Favipiravir nədir? Yapon qrip dərmanı koronavirusda effektivdirmi?

Favipiravir nədir?

Favipiravir (Avigan) Yaponiya və Çində influenza (mövsümi qrip) üçün təsdiqli, lakin yeni koronavirus xəstəliyi COVID-19 üçün təcrübi işlədilən dərmandır. Favipiravir virus RNA polimeraza inhibitoru antiviral və “prodrug”dır, yəni bədəndə aktiv formaya çevrilir.

Onu hazırlayan Yapon Fujifilm Toyama Chemical klinik sınaqlardan sonra Çin mütəxəssislərinin təqdirini qazandı.

Çində ilkin klinik nəticələr favipiravirin COVID-19-a mülayim antiviral təsirini düşündürür (mənbə 1).

Ölkəmizdə favipiravir kimə tövsiyə edilir?

Türkiyə Səhiyyə Nazirliyinin hazırladığı COVID-19 Yetkin Xəstələrin İdarəsi və Müalicəsi Təlimatına görə favipiravir;

1. "Ambulator izlənəcək əlamətsiz təsdiqli COVID-19 hallarının müalicə tövsiyələri”ndədir. Lakin ambulatorlarda ilk seçim deyil, burada əsasən Plaquenil seçilir.
2. “Ambulator izlənəcək ağırlaşmasız və ya yüngül-orta pnevmoniyalı ehtimal/təsdiqli COVID-19 hallarının müalicə tövsiyələri”ndə də favipiravir var.
3. Əlbəttə COVID-19 ilə xəstəxanada yatan xəstələrdə də istifadə edilir.

Favipiravir ölkəmizdə Convolyn (Santa Farma), Favicovir (Atabay), Favimol (Neutec), Favira (Novelfarma), Loqular (World Medicine), Raviran (Koçak Farma) ticarət adları ilə istehsal edilir.

COVID-19 üçün favipiravir tədqiqatları

Yapon mətbuatında 13 mart açıqlamasında Çin rəsmilərinin yaponların yeni qrip (influenza) üçün işlətdiyi dərmanın koronavirusda effektiv olduğunu dediyi bildirildi.

Çin Elm və Texnologiya Nazirliyindən Zhang Xinmin Fujifilm törəməsinin hazırladığı favipiravirin Wuhan və Shenzhen-də 340 xəstəli klinik işlərdə diqqətçəkən nəticə verdiyini dedi.

Favipiravir alanların müsbət testdən median 4 gün sonra mənfiyə döndüyü, dərmansızlarda isə median 11 gün çəkdiyi bildirildi.

Radioloji görüntülərdə favipiravir alanların təxminən %91-də, almayanların %62-də ağciyər yaxşılaşması görüldü.

2014-də Avigan kimi tanınan dərmanı hazırlayan Fujifilm Toyama Chemical iddialara şərh vermədi (Avigan favipiravirin Yapon ticarət adıdır).

Şirkətin səhmi 18 martda Zhang şərhindən sonra artdı, səhəri %14.7 yüksəlişlə 5.207 yendə bağladı.

Yapon həkimlər dərmanın yüngül-orta simptomlu (əlamətli) koronavirus xəstəsində faydasını düşünür.

Lakin Yapon Səhiyyə Nazirliyi mənbəsi ağır simptomda effektiv olmadığını dedi. Mainichi Shimbun, “Avigan-ı 70 ilə 80 nəfərə verdik, lakin virus artıq çoxalanda o qədər yaxşı işləmir” dedi. Bu, oseltamivir kimi tənəffüs viruslarında geniş işlədilən antiviralların məlum xüsusiyyətidir: erkən alındıqca effektivdir.

Eyni məhdudiyyət HIV üçün hazırlanmış antiretrovirallar lopinavir və ritonavir kombinasiyalı koronavirus işlərində də görüldü.

2016-da Yaponiya hökuməti Qvineyanın Ebola epidemiyasına təcili yardım kimi favipiravir verdi.

Əvvəl qrip üçün hazırlandığına görə COVID-19-da geniş istifadə dövlət təsdiqi tələb edəcək.

Amerika Yoluxucu Xəstəliklər Cəmiyyəti təlimatı favipiravir barədə nə deyir?

Son versiyası 4 sentyabrda yayımlanan Amerika Yoluxucu Xəstəliklər Cəmiyyətinin (Infectious Diseases Society of America, IDSA) COVID-19-da favipiravir bölməsi belədir:

COVID-19-da mümkün roluna görə favipiravir in vitro SARS-CoV-2-yə aktivdir. Lakin SARS-CoV-2-ni basdırmaq üçün in vivo (bədəndə) yetərli səviyyəyə çatıb-çatmayacağı aydın deyil. COVID-19-da kiçik sınaqlar var. Çinin randomizə olmayan açıq işində favipiravir lopinavir / ritonavirdən daha tez virus təmizlənməsi və daha yaxşı döş görüntüsü ilə əlaqələndi. Lakin iş kiçik, randomizə olmadığından COVID-19-da effektivlik nəticəsi çıxmadı. Randomizə açıq iş favipiraviri COVID-19-da Rusiya və Çində təsdiqli umifenovirlə müqayisə etdi. Yeddinci gün klinik yaxşılaşma qruplarda əhəmiyyətli fərqlənmədi. Kritik olmayan alt qrupda təsir göründü, daha çox məlumat lazımdır. Başqa Çin araşdırması xəstəxanadakı COVID-19-lu 30 yetkini baloxavir marboxil, favipiravir və ya nəzarət qrupuna randomizə etdi. Favipiravirin (və ya baloksivirin) virus təmizlənməsinə aydın təsiri olmadı. COVID-19 üçün davam edən favipiravir sınaqları var (mənbə 3).

Favicovir necə və hansı dozada istifadə edilir?

• 1-ci gün: səhər 1600 mg (8 tablet), axşam 1600 mg (8 tablet), gündə iki dəfə
• 2-5-ci günlər: səhər 600 mg (3 tablet), axşam 600 mg (3 tablet), gündə iki dəfə.

İstifadə 5 gündür. Ağız hallarda 10 günə çıxa bilər.

Ağızdan istifadə üçündür. Ac və ya tox qəbul edilir.

Diqqət: Heyvanlarda erkən embrion ölümü və teratogenlik görüldüyünə görə hamilə və ya hamiləlik şübhəli qadınlarda istifadə edilməməlidir. Favipiravir sperma daxilində yayılır. Kişilərə veriləndə müalicədə və bitəndən sonrakı 7 gündə ən effektiv kontrasepsiya (kişidə prezervativ) tətbiq olunmalı, bütün risklər izah edilməlidir. Hamilə qadınla cinsi əlaqədə olmamaq barədə də məlumat verilməlidir.

Favicovir yan təsirləri hansılardır?

ƏLAQƏLİ MÖVZULAR

• Covid-19 dünya və Türkiyə aktual statistikası
• Koronavirus barədə son xəbərlər və elmi inkişaflar