Xərçəng müalicəsini çətinləşdirən əsas amil DƏRMAN DAVAMLILIĞI

4. mərhələli (metastatik) xərçənglərdə ən effektiv müalicə çox vaxt kimyaterapiya və ya prostat, süd vəzi kimi xərçənglərdə hormon müalicəsidir. Son vaxtlar bunlara immunoterapiya da əlavə edilmişdir. Yəni xərçəng qan və ya limfa ilə olduğu orqandan kənara çıxıb bədənə yayılıbsa, artıq yerli müalicələr olan əməliyyat və radioterapiyadan başqa sistemli müalicələrə ehtiyac var; bunlar kimyaterapiya, hormonal müalicə və immunoterapiya kimi xərçəng dərmanlarıdır.

Xərçəng müalicələrində hər gün uğurlu nəticələr əldə olunur. Yeni nəsil dərmanlar və cərrahiyyə yenilikləri xəstələrin ömrünü əhəmiyyətli uzatmışdır. Genetika elminin də töhfəsi ilə daha effektiv və xəstəyə xas müalicələr təqdim edilə bilir. Bütün səylərə baxmayaraq, bəzi xəstələrdə ən mühüm problem kimyaterapiyanın fayda verməməsi və ya kimyaterapiyaya cavab vermədi kimi ifadə edilən dərman davamlılığıhalıdır. Müalicəyə davamlılıq xərçəng dərmanlarından yalnız kimyaterapiyaya xas deyil, hormon müalicələri və immunoterapiyalarda da görülür.

Xərçəng hüceyrələri dərmanlara necə “davamlılıq” yaradır?

Xərçəng hüceyrələrinin çox sürətli çoxalma qabiliyyəti vardır. Klassik kimyaterapiya sürətlə bölünən xərçəng hüceyrələrini hədəfləyir. Lakin xərçəng hüceyrəsi buna sürətlə davamlılıq yaratmağa başlayır. Səbəb xərçəng hüceyrələrinin genetik quruluşlarını dəyişə bilməsi və stres altında özlərini qoruyan mexanizmləri aktivləşdirməsidir (bu yalnız xərçəngə xas deyil; məsələn, qrip virusları da quruluşlarını dəyişərək dərman və peyvəndlərə davamlılıq yarada bilər).

Xərçəngdə iki növ dərman davamlılığı görülür:

1. Birincili (primer) dərman davamlılığı: Müalicədən əvvəl bəzi amillərin təsiri ilə yaranır. Burada genetik və epigenetik amillərin təsiri olduğu düşünülür.
2. Qazanılmış (acquired) dərman davamlılığı: Müalicə zamanı və ya sonra yaranır. Xərçəng hüceyrəsinin “genetik” quruluşu sabit deyil, buna görə sürətlə mutasiya keçirir. Müalicənin əvvəlində dərmana cavab görülür, lakin sonra davamlılıq yaranır.

Xərçəngdə dərman davamlılığına səbəb olan amillər nələrdir?

Xərçəngdə dərman davamlılığı mexanizmləri intensiv araşdırılır. Aşağıdakı şəkildə davamlılığa səbəb olan amilləri görürsünüz.

Şiş toxumasını araşdırdıqda müxtəlif quruluşlu xərçəng hüceyrələri görürük. Başqa sözlə, xərçəng hüceyrələrinin genetik quruluşları çox fərqlidir. Müalicədən sonra sağ qalan, genetik quruluşları fərqli bəzi hüceyrələr “dərman davamlılığına cavabdehdir”.

- Əlaqəli mövzu: Xərçəng kök hüceyrələri

Mövzu ilə bağlı növbəti yazımızda “xərçəngin dərmanlara necə davamlılıq göstərdiyini və mexanizmlərini” tapa bilərsiniz.