Почему противораковые препараты действуют на людей с разной силой: хромосомные аномалии!

Иммунотерапия даёт шанс эффективного лечения, не позволяя опухоли быть «невидимой» для иммунитета. Но одни пациенты отвечают отлично, другие слабо. Исследовались причины разных ответов пациентов на иммунотерапию— почему реакции различаются. Science опубликовал в январе 2017 работу, показавшую возможную важность хромосомных аномалий как маркера пользы иммунотерапии.

Основная причина рака — накопление повреждений нашей ДНК. В результате этих повреждений контролирующие размножение клеток и их отношения между собой гены работают в поддержку рака. Гены находятся в хромосомах. У здорового человека их 46, попарно: 23 от матери и 23 от отца. Иное или уменьшенное число вызывает нарушения развития и смерть.

Число хромосом раковых клеток отличается!

Один из 10 признаков рака — нарушения генов и хромосом. В большинстве раковых клеток найден избыток или недостаток хромосом. Например, вместо 46 в нормальной клетке у раковой может быть 45 или 47. Это называют анеуплоидией (aneuploidy) . Недавно стала важна идея её применения как маркера наблюдения за лечением. Здесь изучили 12 видов рака и 5000 опухолевых образцов, оценивая влияние числа хромосом.

По результатам,

• при большом количестве хромосомных аномалий опухоли выключают гены, позволяющие иммунитету их распознать.
• У таких пациентов течение (прогресс) болезни очень неблагоприятно.
• Один из важнейших результатов: особенно при меланоме с множеством хромосомных аномалий польза ингибиторов иммунных контрольных точек меньше.

Каково клиническое значение?

• Усиливается значение идеи хромосомных аномалий как важного маркера.
• Установлено, что аномалии усиливают «невидимость» раковой клетки для иммунитета.
• Исследование аномалий образца опухоли пациента может определить, ответит ли он на иммунотерапию.