Două răspunsuri complete cu imunoterapia celulară CAR T țintită HER2 în tratamentul sarcomului!

În aprilie 2019, la Atlanta, SUA, la Congresul din 2019 al Asociației Americane pentru Cercetarea Cancerului (AARC), au fost prezentate rezultatele preliminare ale unor cercetări remarcabile. Una dintre acestea privea opțiuni terapeutice foarte limitate și cancere raredintre care fac parte sarcoamele țesuturilor moi , pentru tratamentul lor, un tip celular de imunoterapie , aplicarea CAR T, cu rezultate ale unui studiu clinic de fază-1.

În videoclipul de mai jos, se poate vedea cum este pregătit și administrat medicamentul viu împotriva cancerului, terapia celulară CAR-T (se pot selecta subtitrări în turcă).

Potrivit rezultatelor acestui studiu clinic, chimioterapia administrată în combinație cu celule T cu receptor antigenic himeric (CAR) îndreptat împotriva proteinei HER2 a fost atât eficientă, cât și sigură la copiii și adulții cu sarcom HER2-pozitiv.

Copiii și adulții cu sarcom recidivat sau rezistent la tratament au opțiuni terapeutice limitate. În anumite tipuri de sarcom există regimuri de salvare cu intenție curativă, dar șansele de succes sunt mici, iar tratamentele pot avea multe efecte secundare.

HER2, implicat în creșterea și proliferarea celulelor, este un receptor, care poate fi pozitiv în până la %40 dintre osteosarcoame (cancer osos), un tip frecvent de sarcom. Nu se știe ce procent din celelalte tipuri de sarcom este HER2 pozitiv. Pozitivitatea HER2 este asociată unei biologii tumorale mai agresive, iar studiile anterioare au arătat că tratamentele îndreptate împotriva HER2 sunt eficiente în sarcoamele HER2-pozitive.

Dr. Shoba Navai, unul dintre tinerii cercetători de la Baylor College of Medicine din Houston, SUA, spune: „Studiile experimentale realizate de grupul nostru au sugerat că celulele CAR T îndreptate împotriva HER2 ar putea avea eficacitate la pacienții cu sarcom, chiar în absența medicamentelor cu anticorpi anti-HER2.”

În acest studiu, pacienților cu sarcom avansat și tratați anterior li s-au administrat trei doze de imunoterapie celulară CAR T îndreptată împotriva HER2, după chimioterapie în doză mică ce suprima măduva osoasă (fludarabină cu sau fără ciclofosfamidă). Cei care au răspuns la tratament au primit încă cinci tratamente cu celule CAR T, fără chimioterapie.

Rezultate

• Datele raportate de dr. Navai se bazează pe pacienți cu vârste între 4 și 54 de ani, în total 10; aceștia aveau sarcom metastatic HER2-pozitiv, rezistent la tratament (5 osteosarcoame, 3 cu rabdomiosarcom și 1 cu sarcom Ewing și sarcom sinovial).
• După administrarea în organism sub formă de perfuzie, continuarea multiplicării celulelor CAR T modificate a fost documentată la toți pacienții, cu excepția a doi. Vârful median al multiplicării celulare a fost în ziua 7, iar celulele CAR T au fost detectate la toți pacienții la 6 săptămâni după administrare.
• La doi pacienți, răspuns complet (dispariția tuturor semnelor bolii), la patru boală stabilă și la patru boală progresivă au fost observate.
• Efectele secundare au fost ușoare, iar infecțiile oportuniste, toxicitatea pulmonară sau cardiacă și neurotoxicitatea,nuau fost observate.

Comentariu

Această cercetare este un studiu mic de fază I, cu rezultate impresionante și promițătoare într-o boală precum sarcomul, cu opțiuni limitate. Prin urmare, imunoterapiile celulare CAR T vor începe să fie testate rapid la grupuri mai mari de pacienți cu cancere solide (de organ). Progrese importante în utilizarea imunoterapiei celulare CAR T în cancerele de organ