باکتری‌های روده چگونه بر درمان سرطان اثر می‌گذارند؟

پژوهشگران دریافتند نتایج درمان بیمارانِ ملانوم بدخیم یا سرطان تهاجمی پوست با Opdivo و Keytruda و دیگر ایمنی‌درمانی‌ها، با میکروبیوتای روده ارتباط دارد. پیش‌تر نیز مطالعاتی ارتباط پاسخ ایمنی‌درمانی با میکروبیوتا را گزارش کرده بودند، ولی نتیجه‌ها سازگار نبود.

یادداشت: میکروبیوم، همه اطلاعات ژنتیکی یا ژنوم‌های ریزاندامگان یک محیط است؛ میکروبیوتا، اجتماع آن‌هاست. در گوارش انسان حدود 100 تریلیون ریزاندامگان هست؛ بیشترشان باکتری، ویروس، قارچ و پروتوزوآ هستند.

Nature Medicine در 28 فوریه 2022 پژوهشی تازه منتشر کرد؛ پژوهشگران داده توالی میکروبیِ هم‌گروه تازه Pittsburg و 4 هم‌گروه منتشرشده قبلیِ بیماران ملانوم دریافت‌کننده ایمنی‌درمانی را فراتحلیل کردند.

پیش‌بینی پاسخ با میکروبیوم مدفوع پیش از درمان

در گروه 94 نفره Pittsburg، پیش از ایمنی‌درمانی یا طی 4 ماه پس از آغاز، از 63 بیمار نمونه مدفوع گرفتند؛ گروه زودهنگام Pittsburgh یا P-ESC. همچنین پس از 4 ماه از آغاز، از 31 بیمار، گروه دیرهنگام Pittsburg یا P-LSC، نمونه گرفتند.

در P-ESC، دریافت‌کنندگان ایمنی‌درمانی در برابر افرادی که فرایند درمان را نگذرانده بودند، میکروبیوم مدفوع متفاوتی داشتند. در پایان، ترکیب پیش از درمان با بقای بدون پیشرفت، مهم‌ترین شاخص توان دارو در کنترل سرطان پیشرفته، ارتباط بسیار قوی‌تری داشت. اما در گروه دیرهنگام P-LSC، رابطه‌ای با بقای بدون پیشرفت دیده نشد.

با تحلیل مشترک Pittsburg و هم‌گروه‌های منتشرشده قبلی، پژوهشگران باکتری‌های مرتبط با پیشرفت و عدم پیشرفت بیماری را شناسایی کردند.

نتایج

باکتری‌های جنس Bacteroides و شاخه Probacteria با پیشرفت، و شاخه Actinobacteria و خانواده Lachnospiraceae/Ruminococcaceae از Firmicutes با عدم پیشرفت همراه بودند.

میکروبیوتای غنی از Lachnospiraceae spp. با پاسخ خوب همراه است؛ ولی غنای Streptococcaceae spp. با پاسخ نامطلوب و عوارض ایمنی مختلف ارتباط دارد.

افراد دارای مقدار زیاد Streptococcus spp. نسبت به افراد با مقدار کم، بقای بدون پیشرفتِ به‌طور معنادار کوتاه‌تری داشتند.

این یافته‌ها رابطه پیچیده میکروبیوتای روده با پاسخ ایمنی‌درمانی سرطان را روشن‌تر می‌کند و نقشه راه پژوهش آینده و سرطان‌های دیگر فراهم می‌آورد.