რა ხანგრძლივი ეფექტები აქვს Covid-19-ის ინფექციას? 50 სიმპტომი
ამ სტატიაში
მძიმე მწვავე რესპირატორული სინდრომის კორონავირუსი 2 (SARS-CoV-2) პირველად 2019 წლის დეკემბერში ჩინეთში გამოვლინდა. მას შემდეგ გასულ ერთ წელიწადში მსოფლიოში 100 მილიონზე მეტი ადამიანი დაინფიცირდა და 2 მილიონზე მეტი „კორონავირუსული დაავადება – 2019“-ით, ასევე წოდებული Covid-19-ით გარდაიცვალა.
სამეცნიერო და სამედიცინო საზოგადოებამ უპრეცედენტო ძალისხმევით შეძლო SARS-CoV-2 ვირუსის გენეტიკური სეკვენირება (თანმიმდევრობის დადგენა), დიაგნოსტიკა, მკურნალობა და ვაქცინით პრევენცია , თუმცა დაავადების მწვავე ფაზის შემდეგ ადამიანებში ხანგრძლივი ეფექტები ჯერ არ არის ახსნილი.
რა არის Covid-19-ის შემდგომი ქრონიკული სიმპტომები?
დღემდე COVID-19-ის მუდმივი ნარჩენი შედეგების (დაავადების შემდეგ დარჩენილი დარღვევების) მქონე პირებში ამ მუდმივი მდგომარეობის აღმნიშვნელი დადგენილი ტერმინი არ არსებობს. თუმცა სხვადასხვა სტატიაში შემდეგი ტერმინები გამოიყენება;
- Long-COVID-19
- Long Haulers
- Post-acute COVID-19
- Persistent COVID-19 Symptoms (Covid-19-ის მუდმივი სიმპტომები)
- Post COVID-19 Manifestations (Covid-19-ის შემდგომი გამოვლინებები)
- Long-term COVID-19 Effects (Covid-19-ის ხანგრძლივი ეფექტები)
- Post Covid-19 Syndrome (Covid-19-ის შემდგომი სინდრომი)
რა ხდება Covid-19-ის გადატანის შემდეგ?
SARS-CoV-2 ვირუსით გამოწვეული Covid-19 დაავადება პირველი გამოჯანმრთელებიდან კვირებისა და თვეების განმავლობაში შეიძლება მოიცავდეს Long – Covid ან Covid long – haulers სახელით წოდებულ ნარჩენ მოვლენებსა და სხვა სამედიცინო გართულებებს (პრობლემებს). ანუ Covid-19-ის შემდეგ საწყის ჯანმრთელობამდე სრულად ვერ დაბრუნება, მუდმივი სიმპტომები, ნიშნები ან პათოლოგიური კლინიკური ცვლილებები დაავადების შესაძლო ხანგრძლივ ეფექტებზე მიანიშნებს.
სისტემური მიმოხილვითა და მეტაანალიზით (წარსული მონაცემების ანალიზით) ჩატარდა კვლევა Covid-19-ის ხანგრძლივი ეფექტების განსაზღვრის მიზნით. იგი მოიცავს შესაბამისი სტატიების განხილვას, რათა დადგინდეს ყველა სიმპტომის, ნიშნის ან პათოლოგიური ლაბორატორიული პარამეტრის სიხშირე, რომელიც Covid-19-ის მწვავე ფაზას სცდება.
რა არის მეტაანალიზი? მეტაანალიზი ყველაზე ფართო კვლევაა, რომელიც კონკრეტულ საკითხზე რამდენიმე დამოუკიდებელი კვლევის შედეგებს აერთიანებს და მიღებულ მონაცემებს სტატისტიკურად აანალიზებს. მისი შედეგები სამეცნიერო თვალსაზრისით ყველაზე ძლიერი მტკიცებულებებია.
კვლევაში 1 იანვრამდე, 2021 წლამდე გამოქვეყნებული სტატიები მოიძიეს გარკვეული საკვანძო სიტყვებით (ხანგრძლივი კოვიდი, კოვიდის შემდგომი ქრონიკული მდგომარეობები, გართულებები, განმეორებითი მდგომარეობები, მუდმივი მდგომარეობები და გამოჯანმრთელების პროცესი) , რომლებიც სულ მცირე 100 ადამიანს მოიცავდა, სიმპტომებს, ნიშნებსა და პარამეტრებს აღწერდა და ინგლისურენოვან რეცენზირებად ჟურნალებში იყო გამოქვეყნებული.
რა ხანგრძლივი ეფექტები აქვს Covid-19-ს?
კვლევაში, რომელშიც 17 – 87 წლის 47,910 პაციენტი ჩაერთო, ვირუსული ინფექციის შემდგომი დაკვირვება 14-დან 110 დღემდე მერყეობდა. შედეგებით, პაციენტების %80-ს ერთი ან მეტი ხანგრძლივი სიმპტომი განუვითარდა , თუმცა არ განსაზღვრულა, უკავშირდებოდა თუ არა ისინი სქესს, ასაკს, ეთნიკურ წარმომავლობას, თანმხლებ ჯანმრთელობის პრობლემას, ვირუსულ დატვირთვას ან დაავადების პროგრესირებას. ამ სიმპტომების უმრავლესობა Covid-19-ის მწვავე ფაზაში განვითარებულს ჰგავს.
ახალი კორონავირუსის ინფექციის 5 ყველაზე გავრცელებული ხანგრძლივი ეფექტია:
- დაღლილობა (%58) (უფრო ხშირია ქალებში)
- თავის ტკივილი (%44)
- ყურადღების დარღვევა (%27)
- თმის ცვენა (%25)
- ქოშინი (%24)
ასეთი ცვლილებები ძირითადად მძიმე და კრიტიკული Covid-19 -ის გადამტანებში აღირიცხა, თუმცა ხანგრძლივი ეფექტები მსუბუქი ინფექციის მქონე იმ პირებშიც გამოვლინდა, რომლებსაც ჰოსპიტალიზაცია არ დასჭირდათ.
სხვა ხანგრძლივი ეფექტებია;
ფილტვის დარღვევები
- ხველა
- გულმკერდის ტკივილები
- ფილტვის დიფუზიური უნარის შემცირება (ფილტვში O2-CO2 გაცვლა)
- ძილის აპნოე
- ფილტვის ფიბროზი
გულ-სისხლძარღვთა დარღვევები
- არითმიები (რიტმის დარღვევები)
- მიოკარდიტი (გულის კუნთის ანთება)
ნევროლოგიური დარღვევები
- დემენცია
- დეპრესია
- შფოთვა
- ყურადღების დარღვევა
- ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობები (OKB)
ამასთან, გვხვდება კონკრეტულ მიზეზთან დაუკავშირებელი თმის ცვენა, ყურებში ხმაური და ღამის ოფლიანობა.
- შეიძლება დაგაინტერესოთ: შეუძლიათ თუ არა კიბოს პაციენტებს Covid-19-ის აცრა?
დაღლილობა
დაღლილობა Covid-19-ის ყველაზე ხშირი (%58) ხანგრძლივი ეფექტია.
ისეთ დაავადებებში, როგორიცაა მწვავე რესპირატორული დისტრეს-სინდრომი (ARDS), გამოჯანმრთელებიდან ერთი წლის შემდეგაც პაციენტების ორ მესამედზე მეტში კლინიკურად მნიშვნელოვანი დაღლილობა აღინიშნა. მწვავე Covid-19-ის პირველი სიმპტომებიდან 100 დღის შემდეგაც არსებობს დაღლილობის მქონე პირები.
Covid-19-ის შემდეგ შედარებით მძიმე დაღლილობის, ტკივილის, ნეიროკოგნიტიური უნარშეზღუდულობისა და უძილობის მსგავსი ნიშნები ქრონიკული დაღლილობის სინდრომს (KYS) ჰგავს. მის მიზეზებს შორისაა ვირუსები, იმუნური დისფუნქცია (იმუნური სისტემის დარღვევა), ენდოკრინულ-მეტაბოლური დისფუნქცია და ნეიროფსიქიატრიული ფაქტორები. KYS-სთან დაკავშირებული ინფექციური აგენტებია ეპშტეინ-ბარის ვირუსი, ციტომეგალოვირუსი, ენტეროვირუსი და ჰერპესვირუსი. ამიტომ ფიქრობენ, რომ SARS-CoV-2 შეიძლება KYS-ის გამომწვევ ვირუსთა სიას დაემატოს.
ნევროლოგიური სიმპტომები: თავის ტკივილი და ყურადღების დარღვევა
ნევროლოგიური ნიშნებიდან თავის ტკივილი და ყურადღების დარღვევა ყველაზე ხშირ ხანგრძლივ ეფექტებს შორის პირველ ხუთეულშია, ხოლო ანოსმია (ყნოსვის დაკარგვა — %21), თუმცა ხუთეულში არაა, ასევე ხშირია. ამასთან, მიუხედავად იმისა, რომ მოძიებულ სტატიებში არ ყოფილა, ფიქრობენ, რომ გონებრივი დაბინდვა და ნეიროპათია (ნერვის დაზიანებით მგრძნობელობისა და მოტორული ფუნქციის დაკარგვა) შეიძლება Covid-19-ის ხანგრძლივი ეფექტები იყოს.
ასევე მოზრდილებს Covid-19-ის დიაგნოზის შემდეგ ახალი ფსიქიატრიული დარღვევის რისკი შეიძლება ჰქონდეთ. მათ შორის ყველაზე ხშირია შფოთვა, უძილობა (რომელმაც სხვა ფსიქიატრიული პრობლემებიც შეიძლება გამოიწვიოს) და დემენცია.
თმის ცვენა
Covid-19-ის შემდგომი თმის ცვენა ფასდება როგორც Telogen Effluvium — თმის ცვენა მნიშვნელოვანი სისტემური სტრესის ფაქტორის ან ინფექციის შემდეგ. ის გამოწვეულია ფოლიკულების ნაადრევი გადასვლით აქტიური ზრდის (ანაგენის) ფაზიდან მოსვენების (ტელოგენის) ფაზაში. დაახლოებით 3 თვე გრძელდება, თუმცა ემოციური ტანჯვა შეიძლება გამოიწვიოს.
ქოშინი
Covid-19-ის პაციენტების %24-ში ქოშინი, %19-ში კი ხველა სიმპტომია. დიაგნოზიდან 60-დან 100 დღემდეც პაციენტების %35-ში ეს მდგომარეობა და ფილტვის BT (კომპიუტერული ტომოგრაფიის) სკანირების დარღვევები გრძელდებოდა. პაციენტების %10-ს ფილტვის ისეთი დარღვევები აქვს, როგორიცაა დიფუზიური უნარის შემცირება.
ჩინეთში Covid-19-ით დაავადებულ, მაგრამ არამძიმე ჰოსპიტალიზებულ პაციენტთა კვლევაში აღინიშნა, რომ ორ მესამედს გაწერიდან 90 დღის შემდეგაც რადიოგრაფიული ცვლილებები რჩებოდა.
მიუხედავად იმისა, რომ შეფასებულ სტატიებში არ იყო ნახსენები, გამოვლენილ 50 ხანგრძლივ ეფექტს შორის შემდეგი ნიშნებიცაა;
- წონის უეცარი კლება
- ყურის ტკივილი
- თვალის პრობლემები
- ცემინება
- ცივი ცხვირი
- ტრაქეაში წვის შეგრძნება
- თავბრუსხვევა
- გულის ფრიალი
- ფილტვებში ტკივილი ან წვის შეგრძნება
- ბეჭებს შორის ტკივილი
- სიკა სინდრომი (ასევე ცნობილია სიმშრალის სინდრომად; პირისა და თვალების სიმშრალე)
- ვერტიგო
- სხეულის ტკივილები
- კონფუზია (ცნობიერების დაბინდვა)
კვლევების მონაცემებით, ასევე აღინიშნა შემდეგი მარკერების მატება;
- D-დიმერი (%20)
- NT-proBNP (%11)
- C-რეაქტიული ცილა (CRP) (%8)
- შრატის ფერიტინი (%8)
- პროკალციტონინი (PCT) (%4)
- IL-6 (%3)
რატომ აქვს Covid-19-ს ხანგრძლივი ეფექტები?
გაურკვეველია, რატომ აქვს ზოგ პაციენტს COVID-19-ის შემდეგ ხანგრძლივი სიმპტომები. ეს ნაწილობრივ შეიძლება აიხსნას გენეტიკური წინასწარგანწყობით, პაციენტის ასაკით, ინფექციის დოზითა და გზით, ანთების საწინააღმდეგო უჯრედებისა და ცილების შესვლით, თანმხლები ინფექციების არსებობითა და ჯვარედინად რეაქტიულ ნივთიერებებთან წარსული შეხებით — მასპინძლის მიერ კონტროლირებადი ფაქტორებით, რომლებიც ვირუსული ინფექციის შედეგზე მოქმედებს.
ჯერ უცნობია, შეუძლია თუ არა SARS-CoV-2-ს, HIV, C ჰეპატიტის ვირუსის (HCV), B ჰეპატიტის ვირუსისა (HBV) და ზოგი ჰერპესვირუსის დროს გამოჯანმრთელების პერიოდში არსებული ქრონიკული დაზიანებების მსგავსად, მნიშვნელოვანი ქსოვილოვანი დაზიანება გამოიწვიოს, რაც დაავადების ქრონიკულ ფორმას განაპირობებს.
*
დაკავშირებული ვიდეო: Covid-19-ის სიმპტომები? რომელ დღეს რომელი სიმპტომებია?
დაკავშირებული თემები
- Covid-19-ის მიმდინარე სტატისტიკა მსოფლიოში და თურქეთში
- უახლესი ამბები და სამეცნიერო განვითარება კორონავირუსის შესახებ
წყაროები
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.