COVID-19 xərçəng xəstələrində şiş irəliləməsini sürətləndirə bilər

SARS-CoV-2 infeksiyasına məruz qalan xərçəng xəstələrində sitokinlərdə, kemokinlərdə və yeni damar yaranmasında rol alan böyümə faktorlarında infeksiya keçirməyənlərə nisbətən davamlı artımlar görüldü. Belçikada aparılmış tədqiqatda xərçəng xəstələrindən ardıcıl qan nümunələri götürülüb analiz edildi.

Bu tədqiqat niyə vacibdir?

Sitokin, kemokin və böyümə faktorlarının (SKBF) idarə etdiyi xərçəngə bağlı iltihabın xərçəng hüceyrələrinin çoxalması və yaşaması, angiogenez (yeni damar yaranması) və metastaz daxil həm solid (orqan), həm hematoloji xərçənglərin irəliləməsində mühüm rol oynadığı göstərildi.

Nəticələr xüsusən hematoloji (qan və sümük iliyi mənşəli) xərçənglərdə SARS-CoV-2 infeksiyasından sonra görülən pis nəticələri izah etməyə kömək edə bilər.

Tədqiqatın dizaynı

SARS-CoV-2-yə məruz qalmış 52 və qalmamış 54 xərçəng xəstəsi daxil COVID-19 pandemiyasında rutin qan testi planlanmış ambulator xəstələr izləndikləri onkologiya bölmələrindən Covidə yoluxmuş 15 və yoluxmamış 42 səhiyyə işçisi ilə araşdırıldı.

Bütün iştirakçılara başlanğıcda və 1, 2, 3 ay sonra səhiyyə işçilərinin qiymətləndirdiyi qan nümunələrindən ardıcıl sitokin, kemokin və böyümə faktoru (SKBF) immunoloji testləri tətbiq edildi. ÜST COVID-19 sıralama şkalasında ən yüksək xəstəlik ağırlığı daxil klinik məlumatlar toplandı.

Xəstələr solid (koronavirusa məruz qalmış 36, qalmamış 32) və hematoloji (məruz qalmış 16, qalmamış 22) xərçənglərə ayrıldı. Zamanla SKBF konsentrasiyası dəyişiklikləri müəyyən edildi.

Diqqətçəkən nəticələr

• Məruz qalmamış xərçəng xəstələrində solid və hematoloji qruplar arasında mühüm fərq olmadan, məruz qalmamış səhiyyə işçilərinə qarşı artmış SKBF tapıldı.
• Hər iki xərçəng üçün ortaq 19 SKBF arasında IL-6, TNF-alfa, IL-1Ra, IL-17A və VEGF kimi sitokinlər, həmçinin Fractalkine, Tie-2 və T hüceyrə kemokini CTACK kimi daha az öyrənilmiş sitokin və kemokinlər vardı.
• SARS-CoV-2-yə məruz qalmış xərçəng xəstələrində səhiyyə işçiləri ilə müqayisədə əlavə yeddi SKBF-nin ciddi artdığı tapıldı. Hematoloji xəstələrdə yüksələn TNF-alfa, IFN-beta, TSLP və sVCAM-1 məlum şiş təşviqedici amillərdir.
• 3 aylıq uzununa analiz TNF-alfa, IL-2 və MCP-3 kimi SKBF-lərin koronavirusa məruz qalmış xərçəng xəstələrində yüksək qaldığını, səhiyyə işçilərində isə belə olmadığını göstərdi. Hematoloji xəstələrdə izləmə zamanı IL-2 və MCP-3 müvəqqəti yüksəldi.

Tədqiqatın zəif tərəfləri

Müəlliflər hadisə-nəzarət tədqiqatı olması və koronavirusa məruz qalmış xərçəng xəstələrində prospektiv araşdırmanın mümkün olmaması daxil müxtəlif məhdudiyyətləri vurğulayırlar.

Xərçəng xəstələri ilə səhiyyə işçilərinin əsas xüsusiyyətlərində tarazsızlığa, həmçinin stasionar COVID-19 şöbəsinə köçürülən xərçəng xəstələrinin daxil edilmədiyinə diqqət çəkirlər.

Nəticə

Xərçəng xəstələrində Covid-19-un özünün çox mənfi nəticə yaratdığını bilirdik. Bu tədqiqat xərçəng xəstələrində Covid-19-un mənfi nəticələrini göstərməsinin mexanizmlərinə işıq tutur. Buna görə xərçəng xəstələri prioritet peyvəndlənməli və Coviddən qorunmalı qrupdur. Türkiyə Respublikası (T. C.) Səhiyyə Nazirliyinin peyvənd təyin etdiyi bütün xəstələrimizə gücləndirici dozalarını etdirməyi yenidən xatırladaq.

*

Xarici məzmunu görmək üçün seçimləri tənzimləyin