Die Adipositasepidemie wächst Hand in Hand mit dem Junkfoodkonsum

Die Erkenntnisse sprechen dafür, dass die Adipositasepidemie insbesondere in sozioökonomisch schwächeren Gruppen mit einer höheren Aufnahme von ultraverarbeiteten Lebensmitteln zusammenhängen könnte. Ärzte können jedoch mithilfe zentraler Strategien dazu beitragen, diesen Teufelskreis zu durchbrechen. Die Adipositasepidemie scheint unmittelbar mit der Verbreitung chronischer Krankheiten zusammenzuhängen. Heute gilt Adipositas weltweit nach Tabak und Tabakprodukten sogar als das wichtigste Gesundheitsproblem. Statt Krankheiten nur nachträglich mit Medikamenten zu behandeln, sollten wir unsere Bemühungen auch darauf richten, Adipositas durch richtige Ernährung vorzubeugen. Daten der US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention aus 2015-2016 zeigten, dass die Häufigkeit von Adipositas mehr als ein Drittel der gesamten Bevölkerung betrug, nämlich %39.8 . Betrachtet man die Daten unseres Landes, sind von den Menschen über 15 Jahren %34 übergewichtig und %20 adipös, und dieser Anteil steigt täglich.

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Was ist das eigentliche Problem?

Laut dieser Untersuchung könnte bei der Bekämpfung der Adipositasepidemie die Herkunft der Nahrung wichtiger sein als die Kalorienmenge. Die Frage lautet also: „Liegt das eigentliche Problem in der Verarbeitung der Lebensmittel?“ Um den größten Beitrag zur Adipositasepidemie und zu chronischen Krankheiten zu bestimmen, könnte es wichtig sein, die Entwicklung der konsumierten Lebensmittelarten zu untersuchen.

Die Aufnahme verarbeiteter Lebensmittel führt zu Ballaststoffmangel

Betrachtet man die Veränderungen des Lebensmittelkonsums parallel zur zunehmenden Häufigkeit von Adipositas, unterstützt der gestiegene Konsum von „ultraverarbeiteten“ Lebensmitteln und „Junkfood“ diesen Zusammenhang.

• Verwandtes Thema: Was unterscheidet minimal verarbeitete von ultraverarbeiteten Lebensmitteln? Untersuchungen an Mäusen zeigten, dass Lebensmittelzusatzstoffe zur Regulierung der Produkteigenschaften, die in verarbeiteten Lebensmitteln in hoher Menge vorkommen, die Zusammensetzung des Mikrobioms verändern, den Nüchternblutzucker erhöhen, Hyperphagie, also übermäßiges Essen, verursachen, Gewichtszunahme und Fettansammlung fördern und eine hepatische Steatose, also Fettleber, auslösen. Neuere Studien am Menschen zeigten, dass ultraverarbeitete Lebensmittel zu geringerer Sättigung, vermehrtem Essen, schlechteren biochemischen Markern und stärkerer Gewichtszunahme beitragen.

Einzelheiten der Untersuchung

Current Treatment Options in Gastroenterology veröffentlichte im Dezember 2019 eine Untersuchung, in der bei allen Teilnehmern über 20 Jahre eine durchschnittliche Gewichtszunahme von 7.62 Kilogramm festgestellt wurde. Die Studie zeigte einen positiven Zusammenhang zwischen Gewichtszunahme und erhöhtem Konsum verarbeiteter Lebensmittel wie Kartoffelchips, zuckergesüßten Getränken, raffiniertem Getreide und verarbeitetem Fleisch. Dagegen bestand ein umgekehrter Zusammenhang zwischen Gewichtszunahme und der Aufnahme minimal verarbeiteter Lebensmittel wie Gemüse, Getreide, Nüssen und Joghurt. Untergruppenanalysen zeigten unterschiedliche Entwicklungen nach sozioökonomischer Schicht: In höheren Gruppen verbesserte sich die Ernährungsqualität geringfügig, doch selbst dort wurden größere Portionen verarbeiteter Lebensmittel beobachtet. Die Forscher erklären, dass ein übermäßiger Konsum stark verarbeiteter Lebensmittel in der US-Bevölkerung insgesamt mit einer unzureichenden Ballaststoffaufnahme zusammenhängt. Obwohl täglich für Frauen 25 g und für Männer 38 g empfohlen werden, betrug der durchschnittliche tägliche Konsum nach Daten des National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES, in den Jahren 2009-2010 nur 17 Gramm. Schwarze Erwachsene und Familien mit niedrigem Einkommen berichteten über eine geringere Ballaststoffaufnahme.

• Verwandtes Thema: Wie viele Ballaststoffe sollten wir zu uns nehmen? Die Forscher berichteten, dass ballaststoffreiche Ernährung mit zahlreichen gesundheitlichen Vorteilen verbunden ist, darunter die Vorbeugung präkanzeröser, also krebs-vorstufiger Läsionen, Krebs, kardiovaskulärer Erkrankungen, Typ-2-Diabetes und Morbus Crohn sowie eine Verringerung der Sterblichkeit durch sämtliche Ursachen.

Lehren von Menschen in den Blauen Zonen und Empfehlungen für Ärzte

Die „Blauen Zonen“, Blue Zones,umfassen fünf Regionen, in denen Bevölkerungsgruppen wie indigene Südamerikaner und Menschen im Mittelmeerraum ohne chronische Krankheiten über 100 Jahre alt werden. Diese Gemeinschaften nehmen wenig Fleisch und viele Ballaststoffe auf und essen minimal verarbeitete Lebensmittel. Gegenüber der typischen US-Bevölkerung haben sie deutlich weniger chronische Krankheiten und Adipositas und leben länger krankheitsfrei. Neben besserer Fitness, sozialen Kontakten und vergleichsweise geringerem Stress pflegen sie Gewohnheiten wie Essen nur bis zu einer Magenfüllung von % 80 und eine überwiegend pflanzliche Eiweißzufuhr, häufig mit Bohnen, während Fleisch höchstens fünfmal monatlich verzehrt wird. Ärzte und Ernährungsberater sollten daher Ernährungsweisen empfehlen, die grundlegende sozioökonomische Faktoren berücksichtigen, beispielsweise den Zugang zu frischen Lebensmitteln, Transportmöglichkeiten und Arbeitsbedingungen. Bei der Beratung zu Gewichtsabnahme und gesunder Ernährung sollten Patienten ein Ernährungstagebuch über 2 Wochen führen. Anschließend werden Veränderungen empfohlen, etwa kohlensäurehaltige und zuckergesüßte Getränke zu vermindern oder wegzulassen und täglich mehr Wasser zu trinken. Das Endziel umfasst auch selteneren Fastfoodkonsum. Danach empfehlen die Forscher, je nach persönlichen Vorlieben monatlich eine Mahlzeit schrittweise durch gesunde Lebensmittel zu ersetzen. Statt weißem Reis können Blumenkohlreis oder Bulgur gewählt werden, statt Braten können Kochen oder Dämpfen bevorzugt werden. Zusätzlich können Ärzte und Ernährungsfachkräfte Rezepte und geeignete Marken nennen. Regelmäßige Nachbetreuung, die Dokumentation der Gewichtsabnahme und Motivation beim Erwerb gesunder Gewohnheiten sind sehr wichtig. Gleichzeitig sollten Patienten daran erinnert werden, sich niemals zu bestrafen oder schuldig zu fühlen. Gelegentlich ein besonderes Lebensmittel in kleiner Menge anzubieten, damit kein Gefühl des Verzichts entsteht, könne ein Schlüssel zum Erfolg sein, ergänzen die Forscher.