Lenf nodu pozitif prostat kanseri tedavisi için koruyucu radyoterapi yaşam süresini uzatabilir

Radikal prostatektomi ameliyatından sonra radyoterapi artı erkeklik hormonu baskılayıcı tedavinin (androgen deprivation therapy), prostat kanserli hastaların yaşam sürelerini uzattığı Cancer adlı dergide yayımlanan bir çalışma ile gösterildi.

Prostat bezine komşu lenf nodlarını tutan fakat başka organlara sirayetin olmadığı prostat kanserli hastalarda başlangıç tedavi seçenekleri ameliyat ve radyoterapidir. Bu hasta grubunda ameliyat ve genişletilmiş lenf nodu temizlenmesi giderek artan sıklıkta tercih edilmektedir. Fakat ameliyat sonrası koruyucu (adjuvan) tedavi gerekliliği tartışmalıdır. Şimdiye kadar yapılan çalışmalar seçilmiş hastalarda, genişletilmiş kasık bölgesi lenf nodu temizliğini takiben radyoterapi verilmesini desteklese de, bu yaklaşım klinik pratiğe yansımamıştır.

Çalışma

Çalışma kapsamında 2003 ve 2011 yılları arası radikal prostatektomi uygulanan ve hastalığı kasık lenf nodlarına yayıldığı gösterilen 2569 prostat kanserli hastaların verileri analiz edildi.

Çalışmanın sonucuna göre radyoterapi uygulanan hastaların 5 yıllık sağkalım oranı %87 iken, radyoterapi uygulanmayanlarda bu oran %82 olarak bulunmuştur (P = .007).

Henüz yapılmış bir randomize klinik çalışmanın bulunmadığı böyle bir konuda, bu bulgular lenf nodu tutulumu olan fakat vücudun başka yerlerine sirayet etmemiş prostat kanserli hastalar için tedavi kararına yardımcı bir rehber olabilir. Bu sonuçların doğrulanması için geniş çaplı ileriye dönük (prospektif) araştırmalara ihtiyaç vardır.