează celor cu reacție alergică gravă la dozele anterioare.

Vaccin rujeolă, rubeolă, oreion (KKK)

• Vaccin combinat cu virusuri vii atenuate pentru trei boli, injectat subcutanat în braț.
• Nu se administrează după alergie gravă la doze anterioare, alergia la ou nefiind contraindicație, ori în cancer, tratament oncologic, cortizon, alte stări imunosupresive sau sarcină.

Vaccin polio oral, împotriva paraliziei infantile (OPA)

• Vaccin cu virus viu atenuat, administrat oral.
• Nu se administrează în cancer, tratament oncologic, cortizon și alte stări imunosupresive sau când există imunodeficiență cunoscută în locuință.

Vaccin difteric–tetanic pentru adulți (Td)

• Vaccin combinat cu bacterii inactivate pentru două boli, injectat intramuscular în braț.
• Nu se administrează după reacții alergice grave la doze anterioare.

Vaccin hepatitic A

• Vaccin cu virus inactivat, injectat intramuscular în braț sau picior când masa musculară este mică.
• Nu se administrează după alergie gravă la dozele anterioare sau în sarcină.

Vaccin varicelic

• Vaccin cu virus viu atenuat, injectat intramuscular în braț.
• Nu se administrează în imunodeficiență gravă, după alergie gravă la dozele anterioare sau în sarcină.

DaBT - İPA: difterie, tuse convulsivă, tetanos, polio inactivat tip B, vaccin tetravalent

• Vaccin combinat pentru patru boli, cu bacterii și virusuri inactivate, injectat intramuscular în braț.
• Nu se administrează în boală cerebrală progresivă sau alergie gravă la dozele anterioare.

Notă: În orice imunitate slăbită, de exemplu după chimioterapie sau medicamente imunosupresoare pentru transplant, vaccinarea trebuie discutată cu medicul chiar dacă vaccinul nu este viu atenuat. Răspunsul imun poate fi insuficient.

*

Există alte vaccinuri importante de luat în considerare pentru copii și chiar pentru dumneavoastră. Să le examinăm:

Vaccinuri recomandate în „afara” calendarului de rutină

Vaccin rotavirus (RV)

Rotavirusul este foarte contagios și poate provoca sugarilor și copiilor mici diaree gravă , de obicei cu vărsături și febră. Netratată, poate provoca deshidratare gravă și chiar deces.

Anual mor în lume peste 500 de mii de copii prin diaree, iar circa o treime dintre decese sunt produse de rotavirus.

Recomandări pentru vaccinarea rotavirus

Centrul american pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă vaccinarea majorității sugarilor înainte de contactul cu virusul.

Vaccinul este oral, în două sau trei doze la lunile 2., 4. și, dacă este necesar, 6. Prima doză înainte de 12 săptămâni, ultima înainte de 8 luni, încheind schema.

În funcție de marcă se administrează 2 sau 3 doze. Ambele se fac după luna 2., la interval de 4 săptămâni. Prima doză trebuie făcută înainte de 12 săptămâni.

Unii sugari nu trebuie vaccinați: cei cu reacții alergice la vaccin ori alte alergii grave. CDC nu recomandă nici sugarilor cu imunodeficiență combinată gravă și alte probleme ale sistemului imunitar sau cu obstrucție intestinală.

Efecte adverse posibile ale vaccinului rotavirus

De obicei sunt ușoare și se remit singure:

• diaree sau vărsături temporare
• febră
• lipsa poftei de mâncare
• iritabilitate

Ca efecte grave rare au fost raportate obstrucția intestinală și reacțiile alergice.

Vaccin meningococic

Boala meningococică este o infecție bacteriană gravă care poate produce meningită, inflamația învelișului protector al creierului și măduvei, și infecție sanguină. Copiii se pot infecta prin contact apropiat cu bolnavi, împărțirea tacâmurilor sau farfuriilor, sărut ori respirarea aceluiași aer cu o persoană infectată.

Recomandări pentru vaccinarea meningococică

Se recomandă 2 doze. În țara noastră infecția apare mai ales sub 2 ani, deci se recomandă terminarea înainte de 2 ani, de exemplu în lunile 9. și 13. În Occident se recomandă două doze între 11-12 și 16 ani. Dacă prima doză este după 16 ani, nu se recomandă rapel. Unele colegii cer vaccinarea înainte de intrarea în campus; se recomandă și responsabililor care locuiesc în cămine.

Există detalii suplimentare, deoarece sunt vaccinuri și motive de administrare diferite. De exemplu, Anglia folosește suplimentar vaccinul meningită-B, boala fiind frecventă; în Turcia, meningita-B aproape nu apare, astfel că vaccinul nu este căutat.

Vaccinul conjugat tetravalent, 4, meningococic (A-C W-135 Y) este utilizat frecvent în țara noastră: Menectra și Nimenrix. Menectra se face în 2 doze după luna 9., iar Nimenrix într-o doză de la 12 luni. Nimenrix nu are încă FDA aprobare. Comparațiile au arătat că, deși are o singură doză, Nimenrix este mai eficient decât Menectra.

Există și Menveo, tot vaccin tetravalent, 4, fără meningită-B. De la luna 2. se fac 3 doze în schema 2-4-6.

Efecte adverse posibile ale vaccinării meningococice

Vaccinurile sunt în general sigure.

Efectele ușoare sunt:

• durere și roșeață la injectare, cefalee
• oboseală
• durere

Un efect grav rar este sindromul Guillain-Barré, o afecțiune cu slăbiciune musculară în care propriul sistem imunitar lezează nervii.

Papilomavirusul uman (HPV)

HPV se transmite de obicei sexual. Numai în SUA infectează anual circa 14 milioane de persoane, iar aproximativ una din 4 persoane are HPV.

Deși adesea nu provoacă altceva decât veruci genitale, unele subtipuri produc cancer. HPV provoacă la femei cancer de col uterin și vaginal, iar la bărbați cancer penian, de cap și gât și anal.

Mai jos sunt cancerele asociate HPV:

Recomandări pentru vaccinarea HPV

Deși se recomandă fetelor între 9-26 de ani și băieților între 9-21 de ani, vârsta țintă pentru ambele sexe este în general 11-12 ani.

Efecte adverse posibile ale vaccinului HPV

Vaccinul este considerat sigur și recomandat. Efectele ușoare pot include:

• durere
• roșeață,
• umflarea locului injectării
• greață
• leșin
• cefalee
• amețeală

Efectele grave sunt rare, dar pot include:

• sindrom Guillain-Barré, slăbiciune musculară prin leziuni nervoase
• pierderea forței musculare
• cheaguri de sânge

- Subiect conex: Australia este pe cale să elimine acest cancer prin vaccinarea HPV

Rapel Tdap

Vaccinurile de rapel Tdap protejează adulții și copiii de trei boli.

Acestea sunt:

• difteria, infecție gravă a nasului și gâtului
• tetanosul, boală bacteriană care atacă sistemul nervos
• tusea convulsivă, infecție respiratorie foarte contagioasă și gravă

CDC raportează că după introducerea rapelurilor Tdap, tetanosul și difteria au scăzut cu 99 la sută, iar tusea convulsivă cu 80 la sută. Majoritatea statelor SUA cer o formă de vaccinare Tdap copiilor, adolescenților și adulților tineri.

Recomandări pentru rapelul Tdap

Vaccinul este aprobat într-o singură doză pentru cei de la 10 până la 64 de ani. CDC recomandă vaccinarea cât mai rapidă a celor nevaccinați din interval. Este recomandat și personalului medical și celor în contact apropiat cu nou-născuți, inclusiv gravide.

Efecte adverse posibile ale rapelului Tdap

Este sigur pentru majoritatea oamenilor.

Efectele ușoare pot include:

• durere și roșeață la injectare
• febră ușoară
• cefalee
• oboseală
• dureri corporale

Efectele grave rare includ:

• reacție alergică gravă
• febră mare

În afara celor 4 vaccinuri de mai sus, două introduse recent în calendarul Ministerului Sănătății al Turciei sunt:

Vaccin varicelic

Până recent, părinții îi lăsau pe copii să se joace cu cei cu varicelă pentru a face boala devreme. La vârste mici este mai ușoară, dar mai târziu poate provoca efecte grave, precum infecții bacteriene și pneumonie.

Vaccinarea a eliminat această situație, fiind mult mai sigură decât boala.

Recomandări pentru vaccinul varicelic

Toți copiii sănătoși între 12 luni și 18 ani trebuie să primească 2 doze: prima la 12 până la 15 luni, a doua la 4 până la 6 ani.

Efecte adverse posibile

Cercetările sugerează că vaccinul varicelic este sigur pentru marea majoritate.

Efectele sunt de obicei ușoare:

• durere, roșeață și roșeață la injectare
• febră
• erupție de căldură

Efectele rare, dar grave, pot include:

• roșeață pe întregul corp
• convulsii
• pneumonie
• meningită

Vaccin hepatitic A

Hepatita-A este un virus care poate produce boală hepatică bruscă și gravă. Vaccinarea previne hepatita fulminantă , inflamație hepatică posibil fatală. Oboseala, durerea abdominală, greața și îngălbenirea pielii și albului ochilor sunt simptome de hepatită-A.

Recomandări pentru vaccinarea hepatitei A

Toți copiii trebuie să primească doza 1. la sfârșitul lunii 18. și a doua la sfârșitul lunii 24.

Este recomandată și adulților care călătoresc în țări cu risc sau au risc de infectare, precum bărbații care fac sex cu bărbați, consumatorii de droguri și cei cu boală hepatică cronică.

Efecte adverse posibile

Vaccinul hepatitic A este în general sigur.

Efectele ușoare pot include:

• durere în jurul injectării
• cefalee
• lipsa apetitului
• oboseală

• dispnee
• sindrom Guillain-Barré, slăbiciune musculară prin leziuni nervoase
• trombocitopenie, număr redus de trombocite

Cine nu trebuie vaccinat?

Deși multe vaccinuri sunt recomandate majorității, anumitor persoane nu li se recomandă unele dintre ele. Cei cu boală activă sau imunitate slăbită pot să nu poată primi anumite vaccinuri. Unele au și restricții specifice.

Vaccinurile enumerate au făcut o diferență majoră în prevenirea bolilor și au salvat milioane de vieți în lume. Sunt o poveste de succes pentru prevenție, sănătatea publică și medici.

Pentru vaccinare sigură și minimizarea reacțiilor rare, medicul trebuie să vă cunoască suficient istoricul. Discutați fără ezitare ce vaccinuri vă trebuie dumneavoastră și copilului și toate celelalte întrebări.

Pacienții cu cancer se pot vaccina împotriva gripei sau pneumoniei?

AUTISMUL: legătura cu vaccinurile, dietele speciale și cancerul