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Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Facharzt für medizinische Onkologie

Zunehmende Krebshäufigkeit bei jungen Erwachsenen wurde mit Adipositas verbunden

Zunehmende Krebshäufigkeit bei jungen Erwachsenen wurde mit Adipositas verbunden

Krebs gilt allgemein als Erkrankung des höheren Alters . In den letzten Jahren nehmen jedoch einige Krebsarten bei jungen Erwachsenen zu. Laut einer neuen Studie könnte Adipositas der Grund sein.

Am 23. März 2018 Obesity erschien dort eine Studie. Ihr Mitautor, Professor für experimentelle Medizin Nathan A. Berger, erklärt: Weil Übergewicht und Adipositas weltweit zum größten Problem der öffentlichen Gesundheit geworden sind, nimmt auch Krebs bei jungen Erwachsenen zu.

Mit der weltweiten Adipositasepidemie wird bei Menschen unter 50 Jahren für adipositasassoziierte Krebsarten eine starke Zunahme erwartet.

Adipositas ist bekanntermaßen nicht nur mit höherer Häufigkeit bestimmter Krebsarten verbunden, sondern auch mit schlechterer Prognose bei adipösen Krebspatienten.

Tatsächliche Risiken stehen im Schatten erfundener oder wesentlich kleinerer Risiken

Selbst in westlichen Gesellschaften wissen weniger als % 50 um den Zusammenhang zwischen Adipositas und Krebs. Zum entsprechenden Wissen der Ärzte fehlen aussagekräftige Studien. Die Öffentlichkeit wird ständig mit dem krebsauslösenden oder vorbeugenden Potenzial verschiedener Diäten und Chemikalien beschäftigt. Unabhängig von der Diät ist für das Krebsrisiko jedoch die Adipositas selbst wesentlich wichtiger als die Zusammensetzung irgendeiner Ernährungsweise.

Krebsursachen

Die Gesellschaft kennt den Zusammenhang von Adipositas mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und sogar Kniegelenkgesundheit. Dass sie Krebsentstehung beschleunigt und fördert, ist jedoch noch nicht ausreichend im Bewusstsein verankert.

Übergewicht und Adipositas stehen mit folgenden Krebsarten in Zusammenhang:

Durch Adipositas und Übergewicht verursachte Krebsarten

Mit steigenden Adipositasraten wurde bei jungen Erwachsenen ein höheres Risiko für folgende verbundene Krebsarten beobachtet: Kolon und Rektum, Schilddrüse, Speiseröhre, Bauchspeicheldrüse, Nieren, Brust, Gebärmutter beziehungsweise Endometrium und Gallenblase. Bei Adipositas in der Jugend war das Risiko für eine der häufigsten Krebsarten, den Kolonkrebs , bis zum Alter von 48 Jahren um das 1.5-Fache erhöht.

Für den Zusammenhang durchsuchten Forschende PubMed und Google. Sie fanden über Krebs bei jungen Erwachsenen und den Body-Mass-Index ≥ 30 als Adipositasdefinition Belege aus mehr als 100 Veröffentlichungen, die beides verbanden.

Wie erhöht Adipositas das Krebsrisiko?

Die Übersicht nennt folgende beschleunigende Mechanismen:

  • Erhöhte proinflammatorische Zytokine bei Adipositas regen chronische Entzündung und oxidativen Stress an.
  • Metabolisches Syndrom und Insulinresistenz gehen mit mehr Insulin und insulinähnlichem Wachstumsfaktor und deren wachstumsfördernden Wirkungen einher.
  • Mehr Fettgewebe bei adipösen Menschen produziert Aromatase und verändert die Sexualsteroidhormone durch verstärkte Umwandlung von Androgenen in Östrogene.
  • Es verändert Adipozytokine, erhöht wachstumsfördernde und proinflammatorische Bestandteile wie Leptin, Retinol-bindendes Protein 4, Resistin und Visfatin und verringert wachstumskontrollierende Adipokine wie Adiponektin.
  • Durch Vermehrung tumorfördernder Organismen wie Fusobacterium verändert es das Darmmikrobiom (Flora) , das wird verändert.
  • Adipositas kann außerdem Zwerchfellbruch und gastroösophagealen Reflux verursachen, die für Speiseröhrenkrebs prädisponieren können.

Diese Studie sollte ein weiterer Ansporn sein, Kinder normalgewichtig zu halten. Früher hieß es: „Sie sind noch klein und verlieren das Gewicht beim Wachstumsschub in der Jugend.“ Heute wissen wir, dass dies keine gute Haltung ist. Besonders Kinderärzte müssen die lebenslange Bedeutung normalen Gewichts erkennen.

Adipositas fördert Krebs gleichzeitig auf mehreren Wegen.

Wird ein Weg erfolgreich blockiert, kann adipositasbedingter Krebs einen anderen nehmen. Deshalb sollte direkt die Adipositas statt nur ihrer Folgen bekämpft werden.

Werbeverbot zum Schutz unserer Kinder vor Adipositas

Eine sehr positive Entwicklung ist das seit Anfang 2018 geltende Werbeverbot für ernährungsphysiologisch ungeeignete Produkte. Dazu gehören kohlensäurehaltige und zuckerhaltige Getränke, Chips, Süßwaren und sogar Knetmasse. Auf Kinderkanälen und in Fernsehsendungen für unter 12-Jährige dürfen sie nicht mehr beworben werden.

Das Zoll- und Handelsministerium traf sich für eine wirksame Adipositasbekämpfung mit den 12 größten Lebensmittelunternehmen der Türkei. Mit der Nationalen Lebensmittel- und Getränkeallianz und ihrer Türkei-Verpflichtung wurden neue Grundsätze für sämtliche Marketingkommunikation einschließlich Werbung eingeführt.

Werbung in anderen Medien soll ausreichende ausgewogene Ernährung und körperliche Aktivität fördern.

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Quellen

Nathan A. Berger.
Young Adult Cancer: Influence of the Obesity Pandemic.
Obesity, 23 March 2018.
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Drozdogan-Assistent

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