Prostat Kanseri Tedavisi: Erken Evrelerde Gleason Skoru ve Düşük PSA Düzeyinin Rolü
Prostat kanseri tedavisinde stratejik yaklaşımlar son dönemde önemli değişimler yaşadı. Bu alandaki inovatif tanı ve tedavi metodları, hastalıkla savaşta umudu artırdı. Bugüne kadar, prostat kanseri çalışmaları ağırlıklı olarak ilerlemiş ve metastatik durumdaki hastalara yönelikti. Ancak, yeni keşiflerle radyoterapi ve hormonal tedavi sonrası, erken evrelerde kemoterapi uygulamasının yaşam süresini uzattığı ortaya çıktı.
Daha da önemlisi, prostat kanseri tiplerinin meme kanserinde olduğu gibi çeşitlilik gösterdiği, ve buna bağlı olarak erken evre prostat kanseri tedavilerinin sorgulanması gerektiği anlaşıldı. Prostat kanseri tanımlarının genişlemesi ve Gleason skoru -hastalığın agresiflik derecesini belirleyen sınıflama sistemi- önem kazanarak tedaviye yeni bir boyut kattı.
Yeni bir çalışma, Gleason skoru 8-10 olan ve PSA düzeyi düşük olan erken evre prostat kanseri hastalarında hastalığın daha agresif seyrettiğini belirtiyor. Bu ilginç bulgu, düşük PSA düzeyinin, bazı durumlarda, hastalığın seyrini olumsuz etkileyebileceğini gösteriyor. Özellikle, Gleason skoru yüksek olan ve PSA düzeyi 2.5 ng/ml ve altında olan erken evre prostat kanseri hastalarında, hastalığın daha agresif bir seyir izlediği ve bu hastaların yaşam sürelerinin daha kısa olduğu tespit edildi.
Gelecekte, erken evre prostat kanseri tedavisinde de, cerrahi ve lokal tedavilere kemoterapinin eklenmesi bekleniyor. Bu durum, agresif bir biyolojik yapısı olan meme kanserinde görülen bir yaklaşıma benziyor. Bu önemli ilerlemeler, sık görülen bir kanser türü olan prostat kanseri alanında, milyonlarca insana umut ve şifa olarak yansıyacağı öngörülüyor. Bu hastalığı daha iyi anlamak, daha etkili bir yönetim ve tedavi sağlar. Her yeni bulgu ve gelişme, hastaların lehine olan bir adım ve bu bilgileri paylaşmanın verdiği memnuniyeti artırır.
Mahal BA, Aizer AA, Efstathiou JA..
Association of very low prostate-specific antigen levels with increased cancer-specific death in men with high-grade prostate cancer.