فقط %10 بیماران نیازمند مراقبت تسکینی این خدمت را دریافت می‌کنند
در این مقاله
در پزشکی، بیماری‌ها را به‌طور کلی در 2 گروه بررسی می‌کنیم: بیماری‌های واگیر و بیماری‌های غیرواگیر. عامل همه‌گیری COVID-19 که اکنون با آن روبه‌رو هستیم، کروناویروس تازه، یک میکروارگانیسم واگیر، است. باکتری‌ها و قارچ‌ها نیز مانند ویروس‌ها هر سال موجب مرگ افراد بسیاری می‌شوند. با این حال، حدود %80 تمام مرگ‌ها ناشی از بیماری‌های غیرواگیر است. سرطان، بیماری‌های قلبی‌عروقی، چاقی، دیابت، دمانس یا زوال عقل و بیماری انسدادی مزمن ریه (KOAH) در صدر آن‌ها قرار دارند.
با سالمند شدن جمعیت جهان، بار بیماری‌های غیرواگیر همچنان افزایش می‌یابد و در سراسر دنیا به مراقبت تسکینی نیاز و تقاضایی فوری و برآورده‌نشده وجود دارد.
مراقبت تسکینی به درمان‌هایی گفته می‌شود که از زمان تشخیص، در تمام سیر بیماری، به افراد دارای بیماری جدی و/یا پیش‌رونده و نزدیکان آن‌ها ارائه می‌شود و هدف آن افزایش کیفیت زندگی و کاهش شکایت‌هاست. «درمان حمایتی» نیز نامیده می‌شود.
سازمان جهانی بهداشت (WHO) می‌گوید اکنون فقط %10 افرادی که به مراقبت تسکینی نیاز دارند، آن را دریافت می‌کنند.
سازمان جهانی بهداشت برآورد می‌کند بیش از 56,8 میلیون نفر به مراقبت تسکینی نیاز دارند. اکثر این بیماران (%78) در کشورهای کم‌درآمد و با درآمد متوسط زندگی می‌کنند.
سازمان جهانی بهداشت برای افزایش دسترسی به مراقبت تسکینی باکیفیت خواستار «اقدام فوری و هماهنگ» است. به این منظور، دو گزارش تازه منتشر کرده تا به کشورها در ارزیابی توسعه مراقبت تسکینی و بهبود کیفیت خدمات آن کمک کند.
هر سال 25 میلیون نفر بدون تسکین پزشکی کافی جان می‌بازند
فوریت این موضوع در گزارش نشریه The Lancet در سال 2017 برجسته شده است. این نخستین مطالعه‌ای بود که متخصصان مراقبت تسکینی، برآوردی جهانی از گستره رنج شدید مرتبط با بیماری و آسیب و نیاز حاصل از آن به مراقبت تسکینی و تسکین درد ارائه کردند.
طبق گزارش The Lancet، هر سال بیش از 25,5 میلیون نفر بدون تسکین کافی رنج شدید جسمی و روانی، جان می‌بازند.
پژوهشگران با اشاره به پیش‌داوری و اطلاعات نادرست درباره مصرف پزشکی مناسب اوپیوئیدها، یعنی مسکن‌های مخدر، از جمله چیزی که آن را "اوپیوفوبیا" یا ترس از اوپیوئید می‌نامند، مجموعه‌ای از موانع تسکین درد و مراقبت تسکینی را شناسایی کردند.
پژوهشگران همچنین تمرکز «عمده» پزشکی بر درمان و طولانی کردن زندگی، در کنار نادیده گرفتن مراقبت و کیفیت زندگی بیماران نزدیک به مرگ، را یک مشکل دانستند.
در بسیاری نقاط جهان، نبود دسترسی به مورفین در کنترل ناکافی درد نقش عمده‌ای دارد. مشکلات اداری بسیار پیچیده‌ای ممکن است ایجاد شوند. برای مثال، در کشورهای جنوب صحرای آفریقا، قوانین کنترل دسترسی به مورفین بیماران را وادار می‌کند برای ثبت‌نام در پاسگاه محلی پلیس ده‌ها مایل سفر کنند. در ترکیه مشکل دسترسی به مورفین و دیگر مسکن‌های اوپیوئیدی وجود ندارد؛ با این حال، درباره این مسکن‌ها که با مصرف درست بسیار ایمن‌اند، با پیش‌داوری جدی روبه‌رو هستیم.
گزارش‌های تازه سازمان جهانی بهداشت؛ چیزی را که اندازه نمی‌گیرید، نمی‌توانید مدیریت کنید
گزارش نخست برای سنجش توسعه مراقبت تسکینی و پشتیبانی از تصمیم‌گیری بالینی در این حوزه، خواستار اجماعی جهانی درباره «مجموعه‌ای از شاخص‌های قابل‌اقدام» (a set of actionable indicators) است که بتواند داده‌های قابل‌اعتماد فراهم کند.
مدل پیشنهادی برای ارائه مراقبت تسکینی مطلوب، بر 6 مؤلفه ضروری تأکید می‌کند:
- سیاست‌های سلامت مستحکم درباره مراقبت تسکینی؛
- استفاده از داروهای ضروری مراقبت تسکینی؛
- ارائه مراقبت تسکینی در خدمات سلامت یکپارچه؛
- آموزش و پرورش کارکنان سلامت و داوطلبان برای ارائه مراقبت تسکینی؛
- توانمندسازی افراد و جوامع؛ و
- پژوهش‌های مرتبط با مراقبت تسکینی.
پژوهشگران با استفاده از مدل مفهومی، 18 شاخص مراقبت تسکینی را فهرست کردند. گزارش می‌گوید هر کشور می‌تواند این شاخص‌ها را متناسب با نیازهای خاص خود به کار گیرد.
دو زیرمجموعه شاخص تدوین شد. نخستین زیرمجموعه شامل 10 شاخص اصلی است که برای سنجش مراقبت تسکینی در کشور و تحلیل مقایسه‌ای جهانی ضروری دانسته می‌شوند.
زیرمجموعه دوم شاخص‌های راهبردی را در بر می‌گیرد. سنجش نُه شاخص برای کشورهایی که مراقبت تسکینی در آن‌ها در مراحل ابتدایی است، مناسب‌تر و مهم‌تر دانسته می‌شود.
گزارش دوم بر «رویکردها و منابع عملی برای پشتیبانی از سیاست، راهبرد و اجرا» تمرکز دارد. نویسندگان درباره برخی راهبردها، سیاست‌ها و برنامه‌ریزی عملی برای برنامه‌ها و خدمات مراقبت تسکینی بحث می‌کنند و منابع مرتبطِ در دسترس سازمان جهانی بهداشت را برجسته می‌سازند.
در محل ارائه خدمت، مراقبت تسکینی باکیفیت را می‌توان در پیوند با مراقبت ارائه‌شده در منزل بهبود داد و پایدار نگه داشت؛ همچنین می‌توان برای هدایت تلاش‌های بهبود، داده گردآوری و استفاده کرد.
منابع
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.