რა არის ქიმიოპრევენცია — კიბოსგან დასაცავად წამლებისა და ბუნებრივი მიდგომების გამოყენება?

ქიმიოპრევენცია კიბოს განვითარების თავიდან ასაცილებლად ნივთიერებების გამოყენებაა. შეიძლება ითარგმნოს როგორც „ქიმიური პრევენცია“ კიბოსგან დასაცავად. ნივთიერება შეიძლება ბუნებრივი იყოს, ლაბორატორიაში დამზადდეს ან ცოცხალი წყაროდან მიიღონ.

კიბო იწყება, როცა ჯანსაღი უჯრედები უკონტროლოდ იცვლება და იზრდება, წარმოქმნის მასას — სიმსივნეს. ის ავთვისებიანი (კიბო) ან კეთილთვისებიანი შეიძლება იყოს. ავთვისებიანი სიმსივნე სხეულის სხვა ნაწილებში შეიძლება გავრცელდეს (მეტასტაზი). კეთილთვისებიანი კი არ ვრცელდება. ჯანსაღიდან კიბოს უჯრედად გარდაქმნა, ჩვეულებრივ, წლები გრძელდება. მოწევამ, სიმსუქნემ და ცხოვრების არასასურველმა ფაქტორებმა შეიძლება გენეტიკურ აგებულებაზე იმოქმედოს და კარცინოგენეზი გამოიწვიოს.

ქიმიოპრევენციის მიზნით ქიმიოთერაპიას, ჩვეულებრივ, მაღალი რისკის პირები იყენებენ. ესენი მოიცავს ადამიანებს, რომლებსაც მემკვიდრეობითი კიბოს სინდრომი ან ოჯახური მიდრეკილება აქვთ. აქ ქიმიოთერაპია კიბოს სამკურნალოდ არ გამოიყენება, რადგან ხილული კიბო არ არის, თუმცა რისკი მაღალია. კიბოსთვის შექმნილი ქიმიოთერაპიული წამლებიდან ძალიან ცოტაა ეფექტური პრევენციისთვის. უმრავლესობის ამ მიზნით გამოყენებამ მომავალში სხვა ან უფრო რეზისტენტული კიბოს რისკი შეიძლება გაზარდოს. ამიტომ ხაზგასასმელია, რომ ქიმიოპრევენციისთვის მათი გამოყენება ძალიან იშვიათია და აუცილებლად ექიმის დანიშნულებით უნდა ხდებოდეს.

კიბოს პრევენცია & კიბოს მკურნალობა

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი საკითხია, რომ კიბოს პრევენცია და მკურნალობა სხვადასხვა თემაა . მაგალითად, ყველასთვის ცნობილია, რომ ბოჭკოვანი საკვების დიდი წილი მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკს ამცირებს; თუმცა უკვე დაავადებულში სამკურნალო ეფექტი არ აქვს. ანალოგიურად, ბროკოლისა და კომბოსტოს მსგავსი ჯვაროსანი ბოსტნეულის კვებაში არჩევამ შეიძლება თავისა და კისრის კიბოს რისკი შეამციროს, ანუ ქიმიოპრევენცია იყოს; თუმცა ბროკოლის მკურნალობაში ადგილი არ აქვს. ფიტოთერაპიად შესწავლილი მრავალი მცენარეული პროდუქტი, პრობიოტიკები, ვიტამინებიც (მაგალითად D) მსგავს მდგომარეობაშია.

ქიმიოპრევენციის მაგალითები

ქიმიოპრევენციისთვის გამოყენებული წამლების მაგალითებია:

• ტამოქსიფენი (Nolvadex, Tamoksifen), რალოქსიფე (Evista): ეს წამლები ძუძუს კიბოს რისკის შესამცირებლად შეისწავლეს. ესტროგენის რეცეპტორით დადებითი კიბოს პრევენციის ყველაზე ეფექტური მეთოდებია. ეს ტიპი ნიშნავს, რომ ზრდა ესტროგენზეა დამოკიდებული. ტამოქსიფენი ესტროგენის გავლენას ბლოკავს. რადგან დიაგნოზდასმულ და ნამკურნალებ პაციენტებში რეციდივსაც ამცირებს, ონკოლოგიაში ყველაზე ხშირად გამოყენებულ წამლებს შორისაა.
• ასპირინი და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო წამლები NSAİİ-ები: ამ წამლებმა კიბოს პრევენციის ყველაზე ძლიერი მტკიცებულება მსხვილი ნაწლავის კიბოში აჩვენა.
• B3 ვიტამინი — ნიაცინი: B3 ვიტამინის რეგულარული მიღება კანის კიბოს რეციდივის პრევენციისთვის ეფექტური აღმოჩნდა. თუმცა კვლევები უკვე დაავადებულებში ჩატარდა, ამიტომ უცნობია, თავიდან აიცილებს თუ არა ჯანმრთელებში B3-ის მიღება კანის კიბოს.

ქიმიოპრევენციამ კიბო შეიძლება შეაყოვნოს. თუმცა, კიბოს პრევენციისთვის წამლის მიმღებს მომავალში მაინც შეიძლება განუვითარდეს კიბო. ამ მხრივ ქიმიური პრევენცია გულის დაავადების ან ინსულტის პრევენციისთვის წამლებს ჰგავს. ასეთი მაგალითებია სტატინები ან წნევის წამლები, რომლებიც 100%-ით დამცავი არ არის.

ქიმიოპრევენციის სარგებელი და რისკები

კიბოს პრევენციისთვის ნებისმიერი წამლის ან „ბუნებრივად“ გაყიდული პროდუქტის მიღებამდე ექიმთან სარგებელი და რისკები განიხილეთ. მაგალითად, რისკის შემამცირებელმა წამლებმა გვერდითი მოვლენები შეიძლება გაზარდოს. მაღალი რისკის ადამიანები მათ მიღებას შეიძლება დაეთანხმონ. სხვებს კი, რომლებიც ჯერ ავად არ არიან, გვერდითი მოვლენების მქონე წამალი არ სურთ. ყველას არჩევანი განსხვავებულია.

ექიმს ესაუბრეთ კიბოს რისკზე, მიმდინარე ჯანმრთელობასა და წამლის მიღების სურვილზე. ჰკითხეთ, ქიმიური პრევენციის რომელი ტიპი შეამცირებს თქვენს რისკს. კვლევებში ნანახი ეფექტი თქვენთვის შეიძლება განსხვავებული იყოს.

როგორ განისაზღვრება ნივთიერების ქიმიოპრევენციული თვისება?

კიბოს რისკის შემცირების მტკიცებულების მქონე ყველა წამალი ან სხვა ნივთიერება კლინიკურ კვლევაში მოწმდება. კვლევები მოხალისეებს მოიცავს. ქიმიოპრევენციის კვლევა ნივთიერების მიერ კიბოს შეყოვნებისა თუ პრევენციის უსაფრთხოებას აფასებს. არსებობს შემთხვევითი აღმოჩენებიც: რალოქსიფენი თავდაპირველად ძვლის გასამაგრებლად შეისწავლეს, მაგრამ მისი მიმღები ქალების ძუძუს კიბოს ალბათობა ნაკლები აღმოჩნდა.

ლაბორატორიაში მოქმედი ქიმიოპრევენციული აგენტები ადამიანში ხშირად კიბოს ვერ აცილებს. ზოგმა კვლევამ აჩვენა, რომ ქიმიური პრევენციის ზოგი ტიპი მძიმე ან სიცოცხლისთვის საშიშ ზიანსაც იწვევს. მაგალითად, სტაფილოში, გოგრასა და სხვა ბოსტნეულში არსებული ბეტა-კაროტინი, ლაბორატორიაში ფილტვის კიბოს პრევენციას თითქოს ხელს უწყობდა. თუმცა კლინიკურ კვლევებში მწეველებში ფილტვის კიბოს რისკი გაზარდა.

პროსტატის კიბოსთვის სელენისა და E ვიტამინის შემფასებელმა კლინიკურმა კვლევამ რისკის შემცირება ვერ აჩვენა და E ვიტამინის მიმღებ მამაკაცებში პროსტატის კიბოს ზრდის მტკიცებულებაც იყო.

კლინიკური კვლევები, ჩვეულებრივ, აჩვენებს, რომ ქიმიოპრევენციის პროდუქტები ყველასთვის შესაფერისი არ არის. ეს ჰგავს კიბოს მკურნალობასა თუ გულის დაავადების პრევენციის სხვა წამლებს. შედეგების შეფასებისას მნიშვნელოვანია მონაწილეთა ჯგუფიც. ჩვეულებრივ, კვლევაში მაღალი რისკის ადამიანები მონაწილეობენ, მაგალითად მწეველები ან ოჯახში კიბოს ისტორიის მქონეები. ამიტომ შედეგები ყველას ვერ მიესადაგება.