Химиопрофилактика: что такое применение лекарств и природных подходов для предотвращения рака?

Химиопрофилактика — применение веществ для предотвращения развития рака. Это можно перевести как «химическое предотвращение» рака. Вещества бывают природными, созданными в лаборатории или полученными из живого источника.

Рак начинается, когда здоровые клетки неконтролируемо меняются и растут, образуя массу — опухоль. Она бывает злокачественной (раковой) или доброкачественной. Злокачественная может распространяться в другие части тела (метастазировать); доброкачественная не распространяется. Переход здоровой клетки в раковую обычно занимает годы. Курение, ожирение и неблагоприятные факторы образа жизни могут менять генетику клеток и запускать канцерогенез.

Химиотерапию с целью химиопрофилактики обычно применяют люди высокого риска рака. К ним относятся имеющие наследственный опухолевый синдром или семейную предрасположенность . Здесь химиопрепараты не лечат рак: видимого рака нет, но риск высок. При этом лишь немногие разработанные для лечения препараты эффективны для профилактики. Большинство при таком применении может повышать будущий риск других или более устойчивых опухолей. Поэтому следует подчеркнуть: применение химиотерапии для химиопрофилактики очень редко и обязательно требует рецепта врача.

Профилактика рака и лечение рака

Ещё один важный момент: профилактика и лечение рака — разные темы . Например, всем известно, что много клетчатки в рационе снижает риск рака толстой кишки, но уже заболевшему она не помогает как лечение. Аналогично выбор крестоцветных, например брокколи и капусты, может снижать риск опухолей головы и шеи и относиться к химиопрофилактике; но брокколи не имеет места в лечении этих опухолей. Аналогична ситуация со многими фитотерапевтическими продуктами, пробиотикамии витаминами, например D.

Примеры химиопрофилактики

Некоторые примеры используемых препаратов:

• Тамоксифен (Nolvadex, Tamoksifen), ралоксифен (Evista): Эти препараты изучали для снижения риска рака молочной железы . Это наиболее эффективные средства снижения риска эстроген-рецептор-положительного рака, то есть зависящего от эстрогена для роста. Тамоксифен блокирует влияние эстрогена на рост опухоли. Его также широко используют в онкологии, поскольку он снижает риск рецидива у уже диагностированных и леченных пациентов.
• Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты НПВП: Наиболее сильные доказательства профилактики этими препаратами получены при раке ободочной кишки .
• Витамин B3 — ниацин: Регулярный B3 оказался эффективным для предотвращения рецидива рака кожи. Но исследования проводили среди уже заболевших, поэтому способность витамина B3 предотвращать рак кожи у здоровых пока неясна.

Химиопрофилактика может отсрочить рак. Однако принимающий профилактический препарат всё ещё может заболеть раком в будущем. В этом химическая профилактика рака сходна с лекарствами для предотвращения сердечных болезней или инсульта. Примеры — статины или гипотензивные средства, не защищающие на 100%.

Польза и риски химиопрофилактики

Прежде чем принимать лекарство или продукт с маркировкой «натуральный» для профилактики рака, обсудите с врачом пользу и риски. Например, снижающее риск рака лекарство может повышать риск побочных эффектов. Люди высокого риска могут согласиться на определённые эффекты, другие не захотят их при отсутствии болезни. Предпочтения у всех разные.

Обсудите с врачом риск рака, нынешнее здоровье и предпочтения по приёму лекарств. Спросите, какая химическая профилактика может снизить риск. Эффект примеров в исследованиях у вас может отличаться.

Как определяют химиопрофилактические свойства вещества?

Все препараты и вещества с данными о снижении риска рака испытывают клинически — в исследованиях с добровольцами. Специальная работа оценивает безопасность вещества для отсрочки или предотвращения рака. Есть и случайные открытия: ралоксифен сначала изучали для укрепления костей, а в ходе работы у получавших его женщин выявили меньшую вероятность рака молочной железы.

Обычно работающие в лаборатории химиопрофилактические агенты не предотвращают рак у людей. Некоторые исследования даже показали серьёзный или угрожающий жизни вред отдельных вариантов. Например, содержащийся в моркови, тыкве и подобных овощах бета-каротин в лаборатории выглядел полезным для профилактики рака лёгкого, но в клинических испытаниях повышал его риск у курящих.

В исследовании профилактики рака простаты селеном и витамином E снижения риска не показано, а среди мужчин на добавках витамина E были данные об увеличении рака простаты.

Клинические исследования обычно показывают, что химиопрофилактические продукты подходят не всем, как и другие препараты для лечения рака или предотвращения сердечных и иных болезней. При оценке результатов важно смотреть на участников: обычно это люди повышенного риска, например курящие или с семейным анамнезом. Поэтому результаты могут быть применимы не ко всем.