
Onkolojide Yapay Zekânın Yaygın Kullanımının Önündeki Engeller Nelerdir?
Neden Bu Konu Önemli?
Yapay zekâ (YZ), son yıllarda onkolojide tanı koyma, tedavi planlama ve hasta takibi gibi birçok alanda umut verici bir teknoloji olarak karşımıza çıktı. Ancak bu heyecana rağmen, YZ'nin klinik pratiğe entegrasyonunda ciddi sorunlar var. Bu yazıda, onkoloji alanında YZ'nin daha geniş çapta benimsenmesini engelleyen başlıca faktörleri detaylı bir şekilde ele alacağız: doğruluk eksikliği, veri çeşitliliği sorunları, etik ve çevresel kaygılar, regülasyon boşlukları ve daha fazlası.
1. Yapay Zekâ Ne Kadar Doğru? Hallüsinasyon Sorunu ve Yanıltıcı Bilgiler
Onkologlar arasında en büyük endişelerden biri, YZ sistemlerinin yüksek "hallüsinasyon oranına" sahip olmasıdır. Bu, sistemlerin gerçeğe dayanmayan veya yanlış bilgiler üretmesi anlamına gelir.
Önemli Not: YZ sohbet botlarının yanlış bilgi üretme oranı bazı çalışmalarda %20-30’un üzerine çıkmıştır. Bu, özellikle hızla değişen tedavi protokollerinin olduğu onkolojide ciddi bir risk oluşturur.
Bu durum özellikle onkolojide tehlikel oluşturmaktadır:
YZ araçları, literatürü yanlış aktarabilir, hakem değerlendirmesinden geçmemiş makaleleri kaynak gösterebilir. Bu da doğru şekilde doğrulanmadığında ideal-olmayan klinik önerilere yol açabilir.
2. Veri Setlerindeki Önyargılar: Herkese Uygun Değil
YZ sistemleri, eğitildikleri veri kadar başarılıdır. Ancak bu veri setleri çoğunlukla beyaz, yüksek sosyoekonomik gruplardan gelen bireyleri temsil eder. Bu da sistemin farklı ırk, etnik köken ve coğrafyalardaki hastalarda başarısız olmasına yol açar.
Vurgulanması Gereken Gerçek: Azınlık gruplarında eğitimli olmayan YZ sistemlerinin doğru tanı koyma oranı ciddi şekilde düşebilir. Bu da sağlık eşitsizliklerini daha da derinleştirebilir.
3. Klinik Pratikle Uyumlu mu? İş Akışlarına Entegrasyon Zorluğu
Birçok klinik ortam, YZ sistemlerinin entegrasyonuna hazır değil.
Klinik ortamlar yoğun ve karmaşık. Çoğu klinik, bu sistemleri yerleştirmek için yeterli teknik altyapıya sahip değil.
Ayrıca birçok YZ modeli “kara kutu” gibi davranır; yani verdiği kararların arkasındaki mantığı açıklamaz. Bu durum hekimlerin hastalara açıklama yapmasını zorlaştırır.
4. Hasta Mahremiyeti ve Regülasyon Boşlukları
Özellikle kanser verileri genetik bilgi içerdiği için hastaların mahremiyetinin korunması çok daha önemlidir. Ancak birçok YZ aracı, hasta verilerinin geniş çapta paylaşılmasını gerektiriyor.
Ayrıca, YZ destekli kararların sonucunda yaşanan olumsuzluklarda hukuki sorumluluğun kimde olduğu hâlâ belirsiz. Bu da birçok sağlık kurumunun YZ'ye temkinli yaklaşmasına neden oluyor.
5. Çevresel ve Teknik Maliyetler: Görünmeyen Bedeller
YZ sistemleri devasa veri merkezlerinde çalıştırılıyor ve bu merkezler yılda milyonlarca litre su, enerji ve nadir bulunan elementler (lityum, kobalt) tüketiyor. Bu da karbon ayak izini artırıyor.
Çarpıcı Veri: Büyük YZ modellerinin yıllık karbon salımı, küçük şehirlerin salımlarına yaklaşabiliyor.
Ayrıca sistemlerin sürekli güncellenmesi gerektiği için hastane bilgi işlem birimleri üzerindeki yük artıyor. Kaynak sıkıntısı yaşayan kurumlar bu sistemleri sürdüremiyor.
6. YZ Hasta Açısından Ne Kadar Güvenilir?
Hastaların da YZ destekli bilgi araçlarını kullanırken yanlış yönlendirilme riski taşıdığını unutmamak gerekir. Özellikle bağlamdan kopuk sunulan veriler - örneğin ortalama sağkalım oranları - bireysel hasta için yanıltıcı olabilir.
Sağlık okuryazarlığı düşük hastalarda YZ araçları bilgi karmaşasına yol açabilir. Bu da hastaların yanlış tedavi kararları almasına neden olabilir.
7. Çözüm Önerileri: Daha Etik, Daha Güvenli, Daha Erişilebilir YZ İçin
Peki bu kadar soruna rağmen YZ onkolojide nasıl güvenli ve etkin bir şekilde kullanılabilir?
Klinik Doğrulama Sistemleri
YZ'nin önerileri gerçek zamanlı olarak onkologlar tarafından kontrol edilmeli.
Sürekli güncellenen doğrulama sistemleri devreye alınmalı.
Eğitici Programlar
Tıp fakültelerinde ve sürekli eğitimlerde YZ okuryazarlığı müfredata girmeli.
ASCO gibi organizasyonlar, onkolojiye özel YZ eğitim modülleri geliştirmeli.
Multidisipliner Ekipler
YZ sistemleri sadece mühendisler tarafından değil; onkologlar, etikçiler ve hastalarla birlikte geliştirilmelidir.
Veri Güvenliği ve Şeffaflık
YZ sistemlerinin eğitildiği veri setlerinin içeriği ve performans detayları hekimlerle şeffaf bir şekilde paylaşılmalı.
Çevresel Etki Değerlendirmesi
Her yeni YZ sistemi için çevresel etki analizleri yapılmalı ve sonuçlar sağlık politikalarına entegre edilmelidir.
Sonuç: YZ Onkolojide Gelecek Vaat Ediyor, Ama Önce Engelleri Aşmalıyız
YZ sistemleri, onkoloji pratiğini kolaylaştırmalı, karmaşıklaştırmamalı. Doğrulanmış verilerle çalışmalı, enerji verimli olmalı ve sürekli güncellenmeli. Ve en önemlisi, insan-merkezli kalmalı.
Yapay zekâ, onkolojide devrim yaratabilecek bir teknoloji olabilir - ancak bu potansiyele ulaşmak için doğruluk, adalet, şeffaflık ve sürdürülebilirlik temelinde şekillenmesi gerekiyor.
1. Riaz IB, Khan MA, Haddad TC. Potential application of artificial intelligence in cancer therapy. Curr Opin Oncol. 2024;36(5):437-448. doi:10.1097/CCO.0000000000001068
2. Fountzilas E, Pearce T, Baysal MA, Chakraborty A, Tsimberidou AM. Convergence of evolving artificial intelligence and machine learning techniques in precision oncology. NPJ Digit Med. 2025;8(1):75. doi:10.1038/s41746-025-01471-y
3. Heudel P-E, Crochet H, Blay J-Y. Impact of artificial intelligence in transforming the doctor–cancer patient relationship. ESMO RWD and Digital Oncology. 2024;3:100026. doi:10.1016/j.esmorw.2024.100026
4. Kurian M, Adashek JJ, West HJ. Cancer care in the era of artificial intelligence. JAMA Oncol. 2024;10(5):683. doi:10.1001/jamaoncol.2023.7263
5. Kather JN. Artificial intelligence in oncology: Chances and pitfalls. J Cancer Res Clin Oncol. 2023;149(10):7995-7996. doi:10.1007/s00432-023-04666-6
6. Cobanaj M, Corti C, Dee EC, et al. Advancing equitable and personalized cancer care: Novel applications and priorities of artificial intelligence for fairness and inclusivity in the patient care workflow. Eur J Cancer. 2024;198:113504. doi:10.1016/j.ejca.2023.113504
7. Kolla L, Parikh RB. Uses and limitations of artificial intelligence for oncology. Cancer. 2024;130(12):2101-2107. doi:10.1002/cncr.35307
8. Schinkel M, van der Poll T, Wiersinga WJ. Artificial intelligence for early sepsis detection: A word of caution. Am J Respir Crit Care Med. 2023;207(7):853-854. doi:10.1164/rccm.202212-2284VP
9. Adegbesan A, Akingbola A, Aremu O, et al. From scalpels to algorithms: The risk of dependence on artificial intelligence in surgery. J Med Surg Public Health. 2024;3:100140. doi:10.1016/j.glmedi.2024.100140
10. Mennella C, Maniscalco U, De Pietro G, Esposito M. Ethical and regulatory challenges of AI technologies in healthcare: A narrative review. Heliyon. 2024;10(4):e26297. doi:10.1016/j.heliyon.2024.e26297
11. Katirai A. The environmental costs of artificial intelligence for healthcare. Asian Bioeth Rev. 2024;16(3):527-538. doi:10.1007/s41649-024-00295-4
12. Tahir D. Health care AI, intended to save money, turns out to require a lot of expensive humans. KFF Health News. Published January 10, 2025. Accessed March 23, 2025.
13. Duwe G, Mercier D, Wiesmann C, et al. Challenges and perspectives in use of artificial intelligence to support treatment recommendations in clinical oncology. Cancer Med. 2024;13(12):e7398. doi:10.1002/cam4.7398
14. Carroll G. Transforming cancer care delivery with generative AI. ASCO Connection. Published November 9, 2023. Accessed March 23, 2025.