Что делать пациентам с ХОБЛ и астмой во время эпидемии коронавируса?

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких) и астма— заболевания нижних дыхательных путей. ХОБЛ часто встречается у курящих и преимущественно в пожилом возрасте. При обоих заболеваниях наиболее часты одышка, кашель, мокрота и свистящее дыхание. Функция лёгких обычно ослаблена и иногда недостаточна для повышения уровня кислорода в крови.

У болезни COVID-19, вызванной новым коронавирусом, длительный инкубационный период (время до возникновения болезни или симптомов). Поэтому вирусная пневмония (воспаление лёгких) при COVID-19 обычно начинается незаметно, а многие признаки можно спутать с проявлениями ХОБЛ. Поздно обнаруженная коронавирусная пневмония может серьёзно нарушить функцию лёгких пациента с ХОБЛ.

Как людям с хроническими заболеваниями лёгких защищаться от COVID-19?

Для защиты от COVID-19 при ХОБЛ, астме и бронхоэктазах нет специальных дополнительных способов помимо обычных рекомендованных мер. Однако нельзя забывать, что люди с ХОБЛ и астмой легче заболевают бронхитом или пневмонией, причём такие инфекции могут протекать тяжелее. Поэтому хроническим лёгочным больным необходимо тщательно соблюдать общие защитные меры.

Общие рекомендации по защите от COVID-19

• Следует регулярно мыть руки с мылом не менее 20 секунд. При отсутствии воды и мыла можно использовать спиртовые дезинфицирующие растворы.
• В любом случае следует максимально избегать прикосновения немытыми руками к глазам, носу или рту.
• Следует избегать тесного контакта с инфицированными людьми.
• Больным следует по возможности не выходить из дома, при кашле или чихании прикрывать рот и нос, предпочтительно бумажной салфеткой, которую затем выбросить. При отсутствии салфетки рекомендуется прикрыться внутренней стороной руки (чтобы руки оставались сравнительно чистыми и предотвращалась передача через контакт рук). Ношение маски больными также уменьшает выделение вируса и передачу.
• Рекомендуется регулярно очищать поверхности, которых больной касается руками. Дезинфицирующие вещества для их очистки, например хлоргексидин и бигуаниды, могут вызывать сужение бронхов у некоторых больных астмой. Поэтому таким пациентам следует избегать подобных средств для очистки поверхностей.

Есть 2 главных пути передачи нового коронавируса:

1. Контакт с предметом, на котором есть вирус,
2. Передача при кашле или чихании

Но можно говорить и о 3-м пути: взвешенных в воздухе микрочастицах / микрокаплях!.. В коротком документальном видео ниже показано, почему риск распространения вируса выше в тесных закрытых помещениях.

С другой стороны, при ХОБЛ и астме ношение медицинской маски для защиты может усиливать чувство дыхательного дискомфорта и одышки. Кроме того, пациентам с ХОБЛ в целом не рекомендуется носить маску для защиты. Поэтому полезно максимально избегать закрытых людных мест, чтобы маска не требовалась.

В районе продолжающейся эпидемии особенно важно предотвращать внезапное усиление (острое обострение) ХОБЛ и астмы. Зима и весна — сезоны обострений ХОБЛ. При эпидемии коронавирусную пневмонию можно легко спутать с острым обострением ХОБЛ.

Острое обострение ХОБЛ обычно можно предотвратить отказом от курения, вакцинацией против гриппа и пневмококка и применением дыхательных препаратов. При ХОБЛ чаще всего используют длительно действующие бронхорасширяющие средства (бронходилататоры и ингаляционные глюкокортикоиды / стероиды).

Регулярный приём препаратов и соблюдение мер могут уменьшить острые обострения ХОБЛ и срок госпитализации. Поэтому во время эпидемии нового коронавируса особенно важно поддерживающее (продолжающееся) лечение ХОБЛ.

Что делать при остром обострении ХОБЛ во время пандемии

• Людям, у которых лихорадка не проявляет признаков снижения в течение 48 часов или есть затруднение дыхания (одышка), необходимо быстро обратиться в медицинское учреждение
• Убедитесь, что принимаете меры личной защиты в учреждении, где получаете помощь
• Подробно сообщите медработникам сведения о контактах с людьми из близкого окружения, включая последнюю поездку
• Пациентов с ХОБЛ с подозреваемым или подтверждённым COVID-19 необходимо поместить на карантин либо наблюдать в больнице
• Для попытки лечения дома и избегания амбулаторных посещений при необходимости следует использовать собственный домашний небулайзер.

Рекомендации по COVID-19 для пациентов с ХОБЛ

Пациенты с ХОБЛ могут оказаться наиболее тяжело затронутыми COVID-19. Для минимизации инфекции лёгких из-за пандемии у пациентов с ХОБЛ организация GOLD (глобальное сотрудничество по ХОБЛ), работающая с Всемирной организацией здравоохранения, выпустила рекомендации:

• Для минимизации вероятности этой инфекции рекомендуем пациентам с ХОБЛ соблюдать национальные указания о защите от инфекции и о том, когда и как обращаться за помощью при появлении её симптомов.
• Нет никаких научных доказательств того, что во время пандемии COVID-19 пациентам с ХОБЛ следует избегать ингаляционных (или пероральных) кортикостероидов.
• Пациенты с ХОБЛ должны регулярно применять своё ежедневное лечение.
• В кислородной терапии следует придерживаться стандартных рекомендаций.
• При появлении новой информации продолжайте учитывать рекомендации органа здравоохранения вашей страны.
• За дополнительной информацией обращайтесь на сайт Всемирной организации здравоохранения.

Самое правильное для хронических лёгочных больных во время пандемии COVID-19 — тщательно защищаться от вируса. Курящим сигареты или употребляющим табак важно как можно скорее отказаться. Следует продолжать регулярные препараты и избегать профилактических лекарств и пищевых добавок.

*

- ВСЕ НАШИ СТАТЬИ О КОРОНАВИРУСЕ -

*

Измените настройки для просмотра внешнего контента

Измените настройки для просмотра внешнего контента