Recomandări despre a 3-a doză a vaccinului Covid-19 – De ce ar trebui făcută?

Am devenit prima țară din lume care a început să administreze cetățenilor săi, printr-o politică națională de sănătate, a 3-a doză a vaccinului Covid-19. Aceasta este o evoluție foarte promițătoare și importantă. Începând cu 1 iulie 2021, toate persoanele de peste 50 de ani și personalul medical vor putea avea acces la a 3-a doză de vaccin. Această evoluție a adus multe întrebări. În articol veți găsi răspunsuri la întrebări despre a treia doză a vaccinului Covid-19.

Începând din 2019, lumea a fost rapid afectată de noul tip de coronavirus (SARS-CoV-2), iar lipsa cunoștințelor despre tratamentul și protecția împotriva bolii Covid-19 provocate de acesta ne-a făcut să trecem prin perioade dificile. În acest timp, pe lângă cercetările privind leziunile provocate de boala Covid-19 în organism și tratarea lor, au fost inițiate și studii pentru vaccinuri, în vederea prevenirii răspândirii. În cele din urmă am ajuns să avem acces la opțiunile de vaccin aprobate și puse în aplicare.

Și în țara noastră vaccinarea continuă în ritm susținut. Numărul persoanelor vaccinate cu prima doză s-a apropiat de 35 de milioane, iar cel al persoanelor vaccinate cu a doua doză a depășit 15 milioane. Totuși, eficacitatea vaccinurilor existente împotriva coronavirusului care suferă continuu mutații continuă să ridice semne de întrebare. În noul anunț al Ministerului Sănătății s-a comunicat începerea programului de vaccinare cu a 3-a doză și reducerea intervalului dintre cele două vaccinări la 4 săptămâni.

Câtă nevoie avem de a treia doză de vaccin?

Administrarea celei de-a 3-a doze a vaccinului Covid-19 este deosebit de importantă, mai ales deoarece primele vaccinuri administrate în țara noastră au fost vaccinul Sinovac din China. Se știe că vaccinul Sinovac produce împotriva coronavirusului un răspuns mai slab al sistemului imunitar.

Unele vaccinuri, precum cel împotriva hepatitei, sunt eficiente toată viața. Pentru vaccinuri precum cele împotriva poliomielitei sau tetanosului sunt necesare doze de rapel la intervale regulate. În cazul gripei, în fiecare toamnă este dezvoltat un vaccin pentru a asigura protecția împotriva ultimelor trei dintre cele patru tulpini virale estimate a fi dominante în sezonul de iarnă.

NOTĂ: Varianta reprezintă mutații care nu schimbă identitatea generală a virusului. Tulpina reprezintă mutații care conferă virusului o altă identitate. Cu alte cuvinte, dacă se întâmplă acest lucru, totul o ia de la capăt. Nu fiecare modificare a unei nucleotide din virus înseamnă că acesta se diferențiază. Forma apărută în urma modificărilor genetice ale SARS-CoV-2, numită Delta, este numită de unii atât variantă, cât și tulpină, însă este denumită predominant variantă.

Boala Covid-19 este printre noi de atât de puțin timp, încât încă nu știm cât durează imunitatea noastră după infecție și vaccinare. Ca în cazul vaccinurilor antigripale, pentru a ne proteja împotriva valurilor de iarnă și a variantelor noi, pare că vom avea nevoie în fiecare an de doze de rapel ale vaccinului Covid. Din acest motiv au fost inițiate cercetări pentru a clarifica dacă a treia doză de vaccin va proteja mai bine împotriva coronavirusului și pentru a vedea ce efecte va avea utilizarea împreună a unor vaccinuri diferite.

Cercetările sugerează că vaccinul BioNTech poate oferi protecție timp de cel puțin 12 luni. Astfel, după două doze de vaccin BioNTech, nivelul anticorpilor atinge un vârf în luna a 3-a, apoi scade puțin și rămâne stabil până la 12 luni. Desigur, acest lucru poate varia de la o persoană la alta, în funcție de vârstă, bolile asociate și medicamentele utilizate.

La persoanele care au avut anterior infecția, răspunsul anticorpilor continuă până la 1 an

În iunie 2021, Nature a publicat rezultatele unui studiu care a arătat că, la persoanele care avuseseră anterior Covid-19, răspunsul anticorpilor dezvoltat împotriva SARS-CoV2 continua cel puțin 1 an. În plus, la cele care au primit ulterior un vaccin mRNA s-a constatat o întărire semnificativă a răspunsului anticorpilor (inclusiv a răspunsului imun umoral împotriva variantelor îngrijorătoare). Cu alte cuvinte, potrivit acestui studiu, cel mai puternic răspuns imun este la persoanele care au trecut prin infecție și apoi s-au vaccinat.

Studii despre doza a 3-a (de rapel)

În raportul preliminar al studiului despre doza de rapel (a treia), efectuat la 75 de participanți care primiseră primele două doze la un interval de 8-16 săptămâni, s-a raportat că nivelurile anticorpilor la 28 de zile după a treia doză crescuseră semnificativ față de cele la 28 de zile după a doua doză. După a doua doză nivelul anticorpilor era de 1792 tIgG EU, iar după a treia, de 3746 tIgG EU.

Eficacitatea împotriva variantelor crește după a 3-a doză

S-a constatat și că titrurile anticorpilor care se leagă de varianta beta au crescut semnificativ după a treia doză, iar titrurile anticorpilor neutralizanți împotriva variantelor alfa, beta și delta au fost mai mari după rapel decât după a doua doză. În Regatul Unit s-a anunțat că este planificată administrarea dozelor de rapel persoanelor vulnerabile în toamnă, înainte de iarnă. Și în țara noastră tocmai s-a anunțat începerea vaccinării cu doza de rapel pentru persoanele de peste 50 de ani și personalul medical.

Un alt studiu despre doza de rapel a fost realizat la persoane care primiseră un transplant de organ solid și luau medicamente imunosupresoare (care suprimă imunitatea) pentru compatibilitatea tisulară. În studiul care a inclus 658 de pacienți, 46% dintre participanți nu au dezvoltat un răspuns al anticorpilor, deși primiseră două doze de vaccin mRNA. Studiul a evaluat administrarea ca a treia doză a unui vaccin mRNA (Pfizer-BioNTech) sau adenoviral (AstraZeneca) persoanelor care primiseră două doze de vaccin mRNA. După a treia doză, răspunsul anticorpilor a crescut spre 70% la primitorii de transplant al căror sistem imunitar era suprimat medicamentos.

Administrarea succesivă a unor vaccinuri diferite este un avantaj?

Un studiu realizat în Spania a arătat că atât vaccinul Covid-19 Oxford-AstraZeneca, cât și Pfizer-BioNTech au produs la oameni un răspuns imun puternic împotriva virusului SARS-CoV-2. Mai multe țări europene nu recomandau categoric alegerea unui alt vaccin Covid-19 ca a doua doză după prima doză de AstraZeneca. Totuși, cercetătorii speră că schemele mixte de vaccinare Covid-19 vor declanșa un răspuns imun mai puternic și mai robust decât două doze dintr-un singur tip de vaccin și că vaccinurile diferite vor simplifica eforturile de imunizare pentru țările confruntate cu un val de coronavirus.

Prin urmare, se preconizează că și alegerea BioNTech după 2 doze de Sinovac ar putea produce un răspuns imun mai puternic.

La studiul realizat în Spania, la Spitalul Universitar Vall d’Hebron din Barcelona, au participat 663 de persoane care primiseră AstraZeneca drept prima doză. Două treimi dintre participanți au primit la 8 săptămâni după prima doză vaccinul mRNA produs de Pfizer, cu sediul la New York, și BioNTech, cu sediul la Mainz. Magdalena Campins, una dintre cercetătoarele studiului, a raportat că doza de rapel Pfizer-BioNTech părea să stimuleze sistemul imunitar al participanților care primiseră o doză Oxford-AstraZeneca. După această a doua doză, participanții au început să producă niveluri mult mai mari de anticorpi, care recunosc și neutralizează SARS-CoV-2 în testele de laborator. Participanții din grupul de control care nu au primit un vaccin de rapel nu au avut nicio schimbare a nivelurilor anticorpilor. Este exact ceea ce cercetătorii sperau și se așteptau să obțină din combinarea vaccinurilor.

Când ar trebui pacienții cu cancer să primească a 3-a doză de vaccin?

Pacienții care primesc tratament activ pentru cancer nu au o limitare clară privind momentul în care trebuie să primească vaccinul Covid-19; prin urmare, recomandarea comună este să îl facă la prima ocazie disponibilă. Totuși, pacienții care primesc chimioterapie pot prefera să se vaccineze la 1 săptămână după chimioterapie, deoarece pot avea și câteva zile de efecte adverse după aceasta. Pentru alte situații speciale, de exemplu vaccinarea în perioada cu număr scăzut de globule albe (leucopenie, neutropenie), trebuie să vă consultați individual cu oncologul dumneavoastră.

Pacienții al căror tratament pentru cancer s-a încheiat trebuie să primească a 3-a doză de vaccin la prima ocazie disponibilă.

Îngrijorarea privind efectele adverse

Un studiu realizat în Regatul Unit, care a analizat combinații ale acelorași două vaccinuri, a arătat că persoanele din grupele mixte aveau o rată mai mare de efecte adverse legate de vaccin, precum febra, decât persoanele care primiseră două doze din același vaccin. În studiul din Spania, efectele adverse ușoare erau frecvente și asemănătoare celor observate în schemele standard de vaccinare Covid-19.

• Subiect asociat: Durere de braț și de cap după vaccinul Biontech – Cauzele și tratamentul efectelor adverse

Concluzie

Oferirea posibilității de a primi a 3-a doză de vaccin persoanelor de peste 50 de ani și personalului medical din țara noastră este o evoluție de pionierat. În special la persoanele care au primit primele 2 doze de Sinovac, se așteaptă o imunitate mai puternică dacă a 3-a doză de rapel este BioNTech. Totuși, pentru a 3-a doză poate fi administrat și Sinovac, din cauza preferințelor sau îngrijorărilor individuale. Vaccinurile mRNA precum BioNTech au fost administrate până acum la milioane de persoane în întreaga lume și au un profil de siguranță bine cunoscut. Considerăm foarte pozitivă această evoluție care ar putea împiedica agravarea poverii Covid-19. Persoanele care vor primi a 3-a doză se pot vaccina fără o procedură diferită de primele 2 doze sau măsuri de precauție suplimentare.

Cele mai frecvente efecte adverse ale vaccinurilor Covid sunt durerea la locul injecției și durerea de cap. Puteți ameliora efectele adverse dureroase cu analgezice fără prescripție, precum paracetamolul sau  antiinflamatoarele nesteroidiene. Adulții pot lua 2 comprimate de 500 mg de paracetamol (de exemplu, Parol) pentru durerea de braț și de cap.

Nu toată lumea are efecte adverse după vaccinurile COVID-19, iar severitatea și varietatea efectelor adverse vor diferi. Prin urmare, soluțiile trebuie gândite în funcție de persoană și de simptomele sale. Administrarea unor analgezice simple și odihna reprezintă cea mai bună soluție. Trebuie să vă adresați unei unități medicale pentru efecte adverse neașteptat de severe și de lungă durată.

*

SUBIECTE ASOCIATE

• Covid-19 – Statistici actuale din lume și Turcia
• Ultimele știri și progrese științifice despre coronavirus

Gestionează preferințele pentru a vedea conținutul extern

Gestionează preferințele pentru a vedea conținutul extern