آزمایش تشخیص زودهنگام سرطان ریه می‌تواند مرگ‌ومیر را یک‌چهارم کاهش دهد
در این مقاله
غربالگری منظم افرادی که به‌سبب مصرف سیگار در معرض خطر بالای سرطان ریه هستند، با توموگرافی کامپیوتری کم‌دوز (DDBT)، می‌تواند مرگ‌ومیر را یک‌چهارم کاهش دهد.
سرطان ریه با حدود 1,8 میلیون مرگ در سال، همچنان علت اصلی مرگ ناشی از سرطان در جهان است (نگاه کنید به آمار جهانی سرطان). اما طبق گزارش تازه، غربالگری هدفمندتر ریه می‌تواند این مرگ‌ها را یک‌چهارم کاهش دهد.
- موضوع مرتبط: برنامه‌های جاری غربالگری سرطان: کدام آزمایش‌ها تشخیص زودهنگام کدام سرطان‌ها را ممکن می‌کنند؟
تشخیص زودهنگام سرطان ریه با توموگرافی کامپیوتری کم‌دوز ممکن است
توموگرافی کامپیوتری کم‌دوز (DDBT) با غربالگری افراد پرخطر، تشخیص سرطان ریه را در مراحل زودرس ممکن می‌کند؛ این موضوع در کارآزمایی‌های بالینی نشان داده شده است.
این کار ضمن کاهش چشمگیر مرگ ناشی از سرطان ریه، بر کیفیت زندگی نیز اثر مهمی دارد و می‌تواند این سرطان را از وضعیتی دشوار به وضعیتی درمان‌پذیر تبدیل کند. همچنین نشان می‌دهد برای جلوگیری از مرگ ناشی از سرطان ریه، در مقایسه با دیگر سرطان‌ها غربالگری کمتری لازم است.
چه کسانی باید غربالگری سرطان ریه انجام دهند؟
افرادی که به‌دلیل سابقه سیگار در معرض خطر بالا برای سرطان ریه هستند و 50 تا 80 سال دارند، باید ریه‌شان با توموگرافی کامپیوتری کم‌دوز (DDBT) سالانه آزمایش شود.
افرادی که در طول عمرشان دست‌کم 20 پاکت-سال سیگار کشیده‌اند و هنوز سیگار می‌کشند، یا 20 پاکت-سال سیگار کشیده‌اند ولی در 15 سال اخیر ترک کرده‌اند، از نظر سرطان ریه «پرخطر» دانسته می‌شوند.
نکته: یک پاکت-سال، معادل مصرف روزانه به‌طور میانگین 20 نخ سیگار (یا یک پاکت) طی یک سال تعریف می‌شود. برای مثال، طی 20 سال مصرف روزانه 1 پاکت، معادل 20 پاکت-سال است و طی 10 سال مصرف روزانه 2 پاکت نیز 20 پاکت-سال محاسبه می‌شود.
مطالعه‌ای که اهمیت غربالگری تشخیص زودهنگام سرطان ریه را برجسته می‌کند
مطالعه NELSON, نشان داد هر 320 غربالگری توموگرافی کامپیوتری کم‌دوز (DDBT)، می‌تواند 1 زندگی را نجات دهد.
مطالعه نشان داد برای سرطان کولورکتال با هر 864 آزمایش و برای سرطان پستان با هر 645 تا 1724 آزمایش می‌توان یک زندگی را نجات داد.
اما غربالگری سرطان ریه به‌اندازه غربالگری پستان و کولورکتال رایج نیست. برای «حذف سرطان ریه به‌عنوان علت مرگ»، مجموعه‌ای با بنیان‌گذاری مشترکِ انجمن بین‌المللی مطالعه سرطان ریه (IASLC)، سلامت پیشگیرانه، ائتلاف جهانی سرطان ریه و AstraZeneca با نام «Lung Ambition Alliance» شکل گرفت. گزارش این مجموعه پیشنهاد می‌کند دولت‌های ملی اجرای گسترده غربالگری هدفمند ریه را ارزیابی کنند.
چرا انتقال تشخیص به مراحل زودرس مهم است؟
اگر زودتر تشخیص دهید، نسبت بیشتری از بیماران در مرحله I یا II و بالقوه قابل جراحی خواهند بود. «نتیجه» این است که DDBT می‌تواند طی 5 سال مرگ‌ومیر (نرخ مرگ) سرطان ریه را به‌طور چشمگیری کم کند. این مهم است، زیرا گرچه داروهای هدفمند و ایمنی‌درمانی‌ها بقا را افزایش داده‌اند، هنوز «در سطح مطلوب نیست». این داروها به سود بقای «مهم از نظر بالینی» انجامیده‌اند، اما «تومورها در برابر داروها مقاومت پیدا می‌کنند» و در نتیجه، بیماران همچنان «بر اثر این بیماری جان می‌بازند». بیشتر تومورهای یافته‌شده در غربالگری در مراحل نخست و دوم‌اند که بقای 5 ساله در آن‌ها «بسیار بالاتر» است.
گزارش می‌گوید بسیاری از غربالگری‌های موجود ریه، سرطان را در مرحله پیشرفته و با گزینه‌های درمانی محدود تشخیص می‌دهند. فقط %20 بیماران در مرحله نخست با احتمال بقای 5 ساله %68 تا %92 تشخیص می‌گیرند، اما بیش از %40 در مرحله چهارم با بقای 5 ساله حدود %20 تشخیص داده می‌شوند. همچنین گزارش می‌گوید غربالگری DDBT کشف زودهنگام بیماری‌های دشوار برای تشخیص، مانند بیماری مزمن ریه و بیماری‌های قلبی‌عروقی را ممکن می‌کند و هزینه خدمات سلامت را هم کم می‌کند.
غربالگری‌های ریه باید بیشتر شوند
طبق گزارش، تنها چند کشور جهان (آمریکا، ژاپن، کره جنوبی، کرواسی، لهستان و استرالیا) وعده راه‌اندازی برنامه ملی غربالگری داده‌اند. گزارش همچنین خواستار اجرای گسترده غربالگری DDBT در جمعیت‌های پرخطر است. این روش باید ابزاری قابل‌اعتماد برای شناسایی پرخطرترین افراد باشد، پیام‌های عمومی پیشگیری از سرطان ریه در غربالگری گنجانده شوند و مشارکت افراد مستعدتر سرطان تضمین شود.
منابع
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.