HPV, birçok alt-türü ile insanlarda siğilden kansere birçok hastalığa neden olan bir virüstür. HPV, genellikle herhangi bir belirti göstermeyen çok yaygın bir enfeksiyona neden olur; toplumun neredeyse %80'e yakınında herhangi bir HPV enfeksiyonu bulunur. Bununla birlikte, tedavi edilmezse, bazı HPV türleri kansere neden olabilir. Aşı ile önleme bu nedenle çok önemlidir.

HPV enfeksiyonları genellikle 2 yıl için bağışıklık sistemimiz ile vücuttan atılır. Bununla birlikte, belirli HPV suşları birkaç yıl boyunca devam ederse, kansere neden olan hücre değişikliklerine neden olabilirler.

Bu makale, HPV'nin farklı belirtilerini, bazı tedavi seçeneklerini ve bazı önleme yöntemlerini özetleyecektir.

HPV belirtilerinin resimleri

hpv neden olduğu orofaringeal siğil papillom

İnsan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonu, cinsel organlarda ve boğazda siğillerin oluşmasına neden olabilir.

Yukarıda, küçük dilin sağ tarafında (karşıdan bakıldığında) HPV'nin neden olduğu orofaringeal siğil görülebilir.

hpv enfeksiyonu serviks rahim ağzı lezyon

Yukarıda, HPV ilişkili serviks (rahim ağzı) lezyonları görülebilir. 

HPV nasıl yayılır?

HPV, cinsel ve samimi cilt teması yoluyla yayılır.

200'den fazla farklı HPV türü vardır; bunların 40'tan fazlası insanda enfeksiyon yapar. Farklı HPV türleri farklı riskler taşır.

Düşük riskli HPV nadiren kansere dönüşür, ancak genital siğiller gibi cinsel organlar ve anüs çevresinde belirtilere neden olabilir . Ancak bu belirtiler her zaman görünür değildir. Örneğin anüs, vajina veya serviks içinde meydana gelebilirler.

kanser riski açısından HPV türlerinin sınıflandırması yüksek ve düşük riskli

Yüksek riskli HPV herhangi bir belirti göstermeyebilir. Ancak tedavi edilmezse, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç kansere neden olabilir:

HPV'nin herhangi bir belirtiye neden olup olmadığı, yüksek veya düşük riskli olup olmadığı ile ilgili değildir. Kanser riskini veya varlığını belirlemenin tek yolu mikroskobik inceleme ve laboratuvar testidir.

Serviks (rahim ağzı): HPV ve kanser belirtileri

Bir kadın sahip olduğu HPV türüne bağlı olarak, farklı belirtiler gösterebilir.

HPV riski düşükse rahim ağzında siğiller gelişerek tahrişe ve ağrıya neden olabilir. Bazı insanlarda bu siğiller kanamaya neden olabilir.

Yüksek riskli HPV genellikle başlangıç belirtileri göstermez. Bununla birlikte, virüs vücutta uzun yıllar kalırsa, enfekte hücreler değişebilir ve kontrolsüz bir şekilde bölünmeye başlayabilir. Bu süreç kansere götürebilir.

Erken rahim ağzı kanseri veya kanser öncesi hücrelerin varlığı herhangi bir belirtiye neden olmayabilir. Bu nedenle, kadınların yaşlarına ve diğer risk faktörlerine bağlı olarak her 3-5 yılda bir Pap veya HPV DNA testi yaptırması önemlidir.

İlerlemiş rahim ağzı kanserinin bazı belirtileri şunları içerir:

  • seks sırasında ağrı
  • pelvik (kasık) bölgede ağrı
  • vajinadan olağandışı akıntı
  • seks sonrası gibi olağandışı kanama

Daha ilerlemiş rahim ağzı kanserinin bazı belirtileri şunları içerir:

  • kilo kaybı
  • zor idrara çıkma ve bağırsak hareketleri
  • idrarda kan

Vajina ve vulva: HPV ve kanser belirtileri

HPV vajinadaki ve vulva çevresindeki hücreleri enfekte edebilir. Bir kadının HPV riski düşükse, vulvada siğiller görebilirler.

Bu siğiller şu şekilde ortaya çıkabilir:

  • karnabahar gibi görünen kümelenmiş cilt lezyonları
  • etkilenmemiş ciltten daha koyu olan dağınık bir cilt alanı
  • ciltten kabarın, düz, pürüzsüz veya pürüzlü olabilen büyüme

Siğiller genellikle düşük riskli HPV'nin göstergesidir. Vulva kanseri türü karnabahar benzeri büyüme olarak ortaya çıkabilir, bu nedenle bir kişi vulva çevresinde olağandışı bir büyüme görürse bir doktorla konuşmalıdır.

Tedavi edilmezse yüksek riskli HVP vajinal veya vulva kanserine neden olabilir. Kadınlar, kanser öncesi hücrelere sahip olduklarında veya vajinal veya vulvar kanserin erken evrelerinde herhangi bir semptom yaşamayabilir.

Pap testi, hücrelerin kanser öncesi olup olmadığını belirleyebilir, bu nedenle kadınların yaklaşık 3-5 yılda bir düzenli Pap testleri yaptırması önemlidir. Bir doktor, prekanseröz (kanser öncüsü) hücreler için vajina ve serviksi kontrol ederken vulvayı inceleyecektir. Renk değişikliği, yaralar ve yumrular gibi belirli cilt değişikliklerine dikkat edeceklerdir.

Bir kişinin Pap testine ne sıklıkla ihtiyaç duyduğu, yaşına ve diğer risk faktörlerine bağlıdır.

Vajinal kanserin bazı belirtileri şunları içerir:

  • seks sonrası kanama
  • olağandışı akıntı
  • vajinada bir yumru
  • seks yaparken ağrı

Vulva kanserinin bazı belirtileri şunları içerir:

  • daha açık veya daha koyu bir cilt yaması
  • renksiz bir yumru veya yumru
  • cildin kalınlaşması
  • kaşıntı
  • ağrı
  • kanama
  • bir ay içinde iyileşmeyen açık bir yara

Ağız içi ve boğaz: HPV ve kanser belirtileri

Düşük riskli HPV'si olan biri, bademciklerin yakınında boğazın arkasında ve dilin tabanında siğiller fark edebilir. HPV oral seks yoluyla bu bölgelere yayılabilir.

Bununla birlikte, bir kişi yüksek riskli HPV'ye sahipse, orofaringeal (ağız-boğaz) kanser geliştirebilir.

Orofaringeal kanserin bazı belirtileri:

  • kalıcı boğaz ağrısı
  • kulak ağrısı
  • ses kısıklığı
  • şişmiş lenf düğümleri
  • yutmada ağrı
  • açıklanamayan kilo kaybı

HPV'nin kadın sağlığı üzerindeki etkileri nelerdir?

HPV çok yaygındır. Aslında, cinsel olarak aktif hale gelen hemen hemen herkes bu virüse yakalanır ve bu enfeksiyonların yaklaşık yarısı yüksek risk tipindedir.

Genellikle bir kişinin bağışıklık sistemi HPV enfeksiyonunu kontrol altında tutar veya tamamen ortadan kaldırır. Dünya Sağlık Örgütü'ne (DSÖ) göre, HPV enfeksiyonlarının yaklaşık %90'ı 2 yıl içinde geçer.

HPV nasil kansere neden olur

Ancak bazen yüksek riskli HPV türü yıllarca devam edebilir ve bu kansere yol açabilir.

Yüksek riskli HPV, kadınlarda tüm kanserlerin %3'ünün nedenidir. HPV ayrıca rahim ağzı kanserinin %99'unun nedenidir. Özellikle HPV 16 ve 18, rahim ağzı kanserlerinin ve kanser öncesi lezyonların %70'ine neden olur.

HPV tedavisi

HPV'nin tedavisi yoktur. Doktorlar yalnızca HPV'nin neden olduğu koşulları tedavi edebilir ve kanserli veya kanser öncesi görünen hücreleri çıkarabilir.

Bir doktor genital siğilleri şu şekilde tedavi edebilir:

  • reçeteli ilaçlar
  • kriyocerrahi (dondurarak tahrip etme)
  • lazerler veya elektrik akımları
  • ameliyat

Doktorlar genellikle rahim ağzındaki prekanseröz (kanser öncüsü) değişiklikleri, elektrik akımı taşıyan ince bir tel ilmek anormal dokuyu ortadan kaldıran döngü elektrocerrahi eksizyon prosedürü (LEEP) ile tedavi eder.

Diğer dokulardaki kanser öncesi değişiklikleri şu şekilde tedavi edebilirler:

  • etkilenen bölgeye uygulanan ilaçlar
  • LEEP
  • ameliyat
  • kriyocerrahi

Bir kişi HPV'nin bir sonucu olarak kanser geliştirirse, o kanser için ameliyat, radyoterapi, kemoterapi, akıllı ilaç ve immünoterapiyi içeren bir tedavi görecektir.

HPV aşısı ile HPV'den korunma

Küresel olarak, HPV'nin önlenmesi çok önemlidir. DSÖ'ye göre, rahim ağzı kanseri dünya çapında kadınlarda en sık görülen dördüncü kanserdir.

DSÖ, rahim ağzı kanserine neden olan HPV suşlarına karşı aşılamayı şiddetle tavsiye etmektedir. Ayrıca 9-14 yaş arası kız çocuklara aşı yapılmasını ve 30 yaş ve üstü kadınlara servikal tarama yapılmasını önermektedir. Bazı ülkeler artık erkek çocukları da aşılamaktadır.

hpv aşı çeşitleri ikili dörtlü dokuzlu aşı gardasil cervarix

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) şunları önermektedir:

  • 11 - 12 yaş arası tüm kız ve erkek çozukların aşılanması
  • Daha gençken aşı yaptırmayan 26 yaşına kadar olan gençlerin ve genç yetişkinlerin aşılanması
  • Doktorlarına danıştıktan sonra 26 yaşından büyük ve 45 yaşına kadar olan kişilerin aşılanması
hpv ilişkili kanserler hangi kansere neden olur