إيصال الابتكارات إلى مرضى السرطان! ماذا ينتظرنا في مؤتمر ESMO الافتراضي 2020؟

على مستوى العالم، علم الأورام يجمع متخصصيه مؤتمر السرطان الأوروبي ESMO 2020، الذي هذا العام، بسبب جائحة COVID-19 ، سيعقد افتراضيًا ويبدأ برنامجه العلمي الأساسي في 19 سبتمبر.

الجمعية الأوروبية لطب الأورام (European Society for Medical Oncology, ESMO)، تؤدي منذ تأسيسها عام 1975 مهمة دعم أبحاث السرطان من أنحاء العالم، وخصوصًا أوروبا.

مؤتمر ESMO الذي يعقد افتراضيًا لأول مرة هذا العام يصل متخصصي الأورام بعضهم ببعض لتحسين نتائج علاج السرطان في عصر COVID-19 الحالي.

أبرز تطورات العلاج في ESMO 2020

ستكون من عناوين ESMO 2020 هذا العام أورام الجهاز الهضمي العلوي وسرطان الكلى واستعمال العلاج المناعي فيهما، وكذلك في سرطان الرئة غير صغير الخلايا(NSCLC)، أبحاث الأدوية الموجهة المستهدفة للتغيرات الجينية في ALK و EGFR ضمن تلك الدراسات.

ما زال الكيميائي أساس علاج سرطانات الجهاز الهضمي المتقدمة، ولم يسجل تقدم كبير مناعي في هذا المجال مؤخرًا. وهذا العام نتوقع نتائج مناعية إيجابية ليس فقط في المتقدم، بل أيضًا بعد جراحة سرطانات الجهاز الهضمي المتقدمة موضعيًا (المرحلة 3)، ضمن العلاج المساعد (الوقائي) كذلك.

ستعرض 2 دراسة لافتة للرئة، وقد تغير نتائجهما معايير العلاج الحالية. إحداهما تقارن لورلاتينيب وكريزوتينيب في الخط الأول للرئة غير صغير الخلايا المتقدم الإيجابي لـ ALK، وهي CROWN دراسة الطور 3. والأخرى ستعرض نتائج أوسيميرتينيب المساعد على نقائل الدماغ لدى مرضى الرئة غير صغير الخلايا الإيجابي لطفرة EGFR بعد الجراحة، وهي ADURA دراسة الطور 3.

المتقدم من سرطان الكلى الذي أجريت له CheckMate 9ER نتوقع من دراستها نتائج لافتة أيضًا. وجمعت الدراسة كابوزانتينيب (Cabometyx)، مثبط c-Met وVEGFR2، مع العلاج المناعي نيفولوماب (Opdivo)، وقارنتهما بسونيتينيب (Sutent).

في العام الماضي، لسرطان الكلى المتقدم، شهدنا النتائج المثيرة لمزيج أكسيتينيب (Inlyta) مع بمبروليزوماب (Keytruda) أو أفيلوماب (Bavencio) في علاج الخط الأول، وحصوله من FDA على الموافقات.

هذا العام لن تعرض فقط بيانات الدراسات التي تسهم في البقاء، بل أيضًا نتائج دراسات سريرية كثيرة بشأن جودة الحياة . وجودة حياة مرضى السرطان مهمة بقدر الحياة نفسها، لكنها تغفل مرات كثيرة.

سرطان البروستاتا فيه من الطور 3 دراسة IPATential150 نتوقع منها نتائج لافتة أيضًا. وشملت الدراسة أصحاب النقيلي من سرطان البروستاتا المقاوم لتثبيط الهرمونات، وقورنت أبيراتيرون (Zytiga) مع إيباتاسيرتيب بأبيراتيرون مع دواء وهمي . وإيباتاسيرتيب صغير الجزيء يستهدف Akt، وهو عامل مثبط لكيناز التيروزينضمن فئته.

إضافة إلى هذه الدراسات، في سرطان الثدي الثلاثي السلبيستعرض ASCENT نتائج تجربتها، وكذلك تأثيرات COVID-19 على مرضى السرطانفي عروض أخرى لافتة.

شعار ESMO 2020: إيصال الابتكارات إلى مرضى السرطان!

فبالفعل، شعار هذا العام «إيصال الابتكارات إلى مرضى السرطان» يؤكد الحاجة الملحة لتطبيق الابتكارات العلمية وأحدث العلاجات سريريًا. ونعرف اعتماد أدوية جديدة كل شهر، لكن قد يتأخر إيصالها للمرضى عالميًا وترخيصها من السلطات الصحية في البلدان المختلفة. ولنذكر مجددًا أن أسهل طريق لوصول المرضى لأدوية جديدة دون تكلفة هو الدراسات السريرية للسرطان وما تتيحه.  

الخلايا التائية في دور البطولة بحفل الافتتاح

أعلنت Solange Peters، رئيسة ESMO ومؤتمر 2020، أن حفل الافتتاح لا يفوت لمتخصصي الأورام. وسيشرح الأستاذ Antoni Ribas من مركز Jonsson الشامل للسرطان الأمريكي، عند حدود علم السرطان المتقدمة، الخلايا التائيةوكيف تحفز تراجع السرطان. وفهم الآليات المعنية على نحو أفضل، بالنسبة إلى العلاجات المناعية من الجيل الجديد (مثبطات نقاط التفتيش المناعية)، سيتيح لنا فهمًا أفضل لأنواع السرطان التي لا تستجيب لهذه العلاجات.

السرطان وCOVID-19

أشهر عالم بشأن COVID-19 عالميًا هو مدير المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية التابع للمعاهد الوطنية للصحة الأمريكية، الدكتور Fauci. وقال الأسبوع الماضي: «من الجوانب المهمة لهذا المرض أن نحو %40-45 من المصابين بلا أعراض.» وهذا يصعب كثيرًا مكافحة الجائحة، لكثرة ناشري المرض دون أعراض (حامل صامت). ويؤكد Fauci أن الانتقال أشيع عبر المخالطة القريبة (في المنازل والأوساط الصحية).

سيؤكد في ESMO 2020 بقوة أثر COVID-19 على علاج السرطان. كما تحولت للجائحة نسبة كبيرة من موارد البحث الصحي إلى COVID-19، وستكون لذلك آثار قصيرة وطويلة الأمد.

بخلاف الأعوام الأخرى، يتوقع هذا العام إسهام قيم ليس فقط من الأطباء العاملين في العيادات، بل أيضًا من علماء العلوم الأساسية ومتخصصي المعلوماتية الصحية.

سنتابع ESMO 2020 عن كثب ونشارككم التطورات.