Öskürək niyə yaranır və necə keçir?

Öskürək nədir?

Öskürək bədənin tənəffüs sistemində toplanan qıcıqlandırıcı maddələri, bəlğəmi və ya yad cisimləri xaric etmək üçün göstərdiyi təbii refleks hərəkətdir. Öskürək tənəffüs yollarındakı qıcıqlanmaya və ya şiş kimi qıcıqlandırıcıya qarşı bədənin qoruyucu reaksiyası kimi işləyir.

Öskürək necə yaranır?

Öskürəyin mexanizmi belədir: Əvvəlcə tənəffüs yollarında qıcıqlanma hiss ediləndə öskürək refleksi başlayır. Tənəffüs əzələləri və diafraqma dərin nəfəsalma ilə genişlənir, sonra qəfil yığılır. Bu yığılma tənəffüs yollarında yüksək təzyiq yaradaraq qıcıqlandırıcı maddələrin, bəlğəmin və ya yad cisimlərin xaric edilməsinə kömək edir.

Öskürək adətən soyuqdəymə, qrip, allergiya və tənəffüs yolu infeksiyaları kimi vəziyyətlərlə əlaqəlidir. Lakin daha ciddi sağlamlıq problemləri də öskürəyə səbəb ola bilər. Buna görə davamlı və şiddətli öskürəyi olanların tibbi qiymətləndirmədən keçməsi vacibdir.

Öskürəyin səbəbləri hansılardır?

Öskürəyin səbəbləri arasında ən çox rast gəlinənlər soyuqdəymə, qrip, pnevmoniya, bronxit, sinusit, allergik reaksiyalar və astma kimi tənəffüs yolu infeksiyaları və xəstəlikləridir. Bundan başqa, tənəffüs yollarına düşən yad maddələr, kimyəvi qıcıqlandırıcılar, siqaret tüstüsü və şiş də öskürəyə səbəb ola bilər.

Öskürəyin əsas səbəblərini (ən çox rast gəlinəndən ən nadirə doğru) belə sıralaya bilərik:

1. Virus infeksiyaları: Soyuqdəymə, qrip və sinusit kimi yuxarı tənəffüs yolu infeksiyaları öskürəyə səbəb ola bilən ən geniş yayılmış səbəblərdir. Bu infeksiyalar yuxarı tənəffüs yollarını qıcıqlandıraraq öskürəyə səbəb olur.
2. Bakterial infeksiyalar: Bronxit və ya pnevmoniya kimi bakterial infeksiyalar öskürək və bəlğəm ifrazı kimi əlamətlər yarada bilər.
3. Allergik reaksiyalar: Allergenlərin təsirindən sonra öskürək əlamətləri yarana bilər.
4. Covid-19: 2019-cu ildə Çində görülməyə başlayan və dünyaya yayılan SARS-CoV-2 virusunun törətdiyi Covid-19 da hazırda öskürəyə səbəb olan ən geniş yayılmış xəstəliklər arasındadır.
5. Astma: Astma tənəffüs yollarının daralmasına və bronxların iltihabına səbəb olur. Bu da öskürək, təngnəfəslik və xırıltı kimi əlamətlər yarada bilər.
6. KOAH: Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH) ağciyərlərə təsir edən xəstəlikdir və öskürəyə səbəb ola bilər. Siqaret çəkmək, havanın çirklənməsi, tənəffüs yolu infeksiyaları və tənəffüs yollarını qıcıqlandıran digər maddələrin təsiri nəticəsində yarana bilər.
7. Reflyuks və qastroezofageal reflyuks xəstəliyi (GERH): Mədə turşusunun reflyuksu qida borusunun yuxarıya doğru turşu ilə dolması nəticəsində öskürəyə səbəb ola bilər.
8. Siqaret çəkmək: Siqaret çəkmək ağciyərləri zədələyir və qıcıqlandırır, bu da öskürəyə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, siqaret çəkənlərin öskürək tutmaları zamanı daha çox bəlğəm çıxarması ehtimalı var.
9. Dərmanların yan təsirləri: Bəzi dərmanların öskürək yaradan yan təsirləri ola bilər. Xüsusilə ACE inhibitorları kimi bəzi təzyiq dərmanları öskürəyə səbəb ola bilər.
10. Tənəffüs yollarının qıcıqlanması: Havadakı çirkləndiricilər, toz, siqaret tüstüsü və kimyəvi maddələr kimi tənəffüs yollarını qıcıqlandıran maddələr öskürəyə səbəb ola bilər.
11. Kistik fibroz, bronxoektaziya və digər irsi tənəffüs yolu xəstəlikləri: Kistik fibroz və bronxoektaziya kimi irsi tənəffüs yolu xəstəlikləri də öskürək, təngnəfəslik və xroniki bronxit kimi tənəffüs əlamətləri yarada bilər.
12. Udma pozuntuları və aspirasiya: Udma pozuntuları və yad cisim aspirasiyası tənəffüs yollarını qıcıqlandıraraq öskürək əlamətlərinə səbəb ola bilər.
13. Tənəffüs yollarındakı yad cisimlər: Tənəffüs yollarında yad cisimlərin olması öskürək, təngnəfəslik və digər əlamətlər yarada bilər.
14. Şişlər: Ağciyər xərçəngi, mezotelioma (ağciyər qişasının xərçəngi), limfoma, mediastinal şişlər, ağciyərə metastaz verən xərçənglər və bronxial adenomalar öskürək və digər tənəffüs yolu əlamətlərinə səbəb ola bilər. Süd vəzi, yoğun bağırsaq, böyrək, prostat və sidik kisəsi xərçəngi kimi növlər ağciyərlərə metastaz verə bilər. 
15. Nadir səbəblər: Öskürək ürək çatışmazlığı, ağciyər emboliyası və ya ağciyər şişləri kimi bəzi nadir vəziyyətlərlə əlaqəli ola bilər. Bu hallar xüsusilə izah olunmayan digər əlamətlərlə birlikdə yaranarsa qiymətləndirilməlidir.
16. Postnazal axıntı: Burun və sinuslarda yaranan selik burun-udlağın arxasından boğaza axaraq öskürəyə səbəb ola bilər. Bu, soyuqdəymə, allergiya və sinusitlə yanaşı xroniki rinosinusit və digər sinus problemlərində də görülə bilər.
17. Psixoloji amillər: Stress və təşviş kimi psixoloji amillər öskürək əlamətləri yarada bilər.

Öskürəyin növləri hansılardır?

Öskürəyin növlərini bilmək onun səbəblərini və hansı xəstəliklərlə bağlı yarandığını anlamağı asanlaşdırır. Öskürək növlərini belə sıralaya bilərik:

• Kəskin öskürək: Kəskin öskürək adətən üç həftədən az davam edən və qəfil başlayan öskürək növüdür. Soyuqdəymə, qrip və digər yuxarı tənəffüs yolu infeksiyaları kəskin öskürəyə səbəb ola bilər.
• Yarımkəskin öskürək: Yarımkəskin öskürək 3-8 həftə davam edən öskürəkdir. Bu növ adətən yuxarı tənəffüs yolu infeksiyalarından sonra davam edən öskürək tutmalarıdır.
• Xroniki öskürək: Xroniki öskürək 8 həftədən çox davam edən öskürəkdir. Xroniki öskürək astma, allergik rinit, qastroezofageal reflyuks xəstəliyi (GERD), xroniki bronxit, KOAH və ya ağciyərdə şiş kimi daha ciddi tənəffüs yolu xəstəlikləri və pozuntuları ilə əlaqəli ola bilər.

Öskürək bəlğəm ifrazına və səsinin xarakterinə görə də təsnif edilə bilər:

• Quru öskürək (qeyri-produktiv öskürək): Bu öskürək növündə bəlğəm ifrazı yoxdur. Quru öskürək soyuqdəymə, qrip və allergik reaksiyalarla əlaqəli ola bilər. Qastroezofageal reflyuks xəstəliyi (GERH) və dərman istifadəsi də quru öskürəyə səbəb ola bilər. Tənəffüs yollarına təzyiq edən şişlər də quru öskürək yaradır.
• Yaş öskürək (produktiv öskürək): Yaş öskürək bəlğəm ifrazı ilə xarakterizə olunur. Bu növ bronxit, pnevmoniya, KOAH və xroniki bronxit kimi tənəffüs yolu infeksiyalarında və xəstəliklərində görülür.
• Gecə öskürəyi: Gecə öskürəyi xüsusilə yuxu zamanı yaranan öskürək tutmalarıdır. Astma, GERH və ürək çatışmazlığı kimi hallar gecə öskürəyinə səbəb ola bilər.
• Paroksizmal öskürək: Paroksizmal öskürək şiddətli və ardıcıl öskürək tutmaları ilə xarakterizə olunur. Bu növ göyöskürək kimi spesifik infeksiyalarda tipik olaraq görülür.
• Spastik öskürək: Spastik öskürək qəfil və güclü yığılmalarla müşayiət olunan öskürək tutmalarıdır. Bu növ tənəffüs yollarındakı qıcıqlanma və ya infeksiyalar səbəbindən yarana bilər.

Öskürək necə keçir? Öskürəyin müalicələri

Öskürək çoxsaylı səbəblərlə yarana bilən əlamətdir. Allergiya, soyuqdəymə, qrip, pnevmoniya, KOAH, astma və digər tənəffüs yolu infeksiyaları kimi bir çox xəstəliyin əlaməti ola bilər. Öskürək əlamətinin müalicəsi əsas səbəbin müalicəsi ilə sıx bağlıdır. Buna görə birbaşa öskürəkdən qurtulma vasitələrinə müraciət etmək əvəzinə əvvəlcə əsas səbəbin araşdırılması və ona uyğun tədbirlərin tətbiqi vacibdir.

Soyuqdəymə və qrip kimi yuxarı tənəffüs yolu infeksiyaları öskürəyin ən çox rast gəlinən səbəblərindəndir. Bu infeksiyalar adətən virus mənşəlidir və əlamətlərinə öskürək, burun axması, boğaz ağrısı və baş ağrısı daxildir. Virus infeksiyaları adətən öz-özünə sağalır və yalnız simptomatik (əlamətlərə yönəlmiş) müalicə tətbiq olunur. Bu müalicələrə bol maye qəbulu, yataq istirahəti, qızdırmasalıcı dərmanlar və öskürəkkəsici şərbətlər daxil ola bilər.

Covid-19 infeksiyası zamanı öskürək əlamətlərinin idarə edilməsi əsas səbəblərdən asılı olaraq dəyişə bilər. Covid-19 infeksiyası olan xəstələrdə öskürək əlamətlərinin müalicəsi əsas müalicə ilə birlikdə simptomatik (əlamətlərə yönəlmiş) müalicəyə də yönəlir. Simptomatik müalicəyə öskürək şərbətləri, bronxgenişləndiricilər (tənəffüs yollarını genişləndirənlər) və kortikosteroidlər (prednol kimi kortizonlar) daxil ola bilər.

Öskürəyin başqa bir səbəbi astmadır. Astma tənəffüs yollarının iltihabı nəticəsində yaranan xroniki tənəffüs yolu xəstəliyidir. Astmanın əlamətlərinə təngnəfəslik, döş qəfəsində sıxılma, öskürək və xırıltı daxildir. Astmanın müalicəsində tənəffüs yollarını genişləndirən inhalyatorlar və steroidlər kimi dərmanlardan istifadə olunur.

Öskürək bəzən allergik reaksiyanın əlaməti də ola bilər. Allergik öskürək allergenlərin təsirindən sonra yaranır. Bu halda öskürəyin səbəbi olan allergen və ya allergenlərdən uzaq durmaq vacibdir. Allergik öskürək antihistaminlərlə və ya adətən öskürək şərbətləri kimi dərmanlarla müalicə olunur.

Astma və ya KOAH kimi xroniki tənəffüs yolu xəstəlikləri olan şəxslər müntəzəm dərman qəbul etməklə öskürək əlamətlərini nəzarətdə saxlaya bilərlər.

Öskürəyin bəzi səbəbləri üçün peyvəndlər mövcuddur. Məsələn, influenza virusuna qarşı hər il edilən qrip peyvəndləri qripin yaratdığı öskürək əlamətlərinin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Nadir hallarda öskürəyin səbəbi ciddi tibbi vəziyyət ola və cərrahi müdaxilə tələb edə bilər. Məsələn, şişin yaratdığı öskürək əlamətləri varsa, şiş cərrahi müdaxilə ilə çıxarıla və ya radioterapiya ilə kiçildilə bilər.

Öskürəyin simptomatik müalicəsi

Öskürəyin simptomatik (əlamətlərə yönəlmiş) müalicəsi üçün çoxsaylı seçimlər var. Öskürək şərbətləri, bəlğəmgətiricilər, antihistaminlər, dekonjestantlar və steroidlər kimi dərmanlar öskürək əlamətlərini yüngülləşdirməyə kömək edə bilər.

• Öskürək şərbətləri xüsusilə quru öskürəkdə təsirlidir.
• Bəlğəmgətiricilər bəlğəmli öskürəyin əlamətlərini azaltmağa kömək edir.
• Antihistaminlər və dekonjestantlar xüsusilə allergik öskürək əlamətlərində təsirlidir.
• Steroidlər xüsusilə astma kimi xroniki tənəffüs yolu xəstəliklərində istifadə olunur.

Bundan əlavə, evdə görülə biləcək bəzi tədbirlər də öskürək əlamətlərini yüngülləşdirməyə kömək edə bilər:

• Nəmləndiricilər öskürək əlamətlərini azaltmağa kömək edə bilər. Bu üsul havanı nəmləndirərək tənəffüs yollarını nəm saxlayır və öskürəyi azaldır. Nəmləndirmək üçün buxar vannası, hava nəmləndirici cihazlar və ya sadə yaş dəsmal istifadə oluna bilər.
• Bol maye içmək bədənin nəmlik səviyyəsini artırır və tənəffüs yollarının təmizlənməsini təmin edir. Bu da öskürək əlamətlərini yüngülləşdirməyə kömək edə bilər.
• İsti içkilər öskürəyi yüngülləşdirmək üçün istifadə oluna bilər. Xüsusilə bal, limon və zəncəfil olan isti içkilər öskürəyi azaltmağa kömək edə bilər.
• Bal öskürəyi yüngülləşdirmək üçün təbii müalicə kimi istifadə oluna bilər. Bal öskürəyi sakitləşdirib boğazı yumşaldır və öskürək əlamətlərini azaldır.
• Boğaz pastilləri öskürək əlamətlərini yüngülləşdirmək üçün istifadə oluna bilər. Boğaz pastilləri boğazı yumşaldır və öskürəyi azaldır.
• Fərdi tədbirlər: Xəstənin istirahət etməsi, öskürəyi tətikləyən amillərdən, məsələn, siqaret tüstüsündən və ya tozlu mühitdən uzaq durması da öskürək əlamətlərini azalda bilər.
• Tənəffüs fizioterapiyası: Öskürək əlamətlərini yüngülləşdirmək üçün istifadə edilən üsuldur. Öskürəyə səbəb olan seliyi yumşaltmaq, tənəffüs yollarını təmizləmək və nəfəsalmanı asanlaşdırmaq üçün tətbiq olunur. Döş qəfəsi masajı kimi üsulları əhatə edir.

Uşaqlarda öskürəyin müalicəsində diqqət

Mütəxəssis təyin etmədikcə uşaqlarda, xüsusilə 4 yaşdan kiçiklərdə reseptsiz satılan öskürək və soyuqdəymə dərmanlarından istifadə etməyin. Bu dərmanlardan artıq və yanlış istifadə ciddi, potensial olaraq həyati təhlükəli yan təsirlər yarada bilər. Həmçinin öskürəyin əsas səbəbini gizlədə bilər.

Nəticə olaraq, uşaqlarda öskürək əsas xəstəliyin əlaməti ola bildiyindən mütləq mütəxəssis nəzarəti altında müalicə edilməlidir. Evdə görülən tədbirlər yalnız əlamətləri yüngülləşdirməyə kömək edəcək.

Xərçənglə bağlı öskürək haqqında vacib məlumat

Xərçənglə bağlı öskürək xərçəng hüceyrələrinin tənəffüs yollarına yayılması və ya ağciyər, qırtlaq, limfa düyünləri kimi tənəffüs sistemi ilə əlaqəli strukturlara təsiri nəticəsində yaranan öskürəkdir. Xüsusilə ağciyər xərçəngi və limfoma kimi növlərdə geniş yayılıb. Xərçənglə bağlı öskürək adətən davamlı, quru olur və bəzən bəlğəmlə müşayiət edilir. Ağrı, təngnəfəslik və halsızlıq kimi başqa əlamətlər də ola bilər.

Radioterapiya xərçəngin müalicəsində istifadə edilən üsuldur və xərçənglə bağlı öskürəyi yüngülləşdirməyə kömək edə bilər. Radioterapiya xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya böyüməsini yavaşlatmaq üçün yüksək enerjili rentgen şüaları və ya digər şüalanma növlərindən istifadə edir. Xərçənglə bağlı öskürəyi nəzarətə alaraq xəstənin həyat keyfiyyətini artıra və tənəffüs problemlərini yüngülləşdirə bilər.

Xərçəng xəstələrində öskürəyi azaltmaq üçün bəzi reseptli və ya reseptsiz dərmanlardan istifadə oluna bilər.

Fenokodin öskürəkkəsici və ağrıkəsici təsirləri olan dərmandır. Hər tabletdə 20 mg kodein, 10 mg dionin var. Fenokodin bədəndə morfin adlı başqa opioid analgetikə çevrilərək ağrını və öskürəyi yüngülləşdirməyə kömək edir. Türkiyədə yaşıl reseptlə alına bilən dərmandır və mütləq həkim tövsiyəsi və resepti ilə istifadə edilməlidir.

Fenokodin istifadə edərkən diqqət edilməli məqamlar və yan təsirlər bunlardır:

• Doza: Fenokodinin dozası xəstənin yaşından, çəkisindən və ümumi sağlamlıq vəziyyətindən asılıdır. Dərman həkimin tövsiyə etdiyi qaydada və dozada istifadə edilməlidir. Adətən gündə 2 və ya 3 dəfə 1 ədəd qəbul olunur.
• Əks-göstərişlər: Bəzi hallarda Fenokodin əks-göstərişdir. Xüsusilə tənəffüsün basqılanması, ağır qaraciyər və böyrək çatışmazlığı, baş ağrısı və miqren kimi hallar varsa həkiminizlə məsləhətləşin.
• Yan təsirlər: Fenokodin ürəkbulanma, qusma, başgicəllənmə, yuxusuzluq və qəbizlik kimi yan təsirlər yarada bilər. Allergik reaksiyalar, tənəffüs çətinliyi və aşağı qan təzyiqi kimi daha ciddi yan təsirlər də görülə bilər.
• Dərman qarşılıqlı təsirləri: Mərkəzi sinir sistemini basqılayanlar (məsələn, alkoqol, sedativlər, anksiolitiklər, yuxu dərmanları, antipsixotiklər, antidepressantlar). Bu dərmanlar kodeinlə birlikdə istifadə edildikdə tənəffüsün basqılanması, aşağı qan təzyiqi və sedasiya (yuxululuq) riskini artıra bilər.

Öskürəyin qarşısını almaq üçün məsləhətlər

Öskürəyin qarşısını almağa yönəlmiş bəzi məsləhətlər bunlardır:

• Gigiyena: Əllərinizi tez-tez yuyaraq və antibakterial əl dezinfektantlarından istifadə edərək mikrobların yayılmasının qarşısını alın.
• İmmun sistemi: İmmun sisteminizi gücləndirməyin ən yaxşı iki yolu sağlam qidalanma və fiziki fəaliyyətdir. Tərəvəz ağırlıqlı qidalanma (məsələn, Aralıq dənizi pəhrizi) və müntəzəm fiziki fəaliyyət bir çox xəstəliyə qarşı immun sisteminizi dəstəkləyir.
• Siqaret və havanın çirklənməsi: Siqaret çəkməyin və siqaret tüstüsündən uzaq durun. Havası çox çirklənmiş yerlərdə vaxt keçirməməyə çalışın.
• Allergenlərdən uzaq durun: Allergiyaya meyillisinizsə, allergiya yaradan maddələrlə (tozcuq, toz, heyvan tükü və s.) təmasdan qaçın. Evinizi tez-tez havalandırın və təmiz saxlayın.
• Soyuq havada qorunun: Soyuq havada başınızı, boynunuzu və döş qəfəsinizi qoruyan geyimlər geyinin.
• Yetərli maye qəbulu: Bol su və isti içki içərək tənəffüs yollarını nəm saxlayın və seliyin durulmasına kömək edin.
• Nəmləndirici: Quru havada yaşayış yerinizdə rütubəti artırmaq üçün nəmləndiricidən istifadə etməyi nəzərdən keçirin.
• Yuxu rejimi: Yetərli yuxu alaraq immun sisteminizi gücləndirməyə və bədəninizin infeksiyalarla mübarizə qabiliyyətini artırmağa kömək edin.

Öskürəyin səbəbini dəqiq müəyyənləşdirmək vacibdir, çünki öskürək ciddi sağlamlıq problemlərinin əlaməti ola bilər. Şiddətli və davamlı öskürəyi olanlar həkimə müraciəti yubatmamalıdır.

Xülasə

Öskürək bir əlamətdir və müalicə üsulu onun altında yatan səbəbdən asılıdır.

Öskürəyin müalicəsində istifadə olunan üsullar onun səbəbinin müəyyənləşdirilməsini və müalicəsini əhatə edir. Öskürək əlamətlərini yüngülləşdirmək üçün evdə tətbiq oluna bilən üsullar da var, lakin xəstənin hər üsulu sınaması daha ciddi sağlamlıq problemlərinə yol aça bilər. Buna görə öskürək əlamətləri 7-10 kimi uzun müddət davam etdikdə əsas səbəbin araşdırılması və düzgün müalicənin tətbiqi üçün səhiyyə mütəxəssisi ilə məsləhətləşmək vacibdir.

Öskürəyin qarşısını almağın ən yaxşı yolu isə sağlam həyat tərzi sürməkdir. Siqaretdən uzaq durmaq, gigiyena qaydalarına uyğun yaşamaq və müntəzəm fiziki fəaliyyət öskürək və tənəffüs yolu infeksiyalarına qarşı qoruyucu rol oynaya bilər.