Что такое ресвератрол? Для чего нужна добавка? Польза и вред

Ресвератрол — природное, встречающееся в некоторых растениях, прежде всего в кожице красного винограда, обладающее мощными антиоксидантными свойствами полифенольное соединение. В небольших количествах он содержится, в частности, в красном вине, виноградном соке, арахисе, шелковице, голубике и клюкве. В последние годы добавки ресвератрола в форме таблеток и капсул также стали популярными. Так для чего нужен ресвератрол, оказывает ли он влияние на рак, каковы его полезные свойства и возможный вред?

Что такое ресвератрол?

По химической природе ресвератрол — полифенол из группы стильбеноидов (научное название 3,5,4'-тригидроксистильбен). Это соединение, состоящее из двух фенольных колец, связанных этиленовым мостиком, является частью защитного механизма растений. Фитоалексинами называются такие соединения, которые вырабатываются растениями в ответ на возбудителей болезней (грибки, бактерии) и стресс окружающей среды. Ресвератрол особенно интенсивно синтезируется в кожице и косточках винограда; например, сообщается, что в 1 грамме кожицы красного винограда может содержаться около 50–100 µg ресвератрола. Благодаря участию виноградной кожицы в ферментации при изготовлении красного вина красное вино содержит больше ресвератрола, чем белое (в среднем около ~1 mg на бокал красного вина).

Количество ресвератрола, получаемого из природных источников, обычно невелико. Напротив, в форме добавок можно принимать гораздо более высокие дозы. Организм быстро метаболизирует и выводит принятый ресвератрол. Лабораторные исследования показали, что ресвератрол обладает антиоксидантными, противовоспалительными (уменьшающими воспаление), антипролиферативными (подавляющими размножение клеток) и даже эстрогеноподобными свойствами. Поэтому многие его потенциальные полезные эффекты — от поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы до профилактики рака — стали предметом научных исследований. Ниже мы рассмотрим возможное влияние ресвератрола на здоровье человека и современные научные взгляды.

Каковы полезные свойства ресвератрола? (Для чего он нужен?)

Благодаря мощным антиоксидантным свойствам ресвератрол способен оказывать множество потенциально полезных эффектов на организм. Для чего нужен ресвератрол? Вот основные, предполагаемые исследованиями полезные свойства ресвератрола:

• Может поддерживать здоровье сердца и сосудов: Считается, что ресвератрол оказывает защитное действие на кровеносные сосуды. Повышая эластичность сосудов, он может помогать снижать артериальное давление. Также установлено, что он уменьшает окисление липопротеинов низкой плотности (LDL, «плохого» холестерина) и, снижая свёртываемость крови, замедляет образование тромбов в сосудах. Предполагается, что благодаря этим эффектам регулярное употребление ресвератрола может способствовать снижению риска инфаркта и инсульта.

• Положительное влияние на уровень сахара в крови и обмен веществ: Ресвератрол может помогать контролировать уровень сахара в крови, повышая чувствительность к инсулину, особенно у людей с диабетом. Некоторые небольшие исследования показали, что добавки ресвератрола могут улучшать показатели сахара в крови и инсулинорезистентности. Изучается и возможность поддержки контроля веса за счёт уменьшения образования жировых клеток и препятствования накоплению жира.

• Здоровье мозга и память: Предполагается, что ресвератрол может обладать нейропротекторными (защищающими нервные клетки) свойствами. Изучалась его возможная польза при нейродегенеративных заболеваниях, таких как болезнь Альцгеймера, за счёт антиоксидантной защиты клеток мозга от повреждений и уменьшения воспаления. Хотя некоторые исследования показали, что ресвератрол может преодолевать гематоэнцефалический барьер и благоприятно влиять на биомаркеры, связанные с болезнью Альцгеймера, доказательств выраженного улучшения памяти и когнитивных функций у человека в настоящее время недостаточно. То есть, несмотря на потенциальную пользу для здорового старения мозга, в этой области необходимы дополнительные исследования.

• Антиоксидантное и антивозрастное действие: Нейтрализуя свободные радикалы, ресвератрол может замедлять старение клеток. Антивозрастное (antiaging) действие, как предполагается, может способствовать более здоровому старению в долгосрочной перспективе, уменьшая повреждения клеток, накапливающиеся со временем. В некоторых лабораторных экспериментах было даже установлено, что он продлевает жизнь дрожжевых клеток, поэтому его также продают как «молекулу молодости». Однако подчеркнём, что этот эффект продления жизни у людей не подтверждён.

• Суставы и воспалительные состояния: Противовоспалительные свойства ресвератрола могут помогать уменьшать боль и воспаление при воспалительных заболеваниях суставов, таких как ревматоидный артрит, а также при остеоартрите. Тем не менее эти эффекты обычно носят характер поддерживающей терапии.

• Здоровье кожи: Благодаря антиоксидантным и противовоспалительным свойствам ресвератрол может замедлять старение кожи, защищая её клетки от окислительного стресса. Он может уменьшать выраженность морщин, замедляя разрушение коллагена и поддерживая эластичность кожи. Кроме того, показано, что благодаря антимикробным свойствам он способен подавлять размножение бактерий Propionibacterium acnes, вызывающих акне, и уменьшать покраснение/воспаление угревых элементов. Поэтому ресвератрол используется в качестве активного вещества в некоторых средствах по уходу за кожей.

• Потенциал снижения риска рака (химиопрофилактика): Ресвератрол описывается как соединение, которое в лабораторных условиях подавляет рост раковых клеток и проявляет защитные свойства против развития рака. Поэтому существуют надежды, что он может помогать в профилактике рака (подробнее это будет рассмотрено ниже).

Хотя перечисленные полезные свойства выглядят многообещающе, результаты крупных клинических исследований в большинстве областей остаются противоречивыми или недостаточными. То есть ресвератрол не является лекарством: несмотря на данные в пользу возможных полезных свойств, эти эффекты окончательно не установлены. В частности, хотя в некоторых исследованиях с участием людей сообщалось о положительных результатах для здоровья сердца (например, о небольшом снижении артериального давления при регулярном приёме низких доз ресвератрола), снижения смертности от всех причин не показано. Его польза при диабете и метаболическом синдроме также полностью не доказана. Поэтому вместо того, чтобы считать ресвератрол чудодейственной добавкой, в контексте сбалансированного питания и здорового образа жизни правильнее рассматривать его как одну из составляющих.

Полезен ли ресвератрол при раке? Его влияние на рак

Название «ресвератрол» часто обсуждается, особенно в связи с раком. Из-за впечатляющих результатов лабораторных исследований многие пациенты и их близкие интересуются: «Полезен ли ресвератрол при раке?» Рассмотрим этот вопрос в свете научных данных:

Лабораторные исследования и исследования на животных: Проведённые в чашке Петри или на животных моделях доклинические исследования показали, что ресвератрол может оказывать разностороннее действие на раковые клетки. Например, ресвератрол способен подавлять размножение раковых клеток (антипролиферативный эффект) и запускать механизмы запрограммированной клеточной смерти (апоптоза). В то же время благодаря мощным антиоксидантным свойствам он защищает клетки от окислительного повреждения, приводящего к раку. В соответствующих экспериментах при совместном применении ресвератрола с лучевой терапией наблюдалось даже усиление действия излучения на опухолевые клетки (радиосенсибилизирующий эффект) или защита здоровых клеток от радиационного повреждения (радиопротекторный эффект). В некоторых работах также предполагается, что его сочетание с определёнными химиопрепаратами усиливает действие препарата на опухоль и защищает сердце от побочных эффектов химиотерапии. Коротко говоря, на уровне фундаментальной науки потенциал многочисленных полезных эффектов ресвератрола против рака был выявлен.

Исследования на людях и клинические данные: К сожалению, лабораторные результаты не всегда переносятся в клиническую практику. Немногочисленные исследования ресвератрола с участием людей, проведённые до настоящего времени, не показали однозначной пользы для лечения рака. Например, у пациентов с раком толстой и прямой кишки (колоректальным раком) небольшое клиническое исследование фазы I показало, что высокие дозы ресвератрола могут несколько снижать пролиферацию опухолевых клеток. Однако в другом пилотном исследовании высказано предположение, что возможная польза ресвератрола заключается скорее в предотвращении развития рака, чем в лечении уже существующего рака. То есть ресвератрол может препятствовать развитию ещё не сформировавшихся опухолей, но может оказаться неэффективным для уменьшения уже имеющейся в организме раковой опухоли.

Более яркий пример — исследование ресвератрола у пациентов с множественной миеломой (видом рака крови) на поздней стадии. В этом исследовании пациенты получали добавку ресвератрола в очень высокой дозе (около 5 граммов в день), но из-за серьёзных побочных эффектов исследование было досрочно прекращено. Среди наблюдавшихся побочных эффектов была и почечная недостаточность. Этот результат вызвал опасения по поводу безопасности и эффективности высоких доз ресвератрола.

Гормонозависимые виды рака и эстрогеноподобное действие: Особенно при раке молочной железы и раке предстательной железы и подобных гормон-рецептор-положительных видах рака (растущих под действием эстрогена или андрогена) в отношении ресвератрола следует соблюдать осторожность. По своей структуре ресвератрол является фитоэстрогеном, то есть может оказывать эстрогеноподобное действие растительного происхождения. Лабораторные эксперименты показали, что при определённых концентрациях ресвератрол активирует как эстрогеновые, так и андрогеновые рецепторы, имитируя действие этих гормонов. Это может приводить к нежелательной стимуляции пролиферации (размножения) некоторых раковых клеток, растущих под действием гормональных сигналов. Проще говоря, помимо противоракового действия ресвератрол может нести и риск роста некоторых опухолей за счёт эстрогеноподобного эффекта. Поэтому, в частности, людям, перенёсшим эстроген-рецептор-положительный рак молочной железы или имеющим факторы риска, не рекомендуется бесконтрольно принимать добавки ресвератрола. Решение обязательно следует принимать после обсуждения с врачами.

Итак, с точки зрения рака: Хотя исследования ресвератрола вызывают большой интерес, нынешние научные данные не поддерживают применение ресвератрола как самостоятельного метода лечения рака. Употребление содержащих ресвератрол продуктов (например, фруктов, овощей) в рамках здорового питания для профилактики рака, безусловно, полезно. Однако ни пациенту с раком, ни человеку высокого риска не следует прибегать к таблеткам ресвератрола без консультации врача. Продолжающиеся клинические исследования в будущем могут яснее показать, при каких условиях ресвератрол полезен. Пока же заменять существующие методы лечения рака ресвератролом или аналогичными добавками будет неправильно и опасно. Пациенты с раком, принимающие добавки ресвератрола, также должны обязательно сообщать об этом своим врачам и использовать их с ведома лечащей команды.

Добавки ресвератрола и их применение

Хотя некоторое количество ресвератрола можно получить из натуральных продуктов, такие дозы весьма ограниченны. Например, горсть красного винограда или бокал красного вина обеспечивают количество ресвератрола порядка миллиграммов. Напротив, продаваемые добавки ресвератрола могут содержать десятки или сотни миллиграммов ресвератрола в одной капсуле (обычно его получают из растения Polygonum cuspidatum, то есть из корня японского горца). Как же применять добавки ресвератрола и на что обращать внимание?

Прежде всего, для безопасного применения всегда следует отдавать предпочтение натуральным продуктам. Вместе с виноградом, шелковицей, арахисом, гранатом, голубикой и подобными продуктами вы получаете как ресвератрол, так и другие полезные питательные вещества. Добавки же содержат концентрированные дозы, долгосрочное действие которых полностью не известно. Учёные пока не могут сказать, что «принимать ежедневно именно столько-то mg ресвератрола идеально». Для какой-либо дозы ресвератрола нет определённой рекомендации или официального предела. Хотя в небольших исследованиях использовались дозы, например, 100-300 mg в день, в некоторых работах испытывались и гораздо более высокие дозы (на уровне граммов). В целом у здоровых людей низкие и умеренные дозы (например, 150-500 mg/день), как сообщается, переносятся при краткосрочном применении, но это не гарантирует безопасности.

Людям, рассматривающим приём добавок ресвератрола, обязательно нужно проконсультироваться со своими врачами. Это особенно важно для людей с хроническими заболеваниями или регулярно принимающих лекарства (см. раздел о взаимодействиях ниже). У беременных и кормящих матерей безопасность ресвератрола изучена недостаточно; поэтому во время беременности и грудного вскармливания добавки ресвератрола не рекомендуются. Детям их также не следует применять.

Ресвератрол лучше всего принимать вместе с едой или сразу после неё: поскольку это жирорастворимое соединение, пища может несколько повысить его всасывание. При приёме добавки следует выбирать продукт надёжной марки, по возможности из контролируемой точки продажи, например аптеки. Как и с любой добавкой, не следует превышать указанную на этикетке дозу. Представление «чем больше, тем полезнее» ошибочно: напротив, высокие дозы могут причинять вред.

Побочные эффекты и возможный вред ресвератрола

В целом ресвератрол, получаемый в небольших количествах с пищей, считается безопасным для здоровых людей и не вызывает заметных побочных эффектов. Токсичность ресвератрола даже весьма низкая. Однако при приёме высоких доз ресвератрола или у некоторых чувствительных людей могут возникать нежелательные эффекты. Вред ресвератрола можно описать, перечислив следующие возможные побочные эффекты и моменты, требующие внимания:

• Проблемы с пищеварительной системой: При приёме ресвератрола в больших количествах, примерно 1-2,5 грамма в день, наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота, рвота и диарея. Также сообщалось о болях в животе, газообразовании и вздутии. Поскольку получить столь высокие дозы из обычного питания невозможно, эти эффекты чаще возникают при избыточном употреблении добавки. Например, в клиническом исследовании 2016 года сообщалось о развитии лихорадки и панцитопении (снижения количества всех клеток крови) у человека, в течение 6 месяцев принимавшего по 1,5 грамма ресвератрола в день. То есть длительный приём высоких доз может приводить к серьёзным проблемам.

• Изменения печёночных ферментов: Очень высокие дозы могут нарушать показатели функции печени (повышать уровни ферментов ALT, AST). Особенно людям с заболеваниями печени следует избегать высоких доз ресвератрола.

• Повышение риска кровотечения: Ресвератрол снижает слипание тромбоцитов, участвующих в свёртывании крови. Поэтому у людей, принимающих разжижающие кровь (антикоагулянтные или антиагрегантные) препараты, ресвератрол может вызывать нежелательные кровотечения. Приём добавок ресвератрола вместе с такими препаратами, как аспирин, гепарин и варфарин, может повышать риск кровотечения. Такие сочетания обязательно должны применяться с одобрения врача и под его контролем.

• Лекарственные взаимодействия (ферменты CYP): Ресвератрол может влиять на метаболизирующую лекарства в печени ферментную систему цитохрома P450. Например, у здоровых добровольцев после 4 недель приёма ресвератрола по 1 грамму в день выявлено снижение активности ферментов CYP3A4, CYP2D6 и CYP2C9 и повышение активности CYP1A2. Теоретически это означает, что он может изменять концентрацию в крови многих лекарств, метаболизируемых этими ферментами. Карбамазепин — один из специфических препаратов, для которых также имеются данные о взаимодействии в исследованиях на животных (ресвератрол может повышать уровень карбамазепина). Итак, люди, регулярно принимающие лекарства, должны быть очень осторожны с ресвератролом и перед началом приёма новой добавки консультироваться с врачом и фармацевтом.

• Гормональные эффекты: Как отмечалось выше, эстрогеноподобное действие ресвератрола, его фитоэстрогенное свойство, для некоторых людей может быть нежелательным. В частности, применение ресвератрола может быть противопоказано людям с гормонозависимыми заболеваниями (связанными с эстрогеном состояниями, такими как рак молочной железы, рак матки, киста яичника, эндометриоз). Поскольку у этих людей ресвератрол может неблагоприятно влиять на течение существующего заболевания, его не следует применять либо следует использовать под контролем врача с большой осторожностью.

С учётом перечисленного, хотя ресвератрол представляется безопасным для населения в целом, при высоких дозах или у некоторых чувствительных людей могут возникать вредные эффекты. Итак, при оценке пользы и вреда ресвератрола необходимы осознанность и умеренность применения. При появлении любого побочного эффекта следует прекратить приём добавки и обратиться к медицинскому специалисту.

Возможная польза и риски ресвератрола (сводная таблица)

Таблица: Сравнение основных потенциальных полезных свойств и рисков ресвератрола. При применении в подходящих дозах под контролем врача возможна польза, однако неправильное и чрезмерное применение может вызывать побочные эффекты и вред.

Часто задаваемые вопросы о ресвератроле

Полезен ли ресвератрол при раке?

В отношении лечения рака ресвератролом нет подтверждённых данных. Хотя в лабораторных условиях показана его способность уничтожать раковые клетки или замедлять их рост, клинические исследования у людей не выявили прямого эффекта уменьшения опухоли. Поэтому ресвератрол не следует рассматривать как альтернативу лечению для пациентов с раком. Однако благодаря антиоксидантным и противовоспалительным свойствам он может в некоторой степени способствовать профилактике рака. То есть употребление продуктов с ресвератролом в рамках сбалансированного питания полезно для общего здоровья и косвенно может помогать снижать риск рака. Важный момент: Людям с установленным диагнозом рака не следует принимать ресвератрол или аналогичные добавки без одобрения врача.

Кому нельзя принимать ресвератрол?

Следующим группам людей следует не принимать ресвератрол или соблюдать большую осторожность: (1) Беременные и кормящие матери: Следует воздерживаться от него, поскольку безопасность ресвератрола в этот период не известна. (2) Люди с гормонозависимым раком или заболеванием: В частности, людям с раком, связанным с эстрогеном, в анамнезе — например, молочной железы, матки, яичников — не следует принимать его без одобрения врача (ресвератрол может оказывать эстрогеноподобное действие). (3) Люди, принимающие препараты для разжижения крови: У этих людей ресвератрол может быть противопоказан из-за повышения риска кровотечения. (4) Люди с серьёзными хроническими заболеваниями или постоянно принимающие лекарства: Пациенты с заболеваниями печени, почек, эпилепсией или аналогичными неврологическими заболеваниями, принимающие препараты от холестерина или диабета и т. д., обязательно должны проконсультироваться с врачом. В целом людям с уязвимым состоянием здоровья добавку ресвератрола следует принимать только по рекомендации врача.

Вызывает ли ресвератрол прыщи?

Нет сведений о прямом вызывающем прыщи (акне) действии ресвератрола. Напротив, благодаря антиоксидантным и антибактериальным свойствам он может даже быть полезен для кожи, склонной к акне. Некоторые исследования показали, что ресвератрол способен подавлять бактерию P. acnes, участвующую в развитии акне, и уменьшать воспаление кожи. Это также может способствовать более быстрому заживлению прыщей. Действительно, ресвератрол используется в некоторых средствах лечения акне или косметических продуктах. Однако следует помнить, что каждый организм индивидуален. Изредка некоторые люди сообщают о раздражении или реакции кожи, особенно при применении топических (наносимых на кожу) средств с ресвератролом. Эта реакция обычно связана скорее с другими компонентами продукта или общей чувствительностью кожи, чем с самим ресвератролом. В итоге ресвератрол обычно не вызывает прыщей; напротив, он может оказывать потенциальную поддержку в борьбе с акне. Если при использовании средства с ресвератролом вы заметили усиление высыпаний, будет правильно прекратить его применение и обратиться к дерматологу.

Вызывает ли ресвератрол менструацию?

Народное выражение «вызывающий менструацию», применяемое к некоторым растительным средствам, означает помощь в наступлении или регулировании менструального кровотечения. Для ресвератрола такое действие научно не доказано. То есть ресвератрол не является веществом, непосредственно вызывающим менструацию, и не используется для начала задержавшейся менструации. Вместе с тем имеются предварительные исследования, указывающие на возможную пользу ресвератрола при некоторых состояниях, вызывающих нарушения цикла, таких как синдром поликистозных яичников (PCOS). Например, в одном исследовании у женщин с PCOS было высказано предположение, что добавки ресвератрола могут улучшать гормональный баланс и частично восстанавливать регулярность менструаций. Это может быть связано с косвенным влиянием ресвератрола на гормональное равновесие (например, со снижением инсулинорезистентности). Однако исследование находится на ранней стадии и его результаты нельзя распространять на население в целом. Итак: В обычных условиях ресвератрол не является средством, вызывающим менструацию. При задержке менструации самым правильным подходом будет обратиться к гинекологу, а не самостоятельно принимать добавки.

Можно ли принимать ресвератрол при грудном вскармливании?

Во время грудного вскармливания всё, что употребляет мать, в некотором количестве может попадать в молоко и влиять на ребёнка. Достаточных данных о применении ресвератрола у кормящих матерей нет. Поэтому в целях безопасности в период грудного вскармливания рекомендуется избегать высоких доз ресвератрола в добавках. Для здоровья ребёнка, получающего грудное молоко, важно, чтобы мать не принимала ненужные добавки или добавки в высоких дозах. Как и любая необходимая в период грудного вскармливания добавка, ресвератрол должен приниматься только по совету врача. С другой стороны, низкие количества ресвератрола, получаемые с пищей (например, при периодическом употреблении винограда, шелковицы), не оказывают известного неблагоприятного влияния на грудное вскармливание. Здесь речь идёт о концентрированных добавках в виде таблеток и порошков, содержащих ресвератрол. Итак, применение добавок ресвератрола при грудном вскармливании не рекомендуется.

Чем ресвератрол полезен для кожи?

Ресвератрол как при пероральном приёме (через рот), так и при топическом (наносимом на кожу) применении может приносить некоторую пользу коже. Его наиболее выраженная польза — защита клеток кожи благодаря мощным антиоксидантным свойствам от повреждений, вызываемых ультрафиолетовыми (UV) лучами и токсинами окружающей среды. Поэтому регулярное применение может помогать уменьшать признаки фотостарения (пятна, морщины) на коже. Кроме того, благодаря противовоспалительному действию он может оказывать успокаивающее влияние при таких состояниях, сопровождающихся покраснением и чувствительностью кожи, как акне, экзема, розацеа. Научные исследования также показали, что ресвератрол способен замедлять разрушение коллагена и повышать эластичность кожи, что может означать уменьшение выраженности мелких линий и морщин. Уменьшающее пятна действие также изучалось; предполагается, что за счёт подавления выработки меланина он может облегчать проблемы гиперпигментации (кожных пятен). Другое полезное свойство — способность уменьшать развитие акне, подавляя размножение вредных бактерий на поверхности кожи благодаря антибактериальному действию. В итоге ресвератрол ценен в уходе за кожей как anti-aging (антивозрастной), осветляющий и защитный компонент. На рынке есть сыворотки и кремы с ресвератролом, которые особенно используются для ночного антиоксидантного ухода. Если вы принимаете его в виде добавки, он косвенно поддерживает здоровье кожи, однако не следует ожидать эффекта средств, наносимых непосредственно на кожу. Если вы рассматриваете применение ресвератрола для кожи, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом и подобрать продукт, соответствующий вашему типу кожи.

Заключение

Ресвератрол — многообещающее соединение, которое можно получать из природных источников и которое также предлагается в виде добавки. Благодаря антиоксидантным свойствам у него есть потенциальная польза во многих областях — от сердца и мозга до кожи и обмена веществ. Особенно интенсивно изучается его влияние на рак, однако имеющиеся данные показывают, что чудес в лечении рака он не творит. При использовании добавок ресвератрола необходим осознанный подход; нельзя принимать высокие дозы без рекомендации и контроля врача. Помните, что, как и любая добавка, ресвератрол играет вспомогательную роль и не заменяет здоровый образ жизни. Сбалансированное питание, регулярная физическая активность и рекомендованное врачом лечение всегда должны оставаться основой. Ресвератрол же может быть помощником, который при правильном использовании способен принести дополнительную пользу. Желаем вам здоровья...