Știința nutriției – abordăm alimentația din toate perspectivele într-o nouă serie de articole

Articolul de mai jos a fost publicat în NEJM, una dintre principalele reviste medicale și științifice din lume, la 11 aprilie 2024, sub titlul „Nutrition in Medicine — A New Review Article Series”.

La nivel mondial, aproximativ 11 milioane de decese anual sunt asociate dietelor insuficiente sau necorespunzătoare, inclusiv celor bogate în sodiu, sărace în cereale integrale și sărace în fructe.

Alimentația insuficientă sau necorespunzătoare contribuie la probleme grave precum obezitatea rezultată din excesul de energie, hipertensiunea, bolile cardiace, accidentul vascular cerebral, diabetul de tip 2 și, în special, cancerele gastric și colorectal.

Din aceste motive, aproape una din 4 persoane din societățile occidentale urmează astăzi un anumit model alimentar. Relația dintre aportul alimentar și sănătate este însă complexă și incomplet înțeleasă.

Educația nutrițională este neglijată

Cele mai recente date arată că programele de educație nutrițională sunt insuficiente în lume, doar 1% dintre întrebările examenelor medicale abordând nutriția. Nu este surprinzător că mulți studenți și medici apelează la surse alternative pentru a-și completa cunoștințele. Ei exprimă și incertitudini privind evaluarea nutrițională și strategiile alimentare de bază. Aceasta arată lacune importante în educația nutrițională a profesioniștilor din sănătate.

Dinamica complexă a nutriției

Pe lângă cauzele tradiționale, sunt recunoscute tot mai multe cauze noi ale malnutriției, precum statutul socioeconomic scăzut, restricțiile alimentare și bolile cronice, ceea ce complică suplimentar situația.

Popularitatea tot mai mare a chirurgiei bariatrice și medicamentelor pentru slăbit impune monitorizarea atentă a riscurilor alimentației insuficiente sau necorespunzătoare la persoanele tratate. Malnutriția vârstnicilor devine mai urgentă, mai ales în contextul estimării că, până în 2060, un sfert dintre persoanele din multe societăți occidentale vor avea peste 65 de ani. Evaluarea nutrițională a vârstnicilor este complicată frecvent de boli asociate, polimedicație și decizii privind sfârșitul vieții, necesitând sensibilitate și atenție.

Numeroase societăți profesionale solicită educație nutrițională mai cuprinzătoare atât pentru medicii actuali, cât și pentru cei viitori. Competențele de bază propuse includ alimentația adecvată etapelor vieții, nutrienții esențiali, dietele bazate pe dovezi, malnutriția, adică alimentația insuficientă sau necorespunzătoare, și managementul nutrițional în boli.

Hrana este medicament

Astăzi, țările pun în prim-plan în strategiile nutriționale abordarea „hrana este medicament”, subliniind necesitatea unei educații nutriționale mai ample pentru specialiștii clinicieni.

• Nutriția de precizie,
• Aditivii alimentari,
• Alimentele modificate genetic,
• Metabolomica și proteomica,
• Schimbările climatice și penuria de alimente,
• Telenutriția,
• Medicina culinară și
• Noii biomarkeri nutriționali

sunt domenii în care cercetările continue ne extind cunoștințele despre acest sector captivant, care necesită studii suplimentare.

Explorarea aprofundată a științei nutriției printr-o nouă serie de articole

Pentru a completa aceste lacune, revista NEJM  a anunțat lansarea unei noi serii de articole de sinteză, cu teme care pornesc de la

• „farmacodinamica” de bază a hranei,
• trec prin interacțiunile dintre intestin și sistemul imunitar,
• și ajung până la rolul microbiomului intestinal în sănătate și boală. Seria acoperă astfel o varietate de subiecte privind alimentația.

Recunoaștem importanța esențială a componentelor alimentației corecte și suficiente, precum consilierea dietetică centrată pe pacient și îngrijirea multidisciplinară, dificil de abordat doar prin materiale tipărite. Seria urmărește aprofundarea înțelegerii nutriției și contribuții valoroase la practica noastră.

Articolele urmăresc examinarea aprofundată a modului în care hrana este aleasă, consumată, digerată și metabolizată. Pe baza acestor informații, dorim să ajutăm medicii să personalizeze prevenirea și tratamentul diverselor boli frecvente. 

Să lăsăm deoparte conceptul de „hrană pentru gândire” și să adoptăm „hrana în practică”, pentru sănătatea pacienților noștri din întreaga lume. Schimbarea subliniază că hrana nu trebuie doar analizată, ci utilizată activ în practica medicală.