COVID-19 ar putea accelera progresia tumorală la pacienții cu cancer

Infecția cu SARS-CoV-2 la pacienții oncologici a fost asociată cu creșteri persistente ale citokinelor, chemokinelor și factorilor de creștere implicați în formarea de noi vase de sânge, comparativ cu pacienții care nu au trecut prin această infecție. În acest studiu din Belgia, au fost prelevate și analizate probe de sânge în serie de la pacienți cu cancer.

De ce este important acest studiu?

S-a demonstrat că, sub controlul citokinelor, chemokinelor și factorilor de creștere (SKBF), inflamația asociată cancerului are un rol important în progresia cancerelor solide (de organ) și hematologice, inclusiv în proliferarea și supraviețuirea celulelor canceroase, angiogeneză (formarea de vase noi) și metastazare.

Aceste constatări ar putea ajuta la explicarea rezultatelor mai nefavorabile observate după infecția cu SARS-CoV-2, mai ales la persoanele cu cancere hematologice, provenite din sânge și măduva osoasă.

Designul studiului

Au fost studiați pacienți oncologici ambulatori, programați pentru analize de sânge uzuale în timpul pandemiei de COVID-19, inclusiv 52 expuși și 54 neexpuși la SARS-CoV-2, alături de 15 angajați medicali care avuseseră Covid și 42 care nu avuseseră, din unitățile oncologice unde erau urmăriți pacienții.

Tuturor participanților li s-au efectuat teste imunologice în serie pentru citokine, chemokine și factori de creștere (SKBF), pe probe de sânge evaluate de personalul medical la început și după 1, 2 și 3 luni. Au fost colectate date clinice, inclusiv severitatea maximă pe scala ordinală COVID-19 a Organizației Mondiale a Sănătății.

Pacienții au fost împărțiți în cancere solide (36 expuși la coronavirus și 32 neexpuși) și hematologice (16 expuși și 22 neexpuși). Au fost determinate modificările în timp ale concentrațiilor SKBF.

Rezultate remarcabile

• Pacienții cu cancer neexpuși aveau niveluri SKBF crescute față de personalul medical neexpus, fără diferențe semnificative între cancerele solide și cele hematologice.
• Printre cei 19 SKBF comuni ambelor tipuri de cancer se aflau citokine precum IL-6, TNF-alfa, IL-1Ra, IL-17A și VEGF, precum și citokine și chemokine mai puțin bine caracterizate, precum Fractalkine, Tie-2 și chemokina celulelor T CTACK.
• Pacienții oncologici expuși la SARS-CoV-2 aveau, în plus, șapte tipuri de SKBF semnificativ crescute față de personalul medical. Dintre acestea, TNF-alfa, IFN-beta, TSLP și sVCAM-1, crescute la pacienții cu cancere hematologice, sunt factori cunoscuți de favorizare a tumorilor.
• Analiza longitudinală pe 3 luni a arătat că SKBF precum TNF-alfa, IL-2 și MCP-3 rămâneau crescute la pacienții cu cancer expuși la coronavirus, dar nu și la personalul medical. La pacienții cu cancer hematologic s-au constatat creșteri tranzitorii ale IL-2 și MCP-3 în timpul urmăririi.

Limitările studiului

Autorii subliniază mai multe limitări, inclusiv faptul că este un studiu caz-control și că nu a fost posibil un studiu prospectiv la pacienții oncologici expuși la coronavirus.

Ei atrag atenția asupra dezechilibrului caracteristicilor inițiale între pacienți și personalul medical, precum și asupra neincluderii pacienților cu cancer transferați în secții de internare COVID-19.

Concluzie

Știam deja că boala Covid-19 în sine aduce numeroase consecințe nefavorabile la pacienții cu cancer. Acest studiu clarifică însă mecanismele prin care Covid-19 produce efecte nefavorabile la pacienții cu cancer. De aceea, pacienții oncologici fac parte din grupul care trebuie vaccinat cu prioritate și protejat de Covid. Cu această ocazie, le reamintim tuturor pacienților noștri pentru care Ministerul Sănătății al Republicii Turcia a stabilit eligibilitatea la vaccinare că trebuie să își facă dozele de rapel.

*

Gestionează preferințele pentru a vedea conținutul extern