როგორ მიაღწია სინგაპურმა წარმატებას კორონავირუსის ეპიდემიაში?

სინგაპური ახალი კორონავირუსის (SARS-CoV-2) ეპიდემიით პირველად დაზარალებულ ქვეყნებს შორისაა. მიუხედავად ამისა, იგი ერთ-ერთი იშვიათი ქვეყანა გახდა, რომელმაც ახალი კორონავირუსული დაავადება (COVID-19) ძალიან სწრაფად გააკონტროლა. თანამშრომლები ჯანდაცვის დეტექტივებივით მუშაობდნენ: ვირუსზე ერთი ნაბიჯით წინ ყოფნას ცდილობდნენ და შესაძლო ინფიცირებულებს აკვირდებოდნენ. როგორ მოახერხა ეს სინგაპურმა და დანარჩენი მსოფლიოსთვის უკვე გვიანია?

კორონავირუსის დეტექტივები

„იანვრის შუაში ჩინეთის ახალი წლისთვის ჩინეთის Guangxi-დან სინგაპურში 20-კაციანი ტურისტული ჯგუფი ჩავიდა. მათ პოპულარული ღირსშესანიშნაობები მოინახულეს და ჩინელ ტურისტებში ცნობილ ტრადიციული ჩინური მედიცინის მაღაზიაშიც შევიდნენ. შეიძინეს მრავალი პროდუქტი, ნიანგის ცხიმიდან მცენარეულ საშუალებებამდე, და ხელებზე სამკურნალო ზეთებით მასაჟიც გაიკეთეს. ჯგუფმა მოგზაურობა დაასრულა და სახლში დაბრუნდა. თუმცა რაღაც დატოვეს..."

მთავრობის პირველი განცხადება არ დაგვიანდა

4 თებერვალს სინგაპურის მთავრობამ ადგილობრივებზე ვირუსის გავრცელება გამოაცხადა. ჩინელი ჯგუფის მონახულებული მაღაზია 18 შემთხვევის კერა გახდა. ადგილობრივ გიდსა და მასაჟის გამკეთებელ მონდომებულ გამყიდველთან ერთად მაღაზია გავრცელების პირველი ადგილი იყო.

ვირუსი გამყიდველის მეუღლეს, 6 თვის ბავშვსა და ინდონეზიელ დამხმარეს, სულ 9 ადამიანს გადაედო. შემდეგ კიდევ ორ თანამშრომელში გამოვლინდა.

ინფიცირებულები ახლა გამოჯანმრთელდნენ. თუმცა სინგაპურს ერთი ადამიანიდან მეორეზე გადაცემული ვირუსის ჯაჭვის ყოველმხრივი და ფართო კონტაქტური პროგრამა რომ არ გამოეყენებინა, მდგომარეობა გაცილებით გაუარესდებოდა. თანამშრომლებმა ინფიცირებულისა და მისი ყველა კონტაქტის მომცველი სისტემით ადამიანები შემდგომ გავრცელებამდე იზოლირეს.

სინგაპურის მთავრობის მრჩეველმა და Mount Elizabeth Novena-ს საავადმყოფოს ინფექციონისტმა Dr. Leong Hoe Nam-მა „ჩვენც ვუჰანივით შეიძლებოდა ვყოფილიყავით, საავადმყოფოები გადავსებულიყო“, თქვა.

22 მარტის მდგომარეობით სინგაპურს მხოლოდ 455 შემთხვევა და 2 სიკვდილი ჰქონდა. დაახლოებით %40 იმ პირებში იყო, რომელთა ტესტირებასა და იზოლირებას მინისტრი ითხოვდა.

ხშირად უბრალო სატელეფონო ზარით დაწყებული, CCTV გამოსახულებების კომბინაციით, პოლიციის გამოძიებითა და ძველებური, მაგრამ შრომატევადი დეტექტიური მუშაობით 6000 სახლში მყოფ პირებს აკვირდებოდნენ.

ზარი უცნობისგან

ერთი ასეთი ზარი ბრიტანული წარმოშობის სინგაპურელ იოგის მასწავლებელ Melissa-ს (ეს ნამდვილი სახელი არ არის) მზიან კვირა შუადღეს ბარბექიუს წვეულებაზე მიუვიდა. დამრეკავი ვირუსთან შესაძლო კონტაქტზე საუბრობდა.

მასწავლებელი უცნობი ნომრის ზარს ასე იხსენებს: „ვთქვი, ეს რეალური ვერ იქნება. მკითხეს: ოთხშაბათს 18.47 საათზე ტაქსიში იყავით? ძალიან ზუსტი იყო. მგონი ცოტა პანიკაში ჩავვარდი და ნორმალურად ვერ ვფიქრობდი“, თქვა მან. შემდეგ გაიხსენა, რომ ტაქსიში ნამდვილად იჯდა. ზარამდე Melissa-მ არ იცოდა, იყვნენ თუ არა მძღოლი და სხვა მგზავრები ინფიცირებული.

მხოლოდ სატელეფონო საუბარი და ჯანდაცვის სამინისტროს მოხელის მითითება იცოდა, რომ სახლში კარანტინში დარჩენილიყო. მეორე დღეს, როდესაც მის კართან საკარანტინო სამოსითა და ქირურგიული ნიღბებით სამი ადამიანი მივიდა, ხელისუფლების სერიოზულობა გააცნობიერა.

„ფილმის სცენას ჰგავდა: მომცეს კონტრაქტი კარანტინის ბრძანებებით. იურიდიული საბუთი იყო და ამბობდა, რომ გარეთ გასვლისას ჯარიმა და პატიმრობა მელოდა. გარკვევისთვის კვლავ მითხრეს, რომ სახლიდან არ გავსულიყავი. შემეძლო არ დამეცვა, მაგრამ ვიცი, რომ ვცხოვრობ იქ, სადაც ნათქვამს ასრულებენ“,თქვა Melissa-მ. 2 კვირის შემდეგ COVID-19 ნიშნები არ გამოუვლინდა და გასვლა შეძლო.

სინგაპურში უმეტესობამ იცის, რომ ზოგიერთი პირი ამ პროცესისა და კონტაქტების თვალთვალის ნაწილია. ქვეყანა აღმოსავლეთის ერთ-ერთი ყველაზე მჭიდროდ დასახლებულია, km²-ზე 8000 ადამიანით. ამიტომ ინფიცირებულად გამოუვლენელ საზოგადოებას დაავადების ძალიან სწრაფად და ადვილად გავრცელება შეეძლო.

ეკონომიკასა და ჯანდაცვაზე შესაძლო წნეხი გაიზრდებოდა. არჩევანი მცირე იყო, თუმცა ყველა რისკიანის პოვნასა და იზოლირებას ცდილობდნენ.

თავსატეხის ამომხსნელი დეტექტივები

პროცესის გამგრძელებელ სამინისტროს თანამშრომლებს სასიცოცხლო ინფორმაციას აწვდიან; „პირველი ნაწილის გარეშე ვერაფერს ააწყობ. ეს პაზლს ჰგავს, ყველა ნაწილი უნდა შეაერთო“,ამბობდნენ ისინი.

დაბალი დანაშაულის გამო სინგაპურის პოლიციისთვის კონტაქტების თვალთვალი შედარებით მარტივი იყო. საჭიროებისას სადაზვერვო და ნარკოტიკულ საქმეთა მსგავსი განყოფილებებიც ეხმარებოდნენ. მაგალითად, აპით არგამოძახებული და ნაღდით გადახდილი ტაქსის მგზავრის მოძებნა რთულია, თუმცა CCTV გამოსახულებებითა და საგამოძიებო ვიზუალიზაციით შესაძლებელი გახდა.

ეფექტიანობა უმნიშვნელოვანესი იყო, რაც Julie-ს შემთხვევაშიც გამოჩნდა. იგი თებერვლის დასაწყისში თავბრუსხვევითა და ცხელებით საავადმყოფოში მივიდა. ერთ საათზე ნაკლებ დროში ექიმებმა ინფიცირება აცნობეს და სისტემა ამოქმედდა. Julie „ზარისას საავადმყოფოში ვიყავი. ბოლო 7 დღეში ვისთან ვიყავი, რას ვაკეთებდი, მათი სახელები და ნომრები აინტერესებდათ“, თქვა.

მისი გულმოდგინე დამკითხველი თანამშრომლები ძირითადად ინფიცირებულიდან ორ მეტრში 30 dk-ზე მეტხანს მყოფ პირებს როგორც ახლო კონტაქტებს იკვლევდნენ. დაახლოებით 3-საათიანი გამოკითხვის შემდეგ სამინისტრო Julie-ს დასახელებულ 50 პირს დაუკავშირდა და ყველას 14-დღიანი კარანტინი უბრძანა. პერიოდის ბოლოს ვირუსი მათშიც არ აღმოჩნდა.

ოქროს სტანდარტი

კონტაქტების თვალთვალი სინამდვილეში ახალი არ იყო და წლებია დაავადების სხვებისთვის გადამდები პირების დასაკვირვებლად გამოიყენებოდა. სინგაპურმა თებერვალში დაწყებულ კრიზისში სისტემა წარმატებით გამოიყენა. ჰარვარდის ეპიდემიოლოგებმა მიდგომა შეაქეს და „გამოვლენის ოქროს სტანდარტად“ აღწერეს. აშშ-ისა და ევროპის უმეტესობისგან განსხვავებით, სინგაპურმა საზოგადოებაში გავრცელებამდე ადრეული კონტაქტების დაკვირვება დაიწყო. ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციამ (DSÖ) პირველი შემთხვევის გამოვლენამდეც ასეთი აქტიურობა შეაქო.

ახალი ზელანდიის Aucklan-ის უნივერსიტეტის დოცენტმა Dr Siousxie Wiles-მა „მოგვიანებით რომ გადაგვედო, მერე გაცილებით გაგვიჭირდებოდა, რადგან ძალიან ბევრი შემთხვევა იქნებოდა“, თქვა. DSÖ-ს მიხედვითაც, მცირეა ქვეყნები, რომლებსაც სინგაპურის სწრაფი აღმოჩენისა და მართვის დონის სიფრთხილე გააჩნია.

სახელმწიფოს გადაწყვეტილება

სინგაპურის ინფექციური დაავადებების კანონი მონაცემთა შეგროვებისას პოლიციასთან თანამშრომლობაზე უარის მთქმელ ყველას დამრღვევად ასამართლებს. სასჯელია 10,000 $ ჯარიმა, 6-თვიანი პატიმრობა ან ორივე. მაგალითად, ორი ჩინელი კონტაქტების დაკვირვებისას ადგილებზე მცდარი ინფორმაციის მიწოდებისთვის დასაჯეს.

სინგაპურის ეროვნული უნივერსიტეტის ლექტორი Chong Ja Ian; „კონტაქტების დასაკვირვებლად პოლიციის გამოყენება სინგაპურში ბუნებრივი იყო. ადამიანები მკაცრად კონტროლირებად საზოგადოებაში იზრდებიან და ცხოვრობენ; მათთვის ეს ჩვეულებრივია. სახელმწიფოს წვდომას ბევრს არ კითხულობენ, იღებენ. ადამიანებს მასთან ცხოვრებას ასწავლიან“,ამბობს.

ასევე ტაივანმა, ჰონგ-კონგმა და სამხრეთ კორეამ დიდი მონაცემების სხვადასხვა სტრატეგიით, ფართო ტესტირებითა და დისტანციით რიცხვების კონტროლი წარმატებით შეძლეს.

სხვა მრავალრიცხოვანი აზიური ქვეყნებისგან განსხვავებით, ინდონეზიის მსგავსი სუსტი ჯანდაცვისა და გამოვლენის სისტემების ქვეყნებში მდგომარეობა კარგი არ არის. იქ ინფიცირებულის პოვნა თივაში ნემსის ძებნას ჰგავს. შემდეგი შემთხვევისა და მისი მიმართულების ცოდნა თითქმის შეუძლებელია.

სინგაპურის ეროვნული უნივერსიტეტის პროფესორი James Crabtree „ძლიერი საზოგადოებები, რომლებსაც ხანგრძლივი დაგეგმვა შეუძლიათ და ექსპერტებისა და მთავრობების მაღალი ნდობა აქვთ, უკეთეს შედეგებს იღებენ. სწორედ ამიტომ სინგაპური, სამხრეთ კორეა და ტაივანი იტალიასა და ამერიკაზე წარმატებული აღმოჩნდნენ“,ამბობს.

როდის უნდა შეწყვიტონ?

15 თებერვალს კლუბში ჩინური ახალი წლის ბოლო ვახშამი ასობით სტუმრით გაიმართა. წვეულებამ 47 ადამიანის ინფიცირება გამოიწვია. შემდეგ 5 მარტს სინგაპურმა ახალი შემთხვევების, შესაძლოა ამ დრომდე ყველაზე დიდი რიცხვი გამოაცხადა.

საზოგადოებაში სწრაფი გადაცემისას კონტაქტების თვალთვალს აზრი თითქოს აღარ ჰქონდა: მათი სწრაფი ზრდა დროსა და ძალისხმევას ფლანგავდა. ამიტომ უფრო მკაცრი ზომები, მაგალითად სკოლების სავალდებულო დახურვა და შემომსვლელ მგზავრთა შეზღუდვა გააძლიერეს.

Dr Said „მთავრობის კონტაქტების თვალთვალი კვლავ ღირებულია, რადგან შეგროვებული მონაცემები გადაწყვეტილებების მიმღებებს ეპიდემიის სხვადასხვა ეტაპის სტრატეგიის შერჩევაში ეხმარება“,ამბობს.

თითქმის ორ თვეში სინგაპურში ეპიდემიის მხოლოდ 2 სიკვდილი იყო. მოსახლეობა ჯანდაცვასა და კონტაქტების სისტემას ენდობა. რთული და შრომატევადი პრაქტიკის მიუხედავად, ექიმებმა, ვუჰანის ცენტრებისგან განსხვავებით, საავადმყოფოებში ნამდვილად საჭიროების მქონე ადამიანები მკურნალობდნენ.

მეორე მხრივ, კონტაქტების თვალთვალი ძვირი და შრომატევადია. თუ შემთხვევები ზრდას განაგრძობს, სინგაპურიც მასზე უარს იტყვის, რადგან გავრცელება დამკვირვებლებს გაუსწრებს. მანამდე კი უხილავ დამნაშავესთან შეჯიბრში მყოფები თავიანთ საქმეზე დარჩებიან და საზოგადოებაში გავრცელებამდე კიდევ რამდენიმე შემთხვევას იპოვიან. 

- ჩვენი მასალები კორონავირუსზე -

- რა არის ახალი კორონავირუსული დაავადების (COVID-19) სიმპტომები? რომელ დღეს რა ხდება? როგორ აზიანებს ფილტვს?

- რატომ და როგორ უნდა დავუჭიროთ მხარი ჯანდაცვის მუშაკებს კორონავირუსის (COVID-19) ეპიდემიაში?

- ახალი კორონავირუსის ეპიდემია — აზიის მოსახლეობა მეორე ტალღის წინაშეა!

- შეიძლება მალარიის წამალი Plaquenil კორონავირუსული დაავადების (COVID-19) გამოსავალი იყოს?

- როდის იქნება კორონავირუსის ვაქცინა მზად?

- კორონავირუსისგან დაცვის 7 გზა გარეთ კვებისას

- კორონავირუსის ეპიდემიის წარმატებული და წარუმატებელი ქვეყნები და აუცილებელი ქმედებები

- რა უნდა იცოდნენ კიბოს პაციენტებმა Coronavirus-ის შესახებ

- რა არის ეპიდემია და პანდემია? რა განსხვავებაა მათ შორის?

გარე შინაარსის სანახავად მართეთ პარამეტრები

გარე შინაარსის სანახავად მართეთ პარამეტრები