სარკომის მკურნალობაში HER2-ზე მიმართული CAR T უჯრედული იმუნოთერაპიით ორი სრული პასუხი!
ამ სტატიაში
2019 წლის აპრილში აშშ-ის Atlanta-ში ჩატარებულ ამერიკის კიბოს კვლევის ასოციაციის (AARC) 2019 წლის კონგრესზე რამდენიმე საკმაოდ საყურადღებო კვლევის ადრეული შედეგები წარადგინეს. მათგან ერთი იყო მკურნალობის საკმაოდ შეზღუდული არჩევანების მქონე და იშვიათ კიბოებსმიკუთვნებული რბილი ქსოვილების სარკომების სამკურნალოდ უჯრედული იმუნოთერაპიის ერთ-ერთი სახეობის, CAR T გამოყენების ფაზა-1 კლინიკური კვლევის შედეგები.
ქვემოთ მოცემულ ვიდეოშიშეიძლება ნახოთ ცოცხალი კიბოს წამლის, CAR-T უჯრედული თერაპიის მომზადება და ჩატარება (შეგიძლიათ თურქული სუბტიტრები აირჩიოთ).
ამ კლინიკური კვლევის შედეგების მიხედვით, ქიმიოთერაპია HER2 ცილის მიმართ ქიმერული ანტიგენის რეცეპტორის (CAR) T უჯრედებთან კომბინაციაში გამოყენებისას HER2-დადებითი სარკომის მქონე ბავშვებსა და ზრდასრულებში ეფექტიანიც და უსაფრთხოც იყო.
რეციდივული ან მკურნალობისადმი რეზისტენტული სარკომის მქონე ბავშვებსა და ზრდასრულებს მკურნალობის შეზღუდული არჩევანი აქვთ. ზოგიერთ სარკომაში განკურნების მომტანი სამაშველო რეჟიმები არსებობს, თუმცა წარმატების შანსი დაბალია და მკურნალობას შეიძლება ბევრი გვერდითი ეფექტი ჰქონდეს.
უჯრედების ზრდასა და გამრავლებაში მონაწილე HER2 რეცეპტორიგავრცელებული ტიპის სარკომის, ოსტეოსარკომის (ძვლის კიბოს), %40-მდე შეიძლება დადებითი იყოს. უცნობია, სხვა სარკომების რამდენი პროცენტია HER2 დადებითი. HER2 დადებითობა უფრო აგრესიულ სიმსივნურ ბიოლოგიას უკავშირდება და წინა კვლევებმა აჩვენა, რომ HER2-ზე მიმართული მკურნალობები HER2-დადებით სარკომებში ეფექტიანია.
ახალგაზრდა მკვლევარი Dr. Shoba Navai აშშ-ის Houston Baylor სამედიცინო კოლეჯიდან ამბობს: „ჩვენი ჯგუფის ექსპერიმენტულმა კვლევებმა ივარაუდა, რომ HER2-ზე მიმართული CAR T უჯრედები სარკომიან პაციენტებში შეიძლება ეფექტიანი იყოს მაშინაც, როცა anti-HER2 ანტისხეულების წამლები არ არის.“
ამ კვლევაში გვიანი სტადიის და ადრე ნამკურნალებ სარკომიან პაციენტებს ძვლის ტვინის დამთრგუნველი დაბალდოზიანი ქიმიოთერაპიის (ფლუდარაბინი ციკლოფოსფამიდით ან მის გარეშე) შემდეგ HER2-ზე მიმართული CAR T უჯრედული იმუნოთერაპიის სამი დოზა მიეცათ. მკურნალობაზე მოპასუხეებმა ქიმიოთერაპიის გარეშე დამატებით ხუთი CAR T უჯრედული მკურნალობა მიიღეს.
შედეგები
- Dr. Navai-ს მიერ მოწოდებული მონაცემები 4-დან 54 წლამდე ასაკის 10 პაციენტს ეფუძნება; მათ მკურნალობისადმი რეზისტენტული მეტასტაზური HER2-დადებითი სარკომა ჰქონდათ (5 ოსტეოსარკომა, 3-ში რაბდომიოსარკომა და 1-ში Ewing სარკომა და სინოვიური სარკომა).
- სხეულში ინფუზიით შეყვანის შემდეგ მოდიფიცირებული CAR T უჯრედების გამრავლების გაგრძელება ორის გარდა ყველა პაციენტში დადასტურდა. უჯრედების გამრავლების მედიანური პიკი 7-ე დღეს იყო და CAR T უჯრედები შეყვანიდან 6 კვირის შემდეგ ყველა პაციენტში გამოვლინდა.
- ორ პაციენტში სრული პასუხი (დაავადების ყველა ნიშნის გაქრობა), ოთხში სტაბილური დაავადება და ოთხში პროგრესირებადი დაავადება გამოვლინდა.
- გვერდითი ეფექტები ზომიერი იყო და ოპორტუნისტული ინფექცია, ფილტვის ან გულის ტოქსიკურობა და ნეიროტოქსიკურობა აღნიშნულიარყოფილა.
კომენტარი
ეს კვლევა შეზღუდული არჩევანების მქონე სარკომის მსგავს დაავადებაში შთამბეჭდავი და იმედისმომცემი შედეგების მცირე I ფაზის გამოცდაა. ამიტომ სოლიდური (მყარი/ორგანოს) კიბოს მქონე პაციენტების უფრო დიდ ჯგუფებში CAR T უჯრედული იმუნოთერაპიების გამოცდა სწრაფად დაიწყება. მნიშვნელოვანი მიღწევები ორგანოთა კიბოებში CAR T უჯრედული იმუნოთერაპიის გამოყენებაში
წყაროები
AACR Study Presentations Include New Data in Breast and Prostate Cancers, Sarcoma, and High-Risk Individuals.
ascopost.com - 10 May 2019.
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.