HPV და კიბო ქალებში: სიმპტომები, მკურნალობა და პრევენცია
ამ სტატიაში
HPVმრავალი ქვეტიპის მქონე ვირუსია, რომელიც ადამიანებში მეჭეჭიდან კიბომდე მრავალ დაავადებას იწვევს. HPV ძალიან გავრცელებულ, ხშირად უსიმპტომო ინფექციას იწვევს; საზოგადოების თითქმის %80-ს რომელიმე HPV ინფექცია აქვს. თუმცა მაღალი რისკის ტიპების ორგანიზმში ხანგრძლივად დარჩენამ შეიძლება ინფიცირებული უჯრედების ცვლილება და უკონტროლო გაყოფა გამოიწვიოს და კიბოს განვითარებას შეუწყოს ხელი. ამიტომ ვაქცინით პრევენცია ძალიან მნიშვნელოვანია.
ყველა კიბოს დაახლოებით %5 HPV-ს უკავშირდება. HPV განსაკუთრებით ცნობილია საშვილოსნოს ყელის კიბოს %99-ის მიზეზად. ასევე იწვევს ანალური, პენისის, ვულვის, ვაგინალური და ოროფარინგული (თავ-კისრის) კიბოების მნიშვნელოვან ნაწილს. ამიტომ HPV აცრა და რეგულარული სკრინინგით ადრეული დიაგნოსტიკა ამ კიბოების პრევენციასა და მკურნალობაში მნიშვნელოვანია.
HPV ინფექციები, ჩვეულებრივ, ჩვენი იმუნური სისტემის მიერ 2 წელიწადში ორგანიზმიდან იდევნება. თუმცა თუ გარკვეული შტამები რამდენიმე წელი რჩება, შეიძლება კიბოს გამომწვევი უჯრედული ცვლილებები გამოიწვიოს.
სტატია შეაჯამებს HPV-ის სხვადასხვა სიმპტომს, მკურნალობის ზოგ ვარიანტსა და პრევენციის ზოგ მეთოდს.
HPV-ის სიმპტომების სურათები
ადამიანის პაპილომავირუსის (HPV) ინფექციამ შეიძლება სასქესო ორგანოებსა და ყელში მეჭეჭები გამოიწვიოს.
ზემოთ, ნაქის მარჯვენა მხარეს (პირდაპირ ყურებისას), HPV-ით გამოწვეული ოროფარინგული მეჭეჭი ჩანს.
ზემოთ HPV-სთან დაკავშირებული საშვილოსნოს ყელის დაზიანებები ჩანს.
როგორ ვრცელდება HPV?
HPV სქესობრივი და ახლო კანით კონტაქტით ვრცელდება.
არსებობს HPV-ის 200-ზე მეტი ტიპი, რომელთაგან 40-ზე მეტი ადამიანს აინფიცირებს. სხვადასხვა ტიპს სხვადასხვა რისკი აქვს.
დაბალი რისკის HPV იშვიათად გარდაიქმნება კიბოდ, მაგრამ სასქესო ორგანოებსა და ანუსის გარშემო გენიტალური მეჭეჭების მსგავს ნიშნებს იწვევს. თუმცა ისინი ყოველთვის ხილული არ არის: შეიძლება ანუსის, საშოს ან საშვილოსნოს ყელის შიგნით იყოს.
მაღალი რისკის HPV შეიძლება უსიმპტომო იყოს. მაგრამ თუ ორგანიზმში დიდხანს რჩება, რამდენიმე კიბო შეიძლება გამოიწვიოს, მათ შორის:
HPV-ის მიერ სიმპტომების გამოწვევა მის მაღალ ან დაბალ რისკს არ უკავშირდება. კიბოს რისკის ან არსებობის განსაზღვრის ერთადერთი გზა მიკროსკოპული გამოკვლევა და ლაბორატორიული ტესტია.
დაკავშირებული თემა: HPV – კიბოს გამომწვევი ვირუსის იმუნური სისტემისგან გაქცევის ისტორია
საშვილოსნოს ყელი: HPV-ისა და კიბოს სიმპტომები
ქალს HPV-ის ტიპის მიხედვით სხვადასხვა სიმპტომი შეიძლება ჰქონდეს.
დაბალი რისკის HPV-ისას საშვილოსნოს ყელზე შეიძლება მეჭეჭები განვითარდეს და გაღიზიანება და ტკივილი გამოიწვიოს. ზოგ ადამიანში ისინი სისხლდენას იწვევს.
მაღალი რისკის HPV, ჩვეულებრივ, საწყის სიმპტომებს არ ავლენს. თუმცა თუ ვირუსი ორგანიზმში მრავალი წელი რჩება, ინფიცირებული უჯრედები შეიძლება შეიცვალოს და უკონტროლოდ გაიყოს. ამ პროცესმა კიბომდე შეიძლება მიგვიყვანოს.
დაკავშირებული თემა: რას ნიშნავს Pap ნაცხის ტესტის პათოლოგიური პასუხი?
ადრეული საშვილოსნოს ყელის კიბო ან კიბოსწინარე უჯრედები შეიძლება უსიმპტომო იყოს. ამიტომ ქალებისთვის ასაკისა და სხვა რისკფაქტორების მიხედვით ყოველ 3-5 წელიწადში Pap ან HPV DNA ტესტის ჩატარება მნიშვნელოვანია.
საშვილოსნოს ყელის მოწინავე კიბოს ზოგი სიმპტომია:
- ტკივილი სექსის დროს
- ტკივილი მენჯის (საზარდულის) არეში
- უჩვეულო ვაგინალური გამონადენი
- უჩვეულო სისხლდენა, მაგალითად სექსის შემდეგ
კიდევ უფრო მოწინავე საშვილოსნოს ყელის კიბოს ზოგი სიმპტომია:
- წონის კლება
- გაძნელებული შარდვა და ნაწლავის მოქმედება
- სისხლი შარდში
საშო და ვულვა: HPV-ისა და კიბოს სიმპტომები
HPV-მ შეიძლება საშოსა და ვულვის გარშემო უჯრედები დააინფიციროს. დაბალი რისკის HPV-ის მქონე ქალმა შეიძლება ვულვაზე მეჭეჭები შენიშნოს.
ეს მეჭეჭები შეიძლება ასე გამოვლინდეს:
- ყვავილოვანი კომბოსტოს მსგავსი დაჯგუფებული კანის დაზიანებები
- დაუზიანებელ კანზე მუქი, გაფანტული კანის უბანი
- კანიდან ამობურცული, ბრტყელი, გლუვი ან ხორკლიანი წარმონაქმნი
მეჭეჭები, ჩვეულებრივ, დაბალი რისკის HPV-ზე მიუთითებს. ვულვის კიბოც შეიძლება ყვავილოვანი კომბოსტოს მსგავსი ზრდით გამოვლინდეს, ამიტომ უჩვეულო წარმონაქმნის შემჩნევისას ექიმს უნდა ესაუბროთ.
უმკურნალოდ მაღალი რისკის HVP-მ შეიძლება საშოს ან ვულვის კიბო გამოიწვიოს. კიბოსწინარე უჯრედების ან ამ კიბოების ადრეულ სტადიებზე ქალებს შეიძლება სიმპტომები არ ჰქონდეთ.
Pap ტესტს შეუძლია კიბოსწინარე უჯრედების დადგენა, ამიტომ მნიშვნელოვანია ქალებმა დაახლოებით ყოველ 3-5 წელიწადში რეგულარული Pap ტესტი ჩაიტარონ. ექიმი საშოსა და საშვილოსნოს ყელის კიბოსწინარე უჯრედების შემოწმებისას ვულვასაც შეამოწმებს და ყურადღებას მიაქცევს ფერის ცვლილებას, წყლულებსა და კვანძებს.
Pap ტესტის საჭირო სიხშირე ასაკსა და სხვა რისკფაქტორებზეა დამოკიდებული.
საშოს კიბოს ზოგი სიმპტომია:
- სისხლდენა სექსის შემდეგ
- უჩვეულო გამონადენი
- საშოში კვანძი
- ტკივილი სექსის დროს
ვულვის კიბოს ზოგი სიმპტომია:
- კანის უფრო ღია ან მუქი უბანი
- გაუფერულებული კვანძი ან ამობურცულობა
- კანის გასქელება
- ქავილი
- ტკივილი
- სისხლდენა
- ღია ჭრილობა, რომელიც ერთ თვეში არ ხორცდება
პირი და ყელი: HPV-ისა და კიბოს სიმპტომები
დაბალი რისკის HPV-ის მქონე ადამიანმა შეიძლება მეჭეჭები შენიშნოს ნუშურებთან, ყელის უკანა ნაწილსა და ენის ფუძეზე. HPV ამ ადგილებში ორალური სექსით ვრცელდება.
თუმცა მაღალი რისკის HPV-ის მქონეს შეიძლება ოროფარინგული (პირ-ხახის) კიბო განუვითარდეს.
ოროფარინგული კიბოს ზოგი სიმპტომია:
- მუდმივი ყელის ტკივილი
- ყურის ტკივილი
- ხმის ჩახლეჩა
- გადიდებული ლიმფური კვანძები
- ტკივილი ყლაპვისას
- წონის აუხსნელი კლება
როგორია HPV-ის გავლენა ქალის ჯანმრთელობაზე?
HPV ძალიან გავრცელებულია. ფაქტობრივად, თითქმის ყველა სქესობრივად აქტიურ ადამიანს ეს ვირუსი ხვდება და ინფექციების დაახლოებით ნახევარი მაღალი რისკის ტიპია.
ჩვეულებრივ, ადამიანის იმუნური სისტემა HPV ინფექციას აკონტროლებს ან სრულად აქრობს. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) მიხედვით, HPV ინფექციების დაახლოებით %90 2 წელიწადში გადის.
მაგრამ ზოგჯერ მაღალი რისკის HPV წლები რჩება და კიბო შეიძლება გამოიწვიოს.
მაღალი რისკის HPV ქალებში ყველა კიბოს %3-ის მიზეზია. HPV ასევე საშვილოსნოს ყელის კიბოს %99-ს იწვევს. განსაკუთრებით HPV 16 და 18 საშვილოსნოს ყელის კიბოებისა და კიბოსწინარე დაზიანებების %70-ს იწვევს.
HPV-ის მკურნალობა
HPV-ის მკურნალობა არ არსებობს. ექიმებს მხოლოდ მის მიერ გამოწვეული მდგომარეობების მკურნალობა და კიბოდ ან კიბოსწინარედ მიჩნეული უჯრედების მოცილება შეუძლიათ.
ექიმს გენიტალური მეჭეჭების მკურნალობა შეუძლია შემდეგით:
- რეცეპტული წამლები
- კრიოქირურგია (გაყინვით განადგურება)
- ლაზერები ან ელექტრული დენი
- ოპერაცია
ექიმები საშვილოსნოს ყელის კიბოსწინარე ცვლილებებს, ჩვეულებრივ, მარყუჟოვანი ელექტროქირურგიული ამოკვეთით (LEEP) მკურნალობენ: დენის გამტარი თხელი მავთულის მარყუჟი პათოლოგიურ ქსოვილს აშორებს.
დაკავშირებული თემა: რა არის კონიზაცია და როგორ ტარდება?
სხვა ქსოვილებში კიბოსწინარე ცვლილებებს შეიძლება ასე უმკურნალონ:
- დაზიანებულ ადგილას გამოყენებული წამლები
- LEEP
- ოპერაცია
- კრიოქირურგია
თუ HPV-ის შედეგად კიბო განვითარდა, ადამიანი შესაბამის მკურნალობას მიიღებს, რომელიც ოპერაციას, რადიოთერაპიას, ქიმიოთერაპიას, მიზნობრივ წამლებსა და იმუნოთერაპიას მოიცავს.
HPV-ისგან დაცვა HPV ვაქცინით
გლობალურად HPV-ის პრევენცია ძალიან მნიშვნელოვანია. WHO-ს მიხედვით, საშვილოსნოს ყელის კიბო მსოფლიოში ქალების მეოთხე ყველაზე გავრცელებული კიბოა.
WHO მკაცრად რეკომენდაციას უწევს საშვილოსნოს ყელის კიბოს გამომწვევი HPV შტამების წინააღმდეგ აცრას. ასევე ურჩევს 9-14 წლის გოგონების აცრას და 30 წლისა და უფროსი ქალების ცერვიკალურ სკრინინგს. ზოგი ქვეყანა ახლა ბიჭებსაც ცრის.
HPV ვაქცინები რამდენიმე ტიპისაა: ორვალენტიანი, ოთხვალენტიანი და ცხრავალენტიანი. გავრცელებული ბრენდებია Gardasil და Cervarix. ჩვენს ქვეყანაში სამივე, ანუ 3 ვაქცინა ხელმისაწვდომია.
როდის და რა სიხშირით უნდა გაკეთდეს HPV აცრა?
აშშ-ის CDC (დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები) რეკომენდაციას იძლევა:
- 11 - 12 წლის ყველა გოგო და ბიჭი HPV ვაქცინის 2 დოზით უნდა აიცრას. პირველი დოზა რუტინულად 11-12 წლის ასაკშია რეკომენდებული. აცრა 9 წლიდან შეიძლება დაიწყოს. პირველ და მეორე დოზას შორის 6-12 თვე შეიძლება იყოს.
- 15-დან 26 წლამდე ახალგაზრდებმა, რომლებიც აცრას იწყებენ, ექვს თვეში სამი დოზა უნდა მიიღონ.
- ორვალენტიანი და ოთხვალენტიანი ვაქცინა 26 წლამდე იყო შესაფერისი. ცხრავალენტიანი კი 45 წლამდე შეიძლება გაკეთდეს.
როგორია HPV-ის გავლენა მამაკაცის ჯანმრთელობაზე?
HPV მამაკაცებშიც გავრცელებული ინფექციაა და დაბალი თუ მაღალი რისკის ტიპები აქვს. მამაკაცებში ის, ჩვეულებრივ, უსიმპტომოა; იმუნურმა სისტემამ შეიძლება გააკონტროლოს და დროთა განმავლობაში გააქროს. თუმცა ზოგ შემთხვევაში შეიძლება ჯანმრთელობის მძიმე პრობლემები გამოიწვიოს.
-
გენიტალური მეჭეჭები: დაბალი რისკის HPV ტიპებმა მამაკაცებში გენიტალური მეჭეჭები შეიძლება გამოიწვიოს. ისინი პენისზე, სათესლე პარკზე, ანუსზე ან საზარდულში შეიძლება გაჩნდეს.
-
კიბო: მაღალი რისკის HPV ტიპებმა მამაკაცებში კიბო შეიძლება გამოიწვიოს. ყველაზე გავრცელებულ HPV-დაკავშირებულ კიბოებშია ანალური, პენისისა და ოროფარინგული (თავ-კისრის) კიბოები. მაღალი რისკის ტიპების ორგანიზმში დიდხანს დარჩენამ ინფიცირებული უჯრედების ცვლილება და უკონტროლო გაყოფა შეიძლება გამოიწვიოს და კიბოს განვითარებას შეუწყოს ხელი.
-
ოროფარინგული კიბო: მაღალი რისკის HPV ტიპების გამო მამაკაცებში ოროფარინგული (პირისა და ყელის) კიბოს რისკი იზრდება. სიმპტომებია მუდმივი ყელის ტკივილი, ყურის ტკივილი, ხმის ჩახლეჩა, გადიდებული ლიმფური კვანძები, ყლაპვის ტკივილი და წონის აუხსნელი კლება.
-
მამაკაცებში HPV-ის ეფექტების შესამცირებლად და თავიდან ასაცილებლად ვაქცინაცია მნიშვნელოვანია. HPV ვაქცინა აძლიერებს იმუნიტეტს მაღალი რისკის ტიპების წინააღმდეგ და ამცირებს კიბოს განვითარების რისკს.
წყაროები
2. Doorbar, J., Egawa, N., Griffin, H., Kranjec, C., & Murakami, I. (2015). Human papillomavirus molecular biology and disease association. Reviews in Medical Virology, 25(S1), 2-23. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/rmv.1822
3. Schiller, J. T., Castellsagué, X., & Garland, S. M. (2012). A review of clinical trials of human papillomavirus prophylactic vaccines. Vaccine, 30, F123-F138. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X12013069
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.