Un motiv pentru care medicamentele oncologice nu acționează la fel de puternic la toți: anomaliile cromozomiale!

Imunoterapiile oferă o șansă de tratament eficient împiedicând celulele canceroase să fie «invizibile» pentru sistemul imunitar. Însă, în timp ce unii pacienți răspund foarte bine la imunoterapie, la alții succesul este foarte redus. Reacțiile diferite ale pacienților la imunoterapiiau fost investigate pentru a li se identifica motivele. Science este revista în care a fost publicat în ianuarie 2017 studiul potrivit căruia anomaliile cromozomiale din celulele canceroase ar putea constitui un marker important pentru a stabili care pacienți vor beneficia de imunoterapie.

Cauza fundamentală a cancerului este acumularea leziunilor din ADN-ul nostru. Ca urmare a acestor leziuni, genele care controlează multiplicarea celulei și relațiile dintre celule funcționează astfel încât să susțină transformarea canceroasă. Genele noastre se află în structuri numite cromozomi. Un om sănătos are 46 de cromozomi. Acești cromozomi se găsesc în perechi. Adică primim 23 de cromozomi de la mamă și 23 de cromozomi de la tată. Un număr diferit sau redus de cromozomi provoacă tulburări de dezvoltare și decese.

Celulele canceroase au un număr diferit de cromozomi!

Una dintre cele 10 caracteristici de bază ale cancerului este reprezentată de anomaliile structurii genelor și ale cromozomilor. În majoritatea celulelor canceroase s-a constatat un deficit sau un exces al numărului de cromozomi. De exemplu, în timp ce o celulă umană are 46 de cromozomi, într-o celulă canceroasă acest număr poate fi de 45 sau 47. Situația în care numărul de cromozomi din celulele canceroase este insuficient sau excesiv este numită aneuploidie (aneuploidy) în terminologia medicală. Recent, ideea că aneuploidia observată în celula canceroasă ar putea fi un marker important pentru urmărirea evoluției tratamentului oncologic a căpătat importanță. În acest studiu, au fost examinate probe tumorale din 12 tipuri de cancer, în total 5000 de probe, fiind observat efectul diferențelor numărului de cromozomi.

Potrivit rezultatelor cercetării,

• S-a constatat că tumorile cu multe anomalii cromozomiale își mențin inactive genele care permit recunoașterea lor de către sistemul imunitar.
• La pacienții cu tumori care prezintă multe anomalii cromozomiale, evoluția bolii (progresia) este foarte nefavorabilă.
• Unul dintre cele mai importante rezultate ale studiului a fost constatarea că, în special, pacienții cu tumori de melanom cu multe anomalii cromozomiale beneficiază mai puțin de inhibitorii punctelor de control imunitar.

Ce înseamnă acest studiu din punct de vedere clinic?

• Ideea că anomaliile cromozomiale ar putea constitui un marker important a început să capete importanță.
• S-a constatat că anomaliile cromozomiale sporesc «invizibilitatea» celulei canceroase pentru sistemul imunitar.
• Prin examinarea anomaliilor cromozomiale din proba tumorală recoltată de la pacient, se poate stabili dacă acesta va răspunde sau nu la imunoterapie.