ما العلاج الكيميائي الفموي والحبة الذكية؟ المزايا والعيوب
في هذا المقال
ما العلاج الكيميائي الفموي (عن طريق الفم) وحبة السرطان الذكية؟
العلاج الكيميائي الفموي و الحبة الذكية مصطلحان يُستخدم أحدهما مكان الآخر أحيانًا، لكن بينهما الفروق الموضحة أدناه.
العلاج الكيميائي الفموي (عن طريق الفم)هو أشكال تؤخذ كحبوب من أدوية العلاج الكيميائي التقليدية التي تُعطى وريديًا (عبر الوريد)؛ أي العلاج الكيميائي بالحبوب. وقد صُمم لمنع انقسام الخلايا السرطانية وإبطائه وقتلها.
حبوب السرطان الذكية تعمل بطريقة مختلفة عن العلاجات الكيميائية؛ فبدلًا من التأثير المباشر السام للخلايا (القاتل) على الخلايا السرطانية، فإنها تستهدف مسارات النمو الخلوي وتعمل بتثبيطها.
كما هي الحال مع الأدوية الأخرى الموصوفة طبيًا، يمكن تناول أدوية العلاج الكيميائي الفموي وحبوب السرطان الذكية في المنزل. وقد تمنح أدوية السرطان الفموية المريض أيضًا شعورًا بسيطرة أكبر على علاجه.
ملاحظة: أدوية السرطان الذكية ليست حبوبًا فقط (فهناك أيضًا أدوية ذكية للسرطان تُعطى عبر الوريد ضمن محلول؛ مثل تراستوزوماب وبيرتوزوماب و ريتوكسيماب)
العلاجات الكيميائية الوريدية (عبر الوريد) علاجات تستطيع إنقاذ الحياة بلا شك، لكنها تسبب آثارًا جانبية بدرجات مختلفة. ويُعطى العلاج الكيميائي التقليدي بإدخال دواء أو مزيج من الأدوية ضمن محلول إلى الوريد، ويجري عادة في مستشفى أو عيادة (مركز علاج كيميائي)، وغالبًا ما يتطلب أيضًا منفذًا وريديًا يُستخدم لهذا الغرض.
تكون هذه الأدوية عادة على هيئة حبوب أو كبسولات، لكنها قد تتوافر أيضًا كسوائل تذوب تحت اللسان أو أقراص ذائبة.
أمثلة أدوية العلاج الكيميائي الفموي (أولًا المادة الفعالة، وبين القوسين بعض الأسماء التجارية):
- كابيسيتابين (Xeloda, Kapeda): لعلاج سرطان القولون والثدي
- إيتوبوسيد (Lastet): لعلاج سرطانات عديدة (الرئة والخصية والثدي واللمفوما وغيرها)
- سيكلوفوسفاميد (Endoksan): لسرطانات عديدة (اللوكيميا وسرطان المبيض وسرطان الخصية وسرطان الثدي وغيرها، وأيضًا أمراض المناعة الذاتية وزرع الأعضاء)
- فينوريلبين (Navelbine): لعلاج سرطان الرئة والثدي
أمثلة حبوب السرطان الذكية:
- إيماتينيب (Glivec): ابيضاض الدم النقوي المزمن KML، ولعلاج الورم السدوي المعدي المعوي
- إرلوتينيب (Tarceva): إيجابي EGFR لعلاج سرطان الرئة
- روكسوليتينيب (Jakafi): لعلاج التليف النقوي وكثرة الحمر الحقيقية
- بالبوسيكليب (Ibrance): لعلاج سرطان الثدي الإيجابي للمستقبلات الهرمونية
- سونيتينيب (Sutent): لعلاج الأورام السدوية المعدية المعوية وسرطان الكلية والورم العصبي الصماوي البنكرياسي
في بعض المصادر، تُدرج الأدوية المستخدمة في علاج السرطان، أي الأدوية المثبطة للهرمونات أيضًا ضمن العلاج الكيميائي الفموي. ومن أمثلتها:
- ليتروزول (Femara): علاج سرطان الثدي
- أبيراتيرون (Zytiga): علاج سرطان البروستاتا
كيف تعمل أدوية السرطان الفموية (العلاجات الكيميائية الفموية والحبوب الذكية)، وما الفعالية العلاجية المتوقعة؟
تعمل هذه الأدوية جميعها بطرق مختلفة وتختلف جرعاتها. كما تعتمد الجرعة على نوع السرطان.
الطبيب أو ممرضة التثقيف في الأورامسيشارك تفاصيل محددة عن كيفية استخدام الأدوية مع المريض و مقدم الرعاية له.
يمكن الاطلاع أدناه على معلومات عن بعض الحبوب الذكية الشائعة الاستخدام في علاج السرطان:
- أوسيمرتينيب (Tagrisso) لعلاج سرطان الرئة
- كريزوتينيب (Xalkori) لعلاج سرطان الرئة
- أليكتينيب (Alecensa) لعلاج سرطان الرئة
- لينفاتينيب (Lenvima) لعلاج سرطان الكبد
- إنزالوتاميد (Xtandi) لعلاج سرطان البروستاتا
ينبغي أن يتضمن التثقيف بشأن أدوية السرطان الفموية ما يلي:
تحديد الجرعات
من المهم جدًا تناول أدوية السرطان الفموية وفق الجدول الذي يوصي به الطبيب بدقة.
إذا نسي المريض تناول حبته أو جعل أوقات تناول الحبوب متقاربة جدًا، أو تناول أدوية أخرى معها أو استخدم دون موافقة طبيبه مكملات فقد تقل فعالية الدواء. ويمكن أن تسبب الجرعات الخاطئة آثارًا جانبية خطيرة.
ينبغي أن يتلقى المرضى تعليمات واضحة للجرعات من أطبائهم، بما في ذلك ما يفعلونه إذا فاتتهم جرعة من دواء كيميائي فموي أو حبة ذكية أو تناولوا حبتين بالخطأ. وقد يساعد تدوين مفكرة للأدوية على تذكّر تناولها.
الآثار الجانبية
قد يعاني متلقو العلاج الكيميائي آثارًا جانبية بدرجات متفاوتة. ويُنصح المرضى بتسجيل جميع الآثار الجانبية التي يواجهونها وإبلاغ طبيبهم بها.
سنتناول أدناه الآثار الجانبية لأدوية السرطان الفموية بمزيد من التفصيل.
متابعة المريض
أثناء تلقي علاج السرطان جهاز المناعة يضعف، ولذا قد تصبح العدوى والأمراض الأخرى أكثر خطورة، مثلًا إذا حدثت قلة الكريات البيضاء وقلة العدلات هذه الحالة.
ينبغي لمن يتلقى علاج السرطان مراجعة الطبيب إذا ظهرت أعراض أو شكاوى كالحمى أو الإنفلونزا، ويجب على مرضى السرطان المصابين بالحمى الذهاب إلى قسم الطوارئ.
حفظ أدوية السرطان الفموية
يجب حفظ أدوية العلاج الكيميائي الفموي وحبوب السرطان الذكية في درجات حرارة محددة. وفي هذه الحالات ينبغي أن يعمل التكييف أو التدفئة المنزلية بصورة كافية للتحكم بالحرارة.
من المهم جدًا عدم حفظ علب الحبوب في الحمام / البيئة الرطبة، إذ يؤدي ذلك إلى فساد الدواء بسرعة أكبر.
ومن المهم أيضًا حفظ علب الحبوب بأمان بعيدًا عن متناول الأطفال. ويجب وضع ملصق واضح على العلبة لتقليل احتمال خلطها بدواء آخر.
ما الآثار الجانبية لأدوية السرطان الفموية؟
قد تحدث آثار جانبية مع العلاج الكيميائي التقليدي والفموي والحبوب الذكية جميعًا، لكن من حيث المبدأ تكون آثار أدوية السرطان الفموية أقل من العلاج الكيميائي الوريدي. فالعلاجات الكيميائية التقليدية تقتل جميع الخلايا، ولا سيما السرطانية، بينما تستهدف الحبوب الذكية مسارات النمو والتكاثر داخل الخلية وتعمل بآليات تمنعها.
فيما يلي الآثار الجانبية الشائعة لأدوية السرطان الفموية:
- تغيرات الجلد
- تقرحات الفم
- سهولة التكدم
- الشعور بالتعب
- العدوى أو أعراض تشبه الإنفلونزا
- الغثيان أو القيء أو الإسهال
- تساقط الشعر
تختلف وتيرة الآثار الجانبية وشدتها بين المرضى. كما قد تزيد التفاعلات بين أدوية العلاج الكيميائي والأدوية الأخرى الآثار الجانبية أكثر.
قبل بدء العلاج الكيميائي، من المهم التحدث مع طبيب الأورام عن شرب الكحول و المكملات العشبية بشأنها. فقد يكون شرب الكحول أثناء استخدام بعض أدوية السرطان الفموية خطيرًا.
مزايا أدوية السرطان الفموية
يفضل كثيرون العلاج الكيميائي الفموي أو الحبوب الذكية على العلاج الكيميائي الوريدي (عبر الوريد)، لأنه يتيح تقليل زيارات المستشفى أو العيادة. ويتيح العلاج الكيميائي الفموي تلقي العلاج في راحة المنزل.
تشمل فوائد عدم مغادرة المنزل لتلقي العلاج:
- مشكلات أقل في رعاية الأطفال
- تعطل أقل للأنشطة اليومية
- وقت أقل مفقود من العمل
- خصوصية أكبر
- آثارًا جانبية أقل
لا يحب بعض الناس الذهاب إلى العيادة للعلاج، لأن ذلك يجعلهم يشعرون بالمرض أو القلق.
العلاج الكيميائي التقليدي وريدي عادة ويتطلب إبرة. وقد يكون العلاج الكيميائي الفموي خيارًا أقل ألمًا وتوترًا لمن لديهم رهاب الإبر أو أوردة يصعب الوصول إليها.
عيوب أدوية السرطان الفموية
- لا تتوافر أدوية علاج كيميائي فموي أو حبوب ذكية لجميع السرطانات.
- قد ينسى المريض تناول أدوية السرطان الفموية (وتقدر منظمة الصحة العالمية أن 50 بالمئة فقط من الناس يتناولون أدويتهم بطريقة صحيحة).
وفق نتائج دراسة أُجريت عام 2012، قد ينخفض الالتزام بالعلاج الكيميائي الفموي مع مرور الوقت. وتشير نتائج الأبحاث إلى أنه كلما طال مسار العلاج ازداد احتمال توقف الشخص عن تناول أدويته.
تكون تأثيرات بعض حبوب السرطان قوية إلى حد يستلزم ارتداء قفازات للمسها. وينبغي لمن لديهم أطفال صغار أيضًا حفظ أدويتهم بعيدًا عن متناولهم والتخلص من الحبوب المتبقية بطريقة آمنة.
قد يمثل الوصول إلى حبوب السرطان هذه مشكلة أيضًا. فأحيانًا يلزم طلب الدواء قبل أيام أو أسابيع، ولذا قد تفوت الجرعات على من لا يواكبون عملية الطلب.
النتيجة
تعمل العلاجات الكيميائية الفموية بطريقة مشابهة للعلاج الكيميائي التقليدي، بينما تعمل حبوب السرطان الذكية بمنع مسارات النمو الخلوي. وإذا توافر دواء كهذا لنوع السرطان لدى المريض، فقد يكون خيارًا علاجيًا ممتازًا لمن يلتزمون جيدًا بتناول الحبوب. وقد يساعد أيضًا على تقليل توتر زيارات المستشفى المنتظمة.
لا تتوافر أدوية السرطان الفموية لجميع أنواع السرطان ومراحله. وحتى حين تتوافر قد لا تكون الخيار الأفضل للجميع. كما يجب حتمًا تلقي تثقيف جيد بشأن كيفية استخدام هذه الأدوية.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.