Xərçəng müalicəsinin radiasiyası ailəyə təsir edirmi?

Yazı ailənin şüaya məruzqalma riskini və zərərli radioterapiya yan məhsuluyla təsadüfi təması azaltmağı əhatə edir.

Xəstə və yaxınının əsas sualı: "Şüa müalicəm və çəkilən filmlər evdəkilərə zərər verərmi, uzaq durmalıyam?» Buna, bəzi hallar xaric, «Rahat ola bilərsiniz» deyirik. Yazı bu vacib sualları cavablayır.

Xəstə ailə və ya baxıcılarınşüa təhlükəsizliyindən narahat ola bilər. Burada ümumi qayda budur: digərinə effektiv dozanın 5 mSv aşmayacağı gözlənirsə mərkəzdən çıxa bilər. Çox vaxt 5 mSv olmur, 1 mSv aşa bilər. Xarici klassik radioterapiya ailə-baxıcıya risk deyil, yüksək doza sistemik radioyod əlavə tədbir istəyir.

Xarici və müvəqqəti braxiterapiya

Xarici və daxili daxil müvəqqəti olan hər hansı şüa müalicəsi ailə üçün risk yaratmır. Xəstə yalnız aktiv müalicə vaxtı radiasiyaya məruz qalır, bədənindən xaricə yayılmır. Ailə üzvü və baxıcı riskdə olmadığını, normal şəkildə xəstə ilə təmas qura biləcəyini bilməlidir.

Daimi braxiterapiya və sistemik

Daimi braxiterapiya ətrafa şüa verən kiçik metal toxum yerləşdirməsidir. Şüalanması yenə müvəqqətidir. Ən çox prostat-serviksdədir. İmplant, bir neçə ay şüalandırır, sonra toxumada qalır.

Sistemik üsul udulan və ya vurulan radioaktiv agentdir (tiroiddə radioyod, RAİ). Hər ikisində mərkəzdən sonra bir az şüa yayılır, ailə və başqası tədbir almalıdır.

Bir çox işdə hətta bu üsullarda ailə məruzqalması çox aşağıdır. Prostat braxiterapiyasında Pd-103 toxumları az ailə riski verdi, əlavə tədbir lazım olmadığı nəticəsi çıxdı. I-125-də də birgə işləyənlər, hamilə olmayan və ya hamilə yetkinlər üçün əlavə tədbir tövsiyə edilmir. I-125-li kişinin hamilə həyat yoldaşı ilə yatarkən «spooning» qaşıqlama mövqeyindən və uşaqları 2 ay uzun qucaqda tutmaqdan qaçması tövsiyədir.

Radioaktiv yod ilə müalicə olunan tiroid xəstələrində oxşar səviyyələr bildirildi. Radioyoddan sonra 4 həftə yataq, hamam və oturma otağında cəmi 0.45 mSv (aralıq 0,088-1,38 mSv) ailə üçün riskli həddən aşağı idi. Başqa işdə yüksək dozalı radioyod xəstəsinin baxıcısında müalicə dozasına bağlı 0.123 mSv-dən 0.718 mSv-yə dəyişirdi.

131 I-mIBG, 177 Lu-DOTATATE və 131 I-NaI ilə 50 uşaq müalicəsini yoxlayan işdə 100 baxıcıdan yalnız 1 tövsiyəli səviyyəni aşdı. Başqa işdə nöroblastomada I-mIBG alan uşaqların baxıcılarında orta 1.88 mSv tapıldı. Ailə radiasiyasının % 97 hissəsi I-mIBG-dən sonrakı ilk 120 saatda idi.

Təsadüfi məruzqalmanı azaltmaq

Yuxarıda klassik/xarici şüada başqa şəxslərə risk olmadığını yazdıq. İmplant (bədəndə radioaktiv toxum) və sistemik müalicədə ailə dozası xəstənin və ya implantın fiziki məsafəsindən asılıdır. Heyət və başqalarının məruzqalmasının uyğun azaldıldığı düşünülmədən buraxılmırlar.

Pd-103 və I-125 xəstələrinin baxıcıları üçün fərdi məruzqalma əsasında təhlükəsiz tədbir müddəti bələdçisi var. Daha xüsusi, çox vaxt ixtiyari məsləhətdən az məhdudlaşdırıcı tövsiyə verir.

Radioyod alanın bədən mayesinə təsadüfi təmasdan çirklənməmək üçün başqasından uzaqlığı tövsiyədir. 11 günədək tək ayrı yataq, müalicədən sonra 5 günədək işsiz ev lazımdır. Adətən 3 günədək ictimai nəqliyyat və uzun avtomobil səfərindən, başqasına yemək hazırlamaq və əşya paylaşmaqdan qaçmaq, tualetdən sonra 2 ilə 3 sifon və təxminən 6 metr məsafədir. 5 gün hamilə və uşaqdan ən azı 6 metr qalmalıdır.

Braxiterapiyada qorunma toxumun formulasından asılıdır. Xəstə məlumatlanmalı və komandanın təlimatını diqqətlə araşdırmalıdır. Qapalı toxumun ətrafından başqasını şüalandırma riski azdır, amma şüa bədən mayesində qala bilər. Belə halda əşya və dəsmal paylaşılmamalıdır. Çox xəstədə mayedə radioaktivlik yoxdur.

Nəticə

Müvəqqəti radiasiya alanlar ailəni şüalandırma riski daşımır. İmplant və sistemik üsul materialın doza və formulasına görə başqasını məruz qoya bilər. Tiroid radioyodunda başqasına risk ən yüksəkdir, amma təhlükəli səviyyəni məhdudlaşdırmaq üçün tədbir alına bilər.