دیوکسین‌ها – تهدید جدی سلامت با آگاهی بسیار اندک!

نکات اصلی

• دیوکسین‌ها گروه ترکیبات مرتبط شیمیایی و آلاینده پایدار محیطی (KÇK) هستند.
• در سراسر محیط جهان وجود دارند و در زنجیره غذایی، به‌ویژه چربی حیوان، انباشته می‌شوند.
• بیش از % 90 مواجهه انسان از غذا، عمدتاً گوشت، لبنیات، ماهی و صدف است. بسیاری مراجع ملی برنامه پایش غذا دارند.
• بسیار سمی‌اند؛ می‌توانند مشکل تولیدمثل و رشد، آسیب ایمنی، اختلال هورمون و سرطان ایجاد کنند.
• چون همه‌جا هستند همه مواجهه زمینه‌ای دارند که انتظار نمی‌رود سلامت را مختل کند؛ اما به‌علت سمیت بالا باید برای کاهش آن کوشید.
• بهترین پیشگیری یا کاهش، اقدام در منبع یعنی کنترل سخت فرایند صنعتی برای کاهش تولید دیوکسین است.

دیوکسین چیست؟

آلاینده محیطی و گروه مواد خطرناک موسوم به آلاینده آلی پایدار (KÇK)، همچنین معروف به دوازده کثیف، هستند. سمیت بالقوه زیاد نگران‌کننده است و آزمایش‌ها اثر بر اندام‌ها و دستگاه‌های مختلف را نشان داده‌اند.

پس از ورود عمدتاً به چربی می‌روند و مدت طولانی می‌مانند. نیمه‌عمر 7 تا 11 سال برآورد می‌شود. در محیط در زنجیره غذایی انباشته و در حیوان بالاتر زنجیره غلیظ‌تر می‌شوند.

نام شیمیایی: 2,3,7,8-تتراکلرودی‌بنزو پارا دیوکسین (TCDD). نام دیوکسین معمولاً برای خانواده مرتبط ساختاری و شیمیایی پلی‌کلرودی‌بنزو پارا دیوکسین‌ها (PCDD) و پلی‌کلرودی‌بنزوفوران‌ها (PCDF) است. برخی بی‌فنیل پلی‌کلره دیوکسین‌مانند (PCB) با سمیت مشابه نیز شامل می‌شوند. 419 ترکیب مرتبط شناخته شده، فقط 30 تا سمیت مهم دارند و TCDD سمی‌ترین است.

منابع آلودگی دیوکسین

دیوکسین‌ها عمدتاً محصول جانبی صنعت‌اند،اما از فوران آتشفشان و آتش‌سوزی جنگل، یعنی فرایند طبیعی نیز می‌آیند. محصول ناخواسته ذوب، سفیدکردن خمیر کاغذ با کلر و ساخت برخی علف‌کش و حشره‌کش‌اند. برای انتشار محیطی، مراکز کنترل‌نشده زباله‌سوز (جامد و بیمارستانی) معمولاً به‌علت احتراق کامل بدترین عامل‌اند. فناوری سوزاندن کنترل‌شده با انتشار کم وجود دارد.

تولید محلی اما توزیع محیطی جهانی است.

دیوکسین‌ها در محیط سراسر جهان یافت می‌شوند. بالاترین سطح این ترکیبات در برخی خاک‌ها، رسوبات و غذاها، به‌ویژه لبنیات، گوشت، ماهی و صدف، حتی شیر مادر است. سطح در گیاهان، آب و هوا بسیار پایین است.

پسماند روغن صنعتی مبتنی بر PCB دیوکسین‌مانند، PCDF زیادی دارد و در جهان فراوان است. انبار طولانی و دفع نامناسب انتشار و آلودگی خوراک انسان و حیوان ایجاد می‌کند. دفع آن بدون آلودگی محیط و جمعیت آسان نیست؛ باید پسماند خطرناک محسوب و بهتر است در مرکز تخصصی با دمای بالا سوزانده شود.

رویدادهای آلودگی

کشورها غذا را پایش می‌کنند؛ آلودگی زود شناخته و اغلب اثر گسترده‌تر پیشگیری می‌شود. معمولاً منشأ خوراک حیوان آلوده است؛ مثلاً سطح بالای شیر یا خوراک تا رس، روغن یا پلت تفاله مرکبات خوراک‌سازی ردیابی شده است.

رویدادهای تاریخی

• اواخر 2008، در نمونه خوک ایرلند، با یافتن تا 200 برابر حد ایمن، تن‌ها گوشت و فرآورده خوک نابود شد؛ یکی از بزرگ‌ترین آلودگی شیمیایی غذا. ارزیابی ایرلند نگرانی سلامت عمومی نشان نداد و اکنون فرایند نزدیک‌تر پایش می‌شود.
• در 1999، در طیور و تخم‌مرغ بلژیک، دیوکسین زیاد یافت شد. سپس در چند کشور غذای حیوانی آلوده (طیور، تخم‌مرغ، خوک) پیدا شد؛ علت خوراک آلوده به روغن صنعتی PCB بود که غیرقانونی دفع شده بود.
• در 1976، ایتالیا،در شهر Seveso یک کارخانه شیمیایی در حادثه‌ای دیوکسین زیادی آزاد کرد. ابر مواد سمی شامل TCDD به هوا رفت و منطقه‌ای با 37.000 نفر در 15 کیلومترمربع آلوده شد.
  مطالعات گسترده جمعیت درگیر هنوز اثر بلندمدت سلامت را تعیین می‌کنند.
• TCDD همچنین در جنگ ویتنام، توسط ارتش آمریکا در برگ‌ریز Agent Orange (عامل نارنجی) بسیار به‌کار رفت. این علف‌کش و برگ‌ریز به‌ویژه در ویتنام استفاده شد؛ نخست در 7 فوریه 1967 و طی جنگ حدود 20 میلیون گالن پاشیده شد. اثر سلامت بومیان در جنگ و پس از آن گسترده بررسی شده و اختلال عضله و استخوان، ناهنجاری مادرزادی، برخی سرطان‌ها و دیابت هنوز بررسی می‌شود.

عامل نارنجی سم کشاورزی رنگی نبود، بلکه بشکه‌های حملش علامت نارنجی داشتند.

با اینکه همه کشورها ممکن است درگیر شوند، بیشتر رویدادها در صنعتی‌ها با پایش کافی غذا گزارش شده؛ آگاهی خطر و کنترل مقرراتی بهتر برای کشف دارند. 

چند مورد مسمومیت عمدی انسان هم گزارش شده؛ مشهورترین، رئیس‌جمهور اوکراین Viktor Yushchenko در 2004 بود که چهره‌اش با مسمومیت حاد تغییر کرد.

Viktor Yushchenko در مستندی منتشرشده در National Geographic این مسمومیت را چنین روایت می‌کند:

«به نشست سرویس مخفی دعوت بودم؛ با بی‌میلی رفتم. حدود 1-2 ساعت بعد هنگام رفتن غذا تعارف کردند. پرس ویژه‌ای آوردند و کمی خوردم. پس از غذا صورت دو برابر متورم و صورتی‌آبی شد. به 4 کشور نمونه فرستادیم؛ دیوکسین تشخیص داده شد. فقط آزمایشگاه روسیه جواب نداد. روز بعد همه مأموران حاضر به روسیه گریختند.»

اثرات سلامت انسان

مواجهه انسان با سطح بالا به‌صورت کوتاه‌مدت ضایعه‌ای مثل تیرگی لکه‌ای پوست و تغییر کارکرد کبد ایجاد می‌کند. بلندمدت موجب اختلال ایمنی، عصب در حال رشد، غدد درون‌ریز و تولیدمثل می‌شود.

مواجهه مزمن حیوان سرطان‌های مختلف داده است. TCDD در 1997 و 2012 توسط IARC سازمان جهانی بهداشت (DSÖ) ارزیابی و بر پایه داده حیوان و اپیدمیولوژی انسان «سرطان‌زای شناخته‌شده انسان» (کارسینوژن گروه 1) شد. ژنوتوکسیک نیست (بر ژنتیک اثر ندارد)، اما پس از مواجهه معین خطر را بالا می‌برد.

چون دیوکسین همه‌جا هست، همه انسان‌ها مواجهه زمینه‌ای و سطح معینی از آن در بدن دارند که بار بدنی ایجاد می‌کند. انتظار نمی‌رود مواجهه عادی محیطی فعلی بر سلامت انسان متوسط اثر بگذارد. اما به‌دلیل توان سمی زیاد این گروه ترکیبات، تلاش برای کاهش مواجهه زمینه‌ای کنونی لازم است.

گروه‌های حساس

جنین حساس‌ترین است و نوزاد با رشد سریع اندام آسیب‌پذیرتر است. مصرف‌کننده زیاد از رژیم، مانند ماهی‌خواران برخی مناطق، ساکنان محل پسماند خطرناک و کارگران سوزاندن و صنعت خمیر و کاغذ ممکن است به‌علت شغل مواجهه بالاتر داشته باشند.

پیشگیری و کنترل مواجهه

سوزاندن مناسب مواد آلوده بهترین روش پیشگیری و کنترل مواجهه با دیوکسین است. روغن پسماند مبتنی بر PCB را هم می‌توان با فناوری مناسب نابود کرد. سوزاندن دمای بالاتر از 850 ° C (درجه سانتی‌گراد) می‌خواهد. برای مقدار زیاد ماده آلوده دمای بالاتر، یعنی 1000 ° C یا بیشتر، ضروری است.

بهترین کاهش مواجهه اقدام منبع‌محور، یعنی کنترل سخت صنعت برای حداقل تولید دیوکسین، و مسئولیت دولت ملی است.

بیش از % 90 مواجهه از غذا، عمدتاً گوشت، لبنیات، ماهی و صدف است؛ حفاظت غذا حیاتی است. علاوه بر کاهش انتشار در منبع، باید از آلودگی ثانویه غذا پرهیز کرد. کنترل و روش خوب در تولید اولیه، فراوری، توزیع و فروش برای غذای ایمن مهم است.

چنان‌که مثال‌ها نشان داد، خوراک حیوان آلوده اغلب ریشه آلودگی غذاست.

سامانه پایش غذا و خوراک باید از عبور حد تحمل جلوگیری کند. تولیدکننده مسئول مواد اولیه و فرایند ایمن و دولت مسئول پایش ایمنی و اقدام سلامت عمومی است. کشور باید در شک به آلودگی برنامه اضطراری شناسایی، توقیف و دفع غذای آلوده داشته باشد. جمعیت درگیر از نظر مواجهه، مثلاً سنجش خون یا شیر انسان، و اثر، مثلاً پیگیری بالینی علائم، بررسی شود.

مصرف‌کننده چه کند؟

کم‌کردن چربی گوشت و لبنیات کم‌چرب مواجهه را کم می‌کند. رژیم متعادل با میوه، سبزی و غله کافی از مواجهه زیاد تک‌منبع جلوگیری می‌کند. راهبرد بلندمدت کاهش بار بدن است و احتمالاً برای دختران و زنان جوان جهت کاهش مواجهه جنین لازم است. در چاق‌ها و پرچربی‌ها تجمع بیشتر است. افزایش خطر سرطان با چاقی ممکن است دیوکسین‌ها یکی از مکانیسم‌های مهم و تاکنون کمتر شناخته‌شده این افزایش باشند. به‌علت چربی زیاد شیر مادر و جایگاه بالای انسان در زنجیره غذایی، کودکان شیرخوار در گروه «مواجهه زیاد با دیوکسین» محسوب می‌شوند.

با این حال امکان کاهش مواجهه توسط مصرف‌کننده محدود است.

برای شناسایی و سنجش دیوکسین محیط و غذا چه لازم است؟

تحلیل کمی شیمیایی روش پیشرفته می‌خواهد که در آزمایشگاه‌های محدودی در جهان موجود است. هزینه تحلیل بسیار بالاست و با نمونه فرق دارد؛ از 1000 دلار آمریکا برای نمونه زیستی تا چندصد هزار دلار برای ارزیابی جامع انتشار زباله‌سوز.

غربالگری زیستی سلول یا پادتن در حال توسعه و اعتبارسنجی بیشتر برای غذا و خوراک است؛ با هزینه کمتر تحلیل بیشتر می‌دهد و نتیجه مثبت باید با شیمی پیچیده‌تر تأیید شود.

فعالیت ترکیه درباره دیوکسین

در 2015، «ابلاغ معیارهای نمونه‌گیری، آماده‌سازی و روش تحلیل برای کنترل رسمی سطح دیوکسین، PCB دیوکسین‌مانند و غیردیوکسین‌مانند در برخی غذاهای کدکس غذایی ترکیه» منتشر شد (ببینید). در بخش آزمایشگاه بسته‌بندی و دیوکسین مدیریت کنترل غذای استانبول، دیوکسین، فوران، PCB دیوکسین‌مانند و شاخص در غذا و خوراک تحلیل می‌شود. غذا با EPA 1613 و EPA 1668B و خوراک با TS EN 16215 سنجیده می‌شود.

روش‌های آزمایشگاه بسته‌بندی و دیوکسین بر ISO و استاندارد ترکیه و ابلاغ کدکس غذاییِ پذیرفته‌شده ملی و بین‌المللی استوار است. برای نتیجه سریع و قابل‌اعتماد پیشرفت فناوری دنبال می‌شود.

در غذا و خوراک «دیوکسین، PCB دیوکسین‌مانند و شاخص PCB (ICES6)»، هزینه تحلیل4290 TL گزارش شده است (فهرست بهای واحد تحلیل مدیریت کنترل غذای استانبول 2019 را ببینید).

فعالیت سازمان جهانی بهداشت

سازمان نخست در 2015 بار جهانی بیماری غذایی را برآورد کرد. اثر بر باروری و تیروئید لحاظ شد و فقط با این دو پیامد نیز مواجهه در برخی مناطق سهم مهمی در بار بیماری داشت.

کاهش مواجهه هدف مهم سلامت عمومی برای کاهش بیماری است. سازمان برای راهنمایی سطح پذیرفتنی نشست‌های کارشناسی تعیین دریافت قابل‌تحمل برگزار کرد.

در 2001 کمیته مشترک کارشناسان افزودنی غذایی FAO / DSÖ (JECFA) ارزیابی جامع تازه خطر PCDD، PCDF و PCB دیوکسین‌مانند را انجام داد.

برای خطر کوتاه یا بلندمدت باید دریافت کل یا متوسط طی ماه‌ها و دریافت قابل‌تحمل دست‌کم 1 ماه سنجیده شود. حد ماهانه فرد 70 پیکوگرم / kg تعیین شد؛ مقداری که می‌توان مادام‌العمر بدون اثر سلامت قابل‌شناسایی دریافت کرد.

سازمان با FAO از طریق کمیسیون Codex Alimentarius قواعد جلوگیری و کاهش آلودگی دیوکسین و PCB دیوکسین‌مانند غذا و خوراک را تدوین کرد؛ راهنمای اقدام پیشگیرانه مقامات ملی و منطقه‌ای.

مسئول برنامه پایش و ارزیابی آلودگی غذایی سامانه جهانی محیط نیز هست. GEMS / غذا با شبکه آزمایشگاه در بیش از 50 کشور سطح و روند آلاینده غذا را می‌دهد؛ دیوکسین نیز شامل است.

سازمان مرتب دیوکسین شیر مادر را بررسی و مواجهه همه منابع انسان را ارزیابی می‌کند. داده تازه می‌گوید کنترل انتشار در برخی کشورهای توسعه‌یافته پس از 2014 مواجهه را بسیار کم کرده؛ داده درحال‌توسعه ناقص و فاقد امکان تحلیل روند است.

این کار با UNEP در چارچوب کنوانسیون Stockholm برای کاهش انتشار آلاینده آلی پایدار (KOK) از جمله دیوکسین ادامه دارد. اقدام کاهش تولید در سوزاندن و ساخت مطرح است. دو سازمان پیمایش جهانی شیر مادر در بسیاری کشورهای درحال‌توسعه نیز برای روند آلودگی و اثر اقدامات کنوانسیون انجام می‌دهند.

دیوکسین در محیط و غذا مخلوط پیچیده است. برای خطر کل، مفهوم هم‌ارزی سمی به این گروه اعمال شده است.

سازمان با مشاوران عوامل هم‌ارزی سمی (TEF) دیوکسین و ترکیبات مرتبط را تعیین و مرتب بازنگری کرده؛ مقادیر DSÖ-TEF برای انسان، پستاندار، پرنده و ماهی مشخص است.