რა სიმპტომები გრძელდება Covid-19-ის შემდეგ 7 თვემდე?

2019 წლის დეკემბერში ჩინეთიდან გავრცელებული SARS-CoV-2 ვირუსითგამოწვეულმა Covid-19-ის დაავადებამ თანდათან მთელი მსოფლიო მოიცვა და ეს მდგომარეობა პანდემიად გამოცხადდა. ამ ვირუსმა მთელი მსოფლიო შეძრა; მის გასაგებად, სამკურნალოდ და პრევენციისთვის დღემდე მრავალი კვლევა ჩატარდა და კვლავ გრძელდება.

პანდემიის დროს საზოგადოების ყურადღება განსაკუთრებით მძიმე ან ფატალურ შემთხვევებზე იყო მიმართული. თუმცა ახალი კვლევებით, იმ პაციენტების ნაწილის სიმპტომები, რომლებმაც თავდაპირველად Covid-19 მსუბუქად გადაიტანეს , საკმაოდ მრავალფეროვანია და, გავრცელებული წარმოდგენის საწინააღმდეგოდ, დიდხანს გრძელდება.

- დაკავშირებული თემა: Covid-19-ის 50 ხანგრძლივი სიმპტომი

ხანგრძლივი Covid-19 და მისი მოულოდნელი ეფექტები

პანდემიის დასაწყისში ხანგრძლივი სიმპტომების მქონე ჯგუფს „ხანგრძლივი კოვიდის“ ან „ხანგრძლივი მატარებლების“ სახელით აღწერდნენ. თუმცა ამ ჯგუფზე საკმარისი კვლევა ჯერ კიდევ არ არსებობს. შედარებით ცოტა რამ არის ცნობილი სიმპტომების სიმძიმის, დაავადების მოსალოდნელი კლინიკური მიმდინარეობის, ყოველდღიურ საქმიანობაზე გავლენისა და ჯანმრთელობის აღდგენის შესახებ. ამასთან, ხანგრძლივი კოვიდის განსაზღვრებაზე საერთო შეთანხმება ჯერ არ მიღწეულა.

ხანგრძლივი სიმპტომების მქონე ადამიანების ერთ კვლევაში ხანგრძლივი კოვიდი ასე განისაზღვრა: დადასტურებული ან საეჭვო დაავადების მქონე ადამიანში დაავადების დროს ან მის შემდეგ განვითარებული სიმპტომების 28 დღეზე მეტხანს გაგრძელება. ეს განსაზღვრება აშშ-ის დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრების (US-CDC) „კოვიდის შემდგომი მდგომარეობების“ განსაზღვრებას ჰგავს.

დადასტურებული Covid-19-ის შემთხვევების გამოცდილებისა და გამოჯანმრთელების უკეთ აღსაწერად ჩატარებულ ამ კვლევაში შეისწავლეს 2019 წლის დეკემბრიდან 2020 წლის მაისამდე განვითარებული Covid-19-ის შემთხვევების სიმპტომები და წარმოადგინეს გამოკითხვის შედეგები, რომლებშიც სიმპტომები 7 თვის განმავლობაში გაანალიზდა.

ცხრილი: მონაწილეებისთვის ჩატარებული ტესტების ტიპები და შედეგების რაოდენობა

* ზოგიერთ მონაწილეს დიაგნოსტიკისთვის როგორც მოლეკულური (RT-PCR / ანტიგენი), ისე ანტისხეულების ტესტი ჩაუტარდა. ეს მონაწილეები ყველა სტრიქონში არიან ჩართული.

** პროცენტები გამოთვლილია გამოკითხვის ყველა რესპონდენტის რაოდენობის მიხედვით (3762).

*** დიაგნოსტიკური ტესტი სულ 2362 ადამიანმა ჩაიტარა, რომელთაგან 32-ს შედეგი არ ჰქონდა ან პასუხს ელოდა.

სურათი 1: ხანგრძლივად მოსალოდნელი სიმპტომების ალბათობა პაციენტთა ჯგუფებში, რომლებიც ჩატარებული ტესტების ტიპებისა და შედეგების მიხედვით კლასიფიცირდნენ.

a) დაავადებიდან გარკვეული დროის (T) შემდეგ სიმპტომების არსებობის ალბათობა.

b) დაავადების დაწყებიდან გასული დროის მიხედვით სიმპტომების სიმძიმის ქულის ალბათობა.

c) დროთა განმავლობაში სიმპტომების საშუალო რაოდენობა მათში, ვინც 90 დღეზე ნაკლებ დროში გამოჯანმრთელდა ან ვისაც სიმპტომები 90 დღეზე მეტხანს ჰქონდა.

ლურჯი: როგორც მოლეკულური დიაგნოსტიკური (RT-PCR/ანტიგენი), ისე ანტისხეულების ტესტით უარყოფითი შედეგის მქონენი.

ნარინჯისფერი: მოლეკულური დიაგნოსტიკური ან ანტისხეულების ტესტით დადებითი შედეგის მქონენი.

მწვანე: ყველა პასუხი.

კვლევაში, ნეიროფსიქიატრიულ (სურათი 3) და არანეიროფსიქიატრიულ (სურათი 2) ორ კატეგორიაში სულ 203 სიმპტომი შეისწავლეს. 74 სიმპტომზე მონაწილეებს ჰკითხეს, როდის განუვითარდათ ისინი (1-4 კვირა, 2-7 თვე). დანარჩენ 131 სიმპტომზე კი ჰკითხეს, ჰქონდათ თუ არა ისინი დაავადების განმავლობაში.

სურათი 2: არანეიროფსიქიატრიული სიმპტომები და მათი სიხშირე პროცენტებში.

Cis = სქესობრივი ფუნქციის დარღვევა

E = მამაკაცი

K = ქალი

სურათი 3: ნეიროფსიქიატრიული სიმპტომები და მათი სიხშირე პროცენტებში.

დასკვნა

Covid-19-ის პანდემიის დროს ჩატარებული ამ ყველაზე ფართომასშტაბიანი კვლევის გამოკითხვის შედეგები აჩვენებს, რომ ხანგრძლივი კოვიდი ჩვეულებრივ ორგანოთა მრავალ სისტემაზე მოქმედებს. ამასთან, ხანგრძლივი კოვიდის მრავალი აღწერილი სიმპტომი მასტოციტების აქტივაციის სინდრომის (MHAS) ნიშნებს ჰგავს. ამის საფუძველზე შეიძლება შემდგომი კვლევები ჩატარდეს ხანგრძლივ კოვიდში მასტოციტების როლის შესახებ.

დისავტონომია, მათ შორის პოსტურალური ორთოსტატიკური ტაქიკარდიის სინდრომი (POTS) და მიალგიური ენცეფალომიელიტი / ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი (ME / KYS), ამ ჯგუფებისთვის მაღალი ალბათობის დიაგნოზებად ჩანს.

გამოკითხვის შევსების შემდეგ მონაწილეთაგან 155-ს POTS-ის, ხოლო 118-ს ME/KYS-ის დიაგნოზი დაუსვეს. იმ მონაწილეთა 33,9%-ში, რომლებმაც ტაქიკარდია (გულის ფრიალი) აღწერეს, დგომისას გაზომვებში სულ მცირე 30 bpm-ით მატება დაფიქსირდა, რაც POTS-ის შესაძლო დიაგნოზზე მიანიშნებს. ამ დაკვირვებათა საფუძველზე ტაქიკარდიის, თავბრუსხვევის, გონების დაბინდვის ან დაღლილობის მქონე ადამიანებს POTS-ზე სკრინინგის ჩატარებას ურჩევენ.

ME/KYS-ის შესწავლისას გაარკვიეს, უარესდებოდა თუ არა ადამიანების სიმპტომები ფიზიკური და გონებრივი აქტივობის შემდეგ. ME/KYS-ის დროს აქტივობის შემდგომი გამოფიტვა (ASH) მნიშვნელოვანი მოვლენაა და მისი მაღალი სიხშირე დაფიქსირდა. ამასთან, 6-ე თვეშიც დაღლილობა გავრცელებულ სიმპტომად რჩებოდა მათ შორის, ვისაც ASH არ ჰქონდა.

კვლევაში ნევროლოგიურ სიმპტომებზეც გაამახვილეს ყურადღება და დადგინდა, რომ მონაწილეთა 88%-ზე მეტს მეხსიერებისა და შემეცნებითი ფუნქციების პრობლემები ჰქონდა. ეს შეიძლება უფრო სერიოზულ ნევროლოგიურ პრობლემებზე მიუთითებდეს, რომლებიც როგორც ცენტრალურ, ისე პერიფერიულ ნერვულ სისტემას მოიცავს.

- დაკავშირებული თემა: ახალი მონაცემები Covid-19-ის შემდეგ შემეცნებით და ტვინის პრობლემებზე