Что такое эпилепсия? Симптомы, виды, причины и лечение

Эпилепсия, в народе также называемая падучей , возникает из-за аномальной электрической активности головного мозга и проявляется повторными приступами . Это хроническое неврологическое заболевание. Во время эпилептического приступа могут изменяться сознание, возникать непроизвольные движения мышц — судороги, дрожь — и нарушения чувствительного восприятия. Приступы могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут; вне приступов человек обычно живет здоровой жизнью. Эпилепсия не заразна , и при правильном лечении многие пациенты могут сохранять обычную повседневную жизнь. В статье простым и понятным языком рассказывается, что такое эпилепсия, каковы ее виды, симптомы, причины, провоцирующие факторы и методы лечения. Также приведены советы о жизни с эпилепсией и ответы на частые вопросы.

Что такое эпилепсия, или падучая болезнь?

Эпилепсия — заболевание, характеризующееся приступами из-за аномальных электрических разрядов нервных клеток мозга — нейронов. Для установления диагноза обычно ожидается наличие у человека двух или более приступов . Единственный приступ сам по себе не означает эпилепсию, если нет иной причины. Приступы проявляются потерей или спутанностью сознания, судорогами тела, непроизвольными движениями, а иногда сенсорными галлюцинациями, например ощущением странного запаха или звука. После приступа человек обычно не помнит произошедшее и некоторое время может чувствовать заторможенность и усталость. Обычно эпилепсия — длительное, хроническое состояние, однако правильное лечение позволяет в значительной степени контролировать приступы и вести обычную жизнь .

Виды эпилепсии

Эпилепсию разделяют на виды в зависимости от пораженной области мозга и типа приступов. В основном приступы подразделяют на фокальные, или парциальные и генерализованные , то есть на две категории. Фокальные возникают в определенном участке мозга, а генерализованные одновременно затрагивают оба полушария. Наиболее частые виды эпилептических приступов и их особенности перечислены в таблице:

Примечание: Течение приступов у каждого человека с эпилепсией может различаться. У одних бывает только один вид, у других сочетаются несколько типов. Правильное определение вида важно для планирования лечения.

Каковы симптомы эпилепсии?

Симптомы эпилепсии — прежде всего проявления во время приступов. Они зависят от типа приступа и пораженной области мозга. Некоторые приступы вызывают очень слабые симптомы, а другие — заметные и тяжелые. Распространенные симптомы эпилепсии включают:

• Потеря или спутанность сознания: Во время приступа человек может не осознавать окружающее или полностью терять сознание. При простых абсансах это выглядит как отключение на несколько секунд, а при тонико-клонических приступах потеря сознания может длиться минуту.
• Судороги и дрожь: Внезапные непроизвольные мышечные сокращения и дрожь в части или во всем теле — одни из наиболее характерных признаков. Особенно при тонико-клоническом приступе сокращения и расслабления мышц всего тела вызывают судорожные движения.
• Внезапное падение: При некоторых приступах, например тонико-клонических или атонических, человек теряет контроль над мышцами и может упасть. При падении возможны травмы.
• Сжатие зубов и прикусывание языка: При тяжелом приступе челюсти могут сжиматься, зубы плотно смыкаются и человек непроизвольно прикусывает язык. Это распространенные физические признаки приступа.
• Пена изо рта: Особенно при генерализованных приступах из-за судорог изо рта может выделяться пенистая слюна.
• Неподвижный взгляд или частое моргание: Во время некоторых приступов взгляд может фиксироваться в одной точке, глаза — быстро моргать или двигаться вправо и влево. Для абсансов типичен отсутствующий взгляд.
• Недержание мочи: При некоторых сильных приступах временно утрачивается контроль мочевого пузыря и возможно непроизвольное мочеиспускание.
• Изменения ощущений — аура: Некоторые пациенты перед большим приступом испытывают предупреждающие признаки, называемые аурой . На самом деле аура — небольшой фокальный приступ, обычно проявляющийся внезапным необычным ощущением. Например, признаками могут быть необъяснимые страх или чувство дежавю, странное ощущение запаха или вкуса, вспышки света перед глазами, гул в ушах и другие сенсорные изменения. Аура на несколько секунд предупреждает человека о приближении приступа.

Симптомы обычно прекращаются с окончанием приступа. После него человек некоторое время может чувствовать истощение, усталость и спутанность, а для восстановления ему нужны несколько минут. Симптомы характерны для момента приступа и у каждого сочетаются по-разному. При повторном появлении перечисленных проявлений важно без промедления обратиться к врачу и обследоваться на эпилепсию.

Почему возникает эпилепсия? Причины заболевания

У эпилепсии нет единственной причины: ее могут вызывать или повышать ее риск многие факторы. Иногда основную причину удается установить, однако примерно в половине случаев очевидной причины не находят ; такие формы называют идиопатической эпилепсией . Основные известные причины перечислены ниже:

• Генетическая предрасположенность: При семейном анамнезе эпилепсии риск ее развития может быть несколько выше. Некоторые редкие формы связаны с определенными генетическими синдромами. Однако в большинстве случаев эпилепсия напрямую не является наследственным заболеванием: она не передается неизбежно от родителей ребенку, возможна лишь предрасположенность.
• Повреждение мозга во время родов: Недостаток кислорода в мозге ребенка при трудных или осложненных родах, родовые травмы либо кровоизлияния в мозг в период новорожденности могут создавать условия для эпилепсии в дальнейшем.
• Серьезные травмы головы: Травмы головы при несчастных случаях, сотрясение и удары с повреждением мозговой ткани могут вызывать эпилептические приступы. Например, после ДТП или падения с высоты эпилепсия может возникнуть даже спустя годы.
• Опухоли или поражения мозга: Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга могут вызывать приступы, воздействуя на мозговую ткань. Особенно при впервые возникшей во взрослом возрасте эпилепсии ищут структурную причину, например опухоль.
• Сосудистые заболевания мозга — инсульт: Повреждения после инсульта, кровоизлияния или закупорки мозговых сосудов могут вызывать эпилептические приступы. Значительная часть новых случаев в среднем и пожилом возрасте связана с перенесенным инсультом.
• Инфекции: Инфекции, вызывающие воспаление мозга или его оболочек, такие как менингит, энцефалит — воспаление головного мозга, — могут оставлять стойкие повреждения и приводить к эпилепсии. Тяжелые инфекции с высокой температурой, особенно у детей, иногда могут переходить в судороги и повторные приступы.
• Нарушения развития: При некоторых нарушениях нервного развития или генетических заболеваниях, например расстройствах аутистического спектра, нейрофиброматозе и туберозном склерозе, эпилепсия встречается часто.
• Другие причины: Сосудистые мальформации мозга, прогрессирующие неврологические заболевания, деменции, например болезнь Альцгеймера в пожилом возрасте, и повреждение мозга из-за очень высокого давления, например при эклампсии, могут провоцировать эпилепсию. Некоторые обменные нарушения — очень низкий сахар крови или электролитный дисбаланс — также снижают судорожный порог, вызывая приступы, похожие на эпилептические.

Таким образом, эпилепсия — синдром, который может возникать по множеству причин. Если причину не находят, ее определяют как эпилепсию неизвестного происхождения. Выявление причины особенно важно для планирования лечения. Например, опухоль мозга можно устранить хирургически, а при генетической предрасположенности стремятся к длительному медикаментозному контролю.

Факторы, провоцирующие эпилептические приступы

Некоторые внешние факторы могут повышать вероятность приступа у человека с эпилепсией. Эти провоцирующие факторы не вызывают саму эпилепсию напрямую, но могут запускать приступ при уже имеющейся предрасположенности. Пациентам рекомендуют по возможности избегать следующих ситуаций:

• Недосыпание и недостаточный сон: Нерегулярный режим или недостаток сна могут неблагоприятно влиять на активность мозга и снижать судорожный порог. После бессонной ночи риск приступа у человека с эпилепсией возрастает.
• Стресс и сильное волнение: Сильный эмоциональный стресс, тревога или внезапное психологическое напряжение могут провоцировать приступы. У некоторых пациентов к ним приводят стресс перед экзаменом, давление на работе, страх или волнение.
• Яркий или мигающий свет: При некоторых формах, особенно фотосенситивной эпилепсии , приступ может запускаться интенсивными зрительными стимулами: светом дискотеки, быстрой сменой изображений в компьютерных играх или телевизоре, фотовспышкой. Людям с чувствительностью к свету нужно учитывать такие провоцирующие воздействия.
• Алкоголь и психоактивные вещества: Избыток алкоголя или некоторые наркотические и стимулирующие вещества нарушают равновесие мозга и провоцируют приступы. Они могут возникать при прекращении действия алкоголя, например под утро после вечернего употребления. Кроме того, резкий отказ от алкоголя тоже повышает риск приступа. Употребление алкоголя и запрещенных веществ — поведение, которого при эпилепсии необходимо избегать.
• Нерегулярный прием лекарств: Неприем назначенных противоэпилептических препаратов, пропуск дозы или внезапная отмена без контроля врача могут вызывать приступы. Взаимодействие с лекарствами от других заболеваний также способно влиять на судорожный порог. Поэтому любые изменения лекарственного лечения нужно согласовывать с врачом.
• Гормональные изменения: У некоторых женщин гормональные колебания, например во время менструации , влияют на частоту приступов. Их учащение также возможно при изменении гормонов во время беременности, родов или перехода к менопаузе. В такие периоды врач при необходимости корректирует дозы препаратов.
• Температура и инфекции: Высокая температура, особенно в детстве, может вызывать фебрильные судороги — судороги при лихорадке. У людей с эпилепсией тяжелая инфекция или высокая температура также могут снижать имеющийся судорожный порог. Во время болезни важно достаточно пить, отдыхать и контролировать температуру по рекомендациям врача.
• Чрезмерное утомление и голод: Перегрузка организма, физическое истощение или длительное голодание со снижением сахара могут спровоцировать приступ у чувствительных людей. При эпилепсии рекомендуют не оставаться голодным слишком долго и отдыхать после тяжелой физической нагрузки.
• Громкие звуки или внезапные раздражители: Очень громкий звук, внезапные пугающие звуковые эффекты и подобные резкие сенсорные воздействия при некоторых формах могут провоцировать приступы, хотя это бывает крайне редко.

Провоцирующие факторы у разных людей различаются. Для контроля приступов полезно со временем наблюдать, что именно их провоцирует, и стараться избегать этих воздействий. Врачи обычно рекомендуют пациентам упорядоченные повседневные привычки и избегание провоцирующих факторов.

Как диагностируют эпилепсию?

Важнейший этап диагностики — подробный анамнез и точное описание приступов. Врач опирается на рассказ пациента или близкого о происходившем во время приступа. Поэтому наблюдения свидетеля очень ценны. Врач может спросить: как часто и как долго бывают приступы? Чувствует ли человек предупреждение — ауру? Какие части тела затронуты, теряет ли он сознание, что делает во время приступа? Как чувствует себя после него?

После клинической оценки проводят неврологический осмотр . Затем для уточнения диагноза и поиска основной причины назначают исследования:

• ЭЭГ — электроэнцефалография: Наиболее распространенный тест при диагностике эпилепсии. С помощью электродов на коже головы регистрируют электрическую активность мозга. При эпилепсии, особенно во время или после приступа, могут выявляться характерные аномальные электрические разряды. ЭЭГ безболезненна. Даже при нормальной обычной ЭЭГ врач при необходимости может назначить исследование с лишением сна или длительный видео-ЭЭГ-мониторинг.
• Визуализация мозга — МРТ и КТ: Магнитно-резонансная томография —МРТ— дает подробные изображения структуры мозга, показывая возможные опухоли, закупорку мозговых сосудов, врожденные аномалии и другие структурные проблемы. Компьютерная томография —КТ— позволяет быстро получить изображение мозга в экстренной ситуации. Эти методы помогают выявить основную причину, особенно при недавно возникшей эпилепсии.
• Лабораторные анализы: Анализы крови помогают искать состояния, способные вызвать приступ: инфекцию, низкий сахар крови, электролитные или другие обменные нарушения. Особенно после первого приступа врач может исключать эти временные причины до установления диагноза эпилепсии.
• Нейропсихологическая оценка: При необходимости, особенно при длительной эпилепсии, проводят нейропсихологические тесты для оценки памяти, внимания и других когнитивных функций. Это помогает понять влияние заболевания на работу мозга.
• Другие исследования: Иногда назначают генетические тесты, особенно при отдельных детских эпилептических синдромах, или специальные анализы крови.

При диагностике определяют тип приступов и возможную причину и составляют соответствующий план лечения. Хотя диагностика может казаться сложной, опытный невролог способен поставить правильный диагноз по результатам описанных оценок. Ранняя диагностика и лечение очень важны для контроля приступов и сохранения качества жизни.

Методы лечения эпилепсии

Цель лечения — полностью прекратить приступы или свести их число к возможному минимуму и позволить пациенту сохранять обычную повседневную жизнь. План подбирают индивидуально с учетом вида эпилепсии, основной причины, возраста и общего здоровья. Сегодня при правильном лечении большинство пациентов может контролировать приступы. Основные методы лечения:

• Медикаментозное лечение — противоэпилептические препараты: Основу лечения составляют регулярно принимаемые противоэпилептические препараты . Врач назначает лекарство, соответствующее типу приступов, и постепенно повышает дозу от низкой до наиболее эффективной. Препараты регулируют электрическую активность мозга и предотвращают приступы. У большинства пациентов правильно подобранная доза одного лекарства может полностью прекратить или заметно уменьшить их. Лечение обычно длительное: лекарства продолжают принимать, пока приступов не будет как минимум несколько лет. Прием должен быть регулярным; нельзя прекращать его без рекомендации врача. Под наблюдением врача у некоторых пациентов спустя годы дозу уменьшают и препарат полностью отменяют, оценивая, прошло ли заболевание.

• Хирургическое лечение: В случаях, когда приступы не контролируются препаратами, имеется лекарственная устойчивость и существенно страдает качество жизни, можно рассматривать операцию. Обычно хирургическое лечение применяют при фокальной эпилепсии, исходящей из определенного участка мозга. Современная визуализация и ЭЭГ помогают определить место начала приступа. Если вмешательство в этой зоне не повредит критически важной функции, патологическую ткань или очаг можно хирургически удалить. Например, удаление проблемного участка при устойчивой эпилепсии из височной доли может давать очень хорошие результаты. Операция подходит не всем: решение принимает специализированная команда после подробной оценки.

• Альтернативные методы лечения: В отдельных ситуациях или в качестве дополнительного лечения могут использоваться следующие методы:

  • Стимуляция блуждающего нерва — VNS, стимулятор при эпилепсии: Хирургически в области груди устанавливают устройство, похожее на кардиостимулятор, которое через регулярные интервалы посылает слабые электрические импульсы блуждающему нерву, идущему к мозгу. Метод может уменьшать частоту приступов при устойчивой эпилепсии. Хотя VNS не обеспечивает полного излечения, она может снижать тяжесть и частоту приступов до 50%.
  • Кетогенная диета: Особая диета, применяемая при некоторых устойчивых формах, особенно у детей, с высоким содержанием жиров и низким — углеводов . Вводя организм в метаболическое состояние кетоза, она может помогать снижать судорожную активность мозга. Обязательно проводится под контролем врача и диетолога.
  • Глубокая стимуляция мозга и другие методы: В отдельных специализированных центрах могут пробовать передовые методы, например подавление приступной активности электродами, установленными в мозге, — глубокую стимуляцию. Некоторым пациентам также рекомендуют поддерживающие способы уменьшения стресса: биологическую обратную связь, медитацию или йогу.

• Изменение образа жизни: Помимо медицинского лечения, важную его часть составляют изменения повседневной жизни. Регулярный сон, здоровое питание, избегание стресса и провоцирующих факторов, регулярные визиты к врачу для предотвращения приступов так же важны, как лекарства. Подробнее это рассматривается в следующем разделе.

В таблице ниже кратко представлены основные методы лечения эпилепсии и их особенности:

Лечение эпилепсии может быть длительным и требует терпения. Наблюдение врача крайне важно: для корректировки доз, контроля побочных эффектов и при необходимости рассмотрения альтернатив пациент должен поддерживать связь с врачом. Большинство получающих подходящее лечение и соблюдающих рекомендации может жить без приступов.

Жизнь с эпилепсией: меры предосторожности и советы

После диагноза эпилепсии повседневные меры и изменения наряду с медицинским лечением облегчают контроль приступов. Ниже — то, на что нужно обращать внимание при эпилепсии , и меры предосторожности:

• Регулярный сон: Достаточный качественный сон каждый день помогает предотвращать приступы. Старайтесь ложиться и вставать примерно в одно время и не допускать недосыпания.
• Управление стрессом: Избегайте стресса и чрезмерного волнения. Уменьшайте повседневное напряжение с помощью расслабляющих техник — медитации, дыхательных упражнений, йоги. При необходимости обратитесь к психологу или психиатру, чтобы освоить способы преодоления тревоги.
• Регулярный прием лекарств: Принимайте назначенные врачом препараты от эпилепсии без пропусков и в правильной дозе . Не забывайте о приеме; если пропустили его, не пытайтесь самостоятельно компенсировать дозы, а проконсультируйтесь с врачом. Заранее продлевайте рецепт, чтобы лечение не прерывалось.
• Отказ от алкоголя и курения: Алкоголь — серьезный провоцирующий фактор при эпилепсии. По возможности полностью откажитесь от него или хотя бы не превышайте количество, разрешенное врачом. Курение и другие табачные изделия вредят общему здоровью, поэтому от них тоже рекомендуют отказаться. Наркотических веществ следует полностью избегать.
• Осторожность со световыми раздражителями: Если яркий и мигающий свет вызывает приступы, будьте осторожны на дискотеках и в ночных клубах либо избегайте таких мест. При просмотре телевизора или компьютерных играх соблюдайте подходящее расстояние до экрана, не смотрите слишком близко. При необходимости используйте экранные фильтры.
• Здоровое питание и регулярная активность: Питайтесь сбалансированно. Старайтесь не голодать долго и не допускать сильного падения сахара крови. Избегайте избытка кофеина — кофе и энергетических напитков. Регулярная легкая активность, например ходьба или плавание, полезна для организма и снижает стресс. Однако избегайте очень утомительных упражнений, обезвоживания и истощения.
• Регулярные визиты к врачу: Периодически посещайте невролога. Не пропускайте осмотры, необходимые для оценки ответа на лечение и корректировки доз. Врач также может назначать исследования для контроля побочных эффектов, например анализы функции печени.
• Медицинский идентификатор: Браслет, кулон или карточка с указанием эпилепсии могут помочь окружающим и медицинским работникам правильно действовать при возможном приступе.
• Информируйте окружающих: Сообщите о своем состоянии семье, близким друзьям и людям, которым доверяете на работе или учебе. Объясните, что нужно и чего нельзя делать во время приступа. Подготовленная сеть поддержки поможет оказать помощь без паники.
• Меры безопасности: Старайтесь не оставаться в одиночестве при плавании или работе на высоте. Небольшие меры — не запирать дверь ванной, не использовать слишком горячую воду, осторожно обращаться с острыми кухонными предметами — могут предотвратить несчастные случаи при приступе. Обязательно соблюдайте рекомендации врача о вождении; подробнее об этом говорится в разделе вопросов ниже.

Эти рекомендации призваны облегчить жизнь с эпилепсией и снизить риск приступов. Жить активно и счастливо при эпилепсии вполне возможно. Важно принять заболевание, соблюдать необходимые меры и придерживаться плана лечения.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос 1: Является ли эпилепсия генетической? Передается ли она ребенку от родителей?
Ответ: Хотя при некоторых формах имеется генетическая предрасположенность , обычно эпилепсия не является наследственным заболеванием, напрямую передающимся от родителей ребенку. Семейный анамнез может несколько повышать риск, но ребенок родителя с эпилепсией не обязательно заболеет. При этом некоторые синдромы, особенно возникающие в детстве, могут быть связаны с определенными мутациями генов. Если в семье эпилепсия есть у нескольких человек, врач может рекомендовать генетическое консультирование.

Вопрос 2: Можно ли полностью вылечить эпилепсию? Длится ли она всю жизнь?
Ответ: При подходящем лечении многие пациенты могут жить годами без приступов . У некоторых после определенного периода лечения и нескольких лет без приступов препараты под контролем врача можно отменить, и приступы больше не возникнут, то есть возможно функциональное выздоровление. В частности, существуют формы, начинающиеся в детстве и исчезающие в подростковом возрасте. Но ситуация индивидуальна: другим может понадобиться пожизненный прием даже низких доз. Сейчас нет однократного лечения, например волшебной таблетки, гарантированно устраняющего эпилепсию, однако операция у некоторых дает стойкое решение. Таким образом, заболевание можно контролировать, годами живя без приступов и сохраняя обычную жизнь.

Вопрос 3: Какую первую помощь оказывать во время эпилептического приступа?
Ответ: Помогая человеку с эпилептическим приступом, прежде всего сохраняйте спокойствие и выполняйте следующие действия:

• Обеспечьте безопасное положение: Уберите находящиеся рядом острые, твердые и опасные предметы. По возможности уложите человека на пол и подложите под голову что-то мягкое — куртку или подушку — для защиты от ударов.
• Поверните на бок: Держите человека в положении на боку. Это помогает сохранять проходимость дыхательных путей и не дает слюне или рвотным массам попасть в трахею.
• Ничего не кладите в рот: Не опасайтесь, что человек во время приступа проглотит язык: ни в коем случае не пытайтесь поместить ему в рот предмет — ложку, ткань или что-либо другое. Это старое ошибочное убеждение; такие действия могут повредить зубы и мышцы челюсти. Язык не проглатывают, но могут прикусить; в этом случае во время приступа ничего сделать нельзя, а при необходимости помощь оказывают после его окончания.
• Ослабьте тесную одежду: Ослабьте галстук, шарф, ремень и другие стесняющие предметы, чтобы облегчить дыхание. Если человек в очках, снимите их.
• Следите за длительностью приступа: Засеките время и оцените, сколько длится приступ. Если он продолжается более 5 минут или приступы следуют друг за другом, вызовите неотложную медицинскую помощь по номеру 112. Большинство заканчивается за 1-2 минуты, и в этот период вызов скорой не требуется; дождитесь самостоятельного окончания приступа.
• Оставайтесь рядом до окончания: Не оставляйте человека, пока приступ не завершится. После него некоторое время возможны спутанность и непонимание произошедшего. Спокойным голосом кратко объясните: «У тебя был приступ, теперь ты в безопасности» — и помогите успокоиться. Бережно оставайтесь рядом до полного восстановления сознания.

Чего делать нельзя: Не удерживайте руки и ноги, пытаясь остановить движения: это не прекратит судороги и может вызвать травмы. Не давайте воду, пищу или лекарства — человек может подавиться. Попросите толпу разойтись, обеспечьте доступ воздуха и сохраните его приватность.

Вопрос 4: Можно ли при эпилепсии водить автомобиль и получить водительские права?
Ответ: Вождение автомобиля при эпилепсии зависит от определенных правил и разрешения врача. Если приступы контролируются лекарствами и их не было определенное время, обычно не менее 1 года, врач может разрешить вождение. Согласно правилам Турции, люди после единственного приступа или без приступов не менее 1 года на фоне лечения могут получить права по заключению невролога. Каждый случай индивидуален: оцениваются состояние, тип и частота приступов. При продолжающихся или неконтролируемых приступах вождение небезопасно и для самого человека, и для окружающих. Врач даст рекомендации с учетом вашей ситуации. Даже после разрешения необходимо регулярно принимать лекарства и сохранять отсутствие приступов.

Вопрос 5: Смертельна ли эпилепсия? Может ли приступ привести к смерти?
Ответ: Сам по себе обычный эпилептический приступ, как правило, не угрожает жизни, и большинство людей вскоре полностью восстанавливается. При правильном ведении эпилепсия не является смертельным заболеванием. Однако существуют риски: очень длительные приступы, называемые эпилептическим статусом , то есть непрекращающиеся приступы продолжительностью более 5-10 минут, могут угрожать жизни и требуют неотложной помощи. Опасны также вторичные несчастные случаи во время приступа: неконтролируемое падение, травма или утопление. Например, если человек без сознания оказывается лицом вниз в воде, он может утонуть; при приступе за рулем возникает риск аварии. Поэтому важны меры предосторожности. Описаны и крайне редкие случаи SUDEP — внезапной неожиданной смерти при эпилепсии, связанные с приступами во сне, однако это очень редкое явление. У большинства людей продолжительность жизни нормальная. Главное — регулярное лечение и контроль приступов.

Вопрос 6: Бывают ли эпилептические приступы во сне?
Ответ: Да, у некоторых пациентов приступы возникают во сне или при засыпании. Их называют ночными приступами . Человек может не замечать их, но подсказками бывают падение с кровати, синяки от ударов, недержание мочи; во время приступа также могут слышаться крик или необычные звуки. Ночные приступы обычно короткие. Утром человек может чувствовать усталость и головную боль либо проснуться, не понимая, что произошло. При подозрении обязательно сообщите врачу. При необходимости ночная ЭЭГ поможет уточнить диагноз. Рекомендуется обеспечить безопасность спальни, например положить мягкие подушки у края кровати, и по возможности не спать в одиночестве.

Вопрос 7: Какой врач или отделение занимается эпилепсией?
Ответ: Диагностикой и лечением эпилепсии занимается неврология. У взрослых этим занимается невролог — специалист по заболеваниям мозга и нервной системы. У детей — специалист по детской неврологии , педиатрический невролог. Если требуется хирургическое лечение, подключается нейрохирургия . Также в команду могут входить диетолог, особенно для детей на специальном рационе, и психолог или психиатр для психологической поддержки. После первого приступа человек обычно обращается в отделение неотложной помощи, откуда его направляют к неврологу; далее наблюдается амбулаторно. Поэтому при подозрении на эпилепсию лучше напрямую обратиться к неврологу.